第四百六十七章 NDM-1耐藥基因，聯合用藥（2/2）

全場頓時鴉雀無聲，所有人都知道這意味著什麼。

之前，大家雖然也推測出綠膿桿菌肯定是有什麼基因突變，才會對這麼多種抗生素都產生了耐藥性。

然而，當事實最終被揭露的時候，每個人還是感受到了一絲絕望。

β-內醯胺類抗生素種類很廣，包括青黴素及其衍生物，頭孢菌素，單醯胺環類，碳青黴烯和青黴烯類酶抑制劑等，是現有抗菌藥物中使用最廣泛的一類。

NDM-1是科學家發現的一種新的超級耐藥基因，編碼一種新的耐藥酶，能分解大多數抗生素，使其失去效果。

不僅如此，它還能在不同的細菌種群之間快速傳播。

綠膿桿菌本身可以改變細胞膜的通透性，阻止青黴素類藥物的進入，有了耐藥基因後，它甚至可以主動出擊，用水解酶水解掉青黴素和頭孢菌素等類藥物。

換句話說，除了那兩三種被稱作抗生素最後防線的藥物，已經無藥可用。

感染科主任沉思了片刻，仿佛下定了決心一般，毅然道：「既然如此，只能使用多粘菌素了，最好是聯合替加環素這種抑菌劑一起使用。」

肝臟科主任臉色頓時一黑：「替加環素雖然能克服由細菌外排以及核糖體保護所導致的四環素耐藥性，是多重耐藥的革蘭陰性菌感染患者的最後治療手段，但是它對肝臟的毒性很大。」

感染科主任笑了笑：「所以患者的肝就指望你了。」

肝臟科主任和腎臟科主任同時對視了一眼，都有些欲哭無淚。

這時，ICU主任的電話響了，他匆匆跑出去了一分鐘，又馬上沖了回來。

只見他一臉喜色，衝著所有人大聲說道：「剛才有個熟人聯繫我，提供了一個解決辦法。不但能降低用藥劑量，減少對肝腎的損傷，還能增強藥效。」

眾人的目光齊刷刷地看了過去，等待著他給出答案。

ICU主任喜不自勝道：「給我打電話的是昆市第一人民醫院的ICU主任，他對超級細菌導致的院內感染頗有經驗，在網上和朋友圈看到這件事後，就立即給我打來了電話……」

「說重點！」

所有人齊聲怒吼。

ICU主任感覺到同事們眼神中的一絲寒氣，立即脖子一縮，說道。

「三清的納米藥丸，這是一種納米尺度的強效藥物遞送工具，可以將抗生素的劑量降低到千分之一，直接輸送到病灶，減少了人體代謝過程中的損失，所以能夠保持同樣的效果，同時大大降低對肝腎的毒性，以及其他不良反應。」

「目前這款藥丸剛進入臨床三期，我們需要儘快聯繫三清集團，申請參與臨床試驗。」

「有了納米藥丸，就可以聯合多粘菌素還有替加環素一起用藥，前者對耐藥性綠膿桿菌有效果，後者能夠抑制細菌的耐藥性，一定能夠將患者搶救過來。」

話音剛落，腎臟科主任就鼓起了掌：「妙啊，如果是千分之一的劑量，那用量就從100毫克銳減到了1毫克，那對患者的毒性就基本可以忽略不計了，真是一舉多得！」

肝臟科主任也讚許地點了點頭，一般打點滴的話，抗生素的用量都在數克左右，而且還是8小時以內，這樣才能保持體內的藥物濃度，達到殺菌的效果。

同時抗生素也大都是從肝腎兩個器官排出，劑量一大，毒性就很大，還伴隨著其他的不良反應。

要是能從克級別降低到毫克級別，還能維持藥物在體內的含量，那對患者來說，效果自然不言而喻。

多粘菌素雖然用量沒有那麼大，只有100毫克，但能降低到1毫克不到的用量，那一切的顧慮都將不存在。

感染科主任立即站了起來，催促道：「既然有這麼好的東西，那還等什麼，趕緊給三清的人打電話啊，我記得咱們醫院以前買設備的時候，好像有三清的醫藥代表來過吧。」

ICU主任起身朝著門外走去：「沒錯，我這就去聯繫，你們等我的好消息吧。」

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由於事態緊急，當天晚上，薛珅就帶著納米藥丸趕到了杭市。

趙醫生熱情洋溢地把他接到了重症監護室。

「三清竟然這麼快就派了人來，真是讓人感激不盡。」

薛珅打開手中的冷藏箱，指著裡面兩隻泛著淡淡綠意的注射器，問道：「你們這裡有注射用多粘菌素和替加環素嗎？」

趙醫生訝然地點點頭：「有的，怎麼，你這裡面沒有這兩種抗生素嗎？」

薛珅攤攤手道：「我們對納米藥丸的工藝有了一些改進，現在只需要將抗生素針劑注入納米藥丸的溶液內，綠藻上的納米聚合物在幾分鐘內，就能結合藥物分子，將其掛載在藥丸上。」

「如此一來，不需要我們在實驗室提前準備，事先將抗生素掛載在納米藥丸上了，完全可以到現場再進行調配。

「當然，不同藥物的劑量要調配合適，才能達到飽和，滿足最大的裝載效果。」

趙醫生聽得膛目結舌，忍不住對納米藥丸的神奇之處嘖嘖讚嘆。

「竟然有這麼神奇的藥丸，不愧是三清出品。」

很快，護士就拿來兩瓶藥，一瓶是注射用硫酸多粘菌素B，另一瓶則是注射用替加環素，都是50毫克的規格。

趙醫生遲疑了一下，問道：「這個怎麼辦？似乎劑量有點多。」

薛珅笑了笑：「先取一部分，大概幾毫克左右，然後注入溶液，納米藥丸吸收藥物分子達到飽和後，就不會再繼續。」

趙醫生恍然大悟：「原來如此，真是方便之極。」

他小心翼翼地將兩種針劑中的藥物提取了少量，然後分別注入一隻納米藥丸溶液中。

薛珅使勁地搖晃了一下兩隻注射器，眼看液體變得渾濁，隨後很快恢復了清澈，只是在底部依稀有一些肉眼幾不可見的沉澱。

趙醫生睜大眼睛，看了好一會才問道：「這樣就行了？」

「沒錯，你帶路吧。」

薛珅將注射器再次放入冷藏箱，拎了起來，緊跟著趙醫生來到了ICU病房。

幾位科室主任已經圍在病人的床前，正在等待著治療。

他們臉上的表情本來都有些焦慮，但在看到薛珅之後，瞬間就化為了燦爛的笑容。

薛珅拿出納米藥丸針劑，在眾人的示意下，遞給了ICU主任。

他看得出對方神色間比較激動，仿佛對這一刻期待已久。

ICU主任仔細地看了一眼手中的針劑，戀戀不捨地將目光挪開。

此刻，諸駿依然高燒不退，昏迷不醒地躺在病床上。

整個病房十分安靜，只有監護儀的滴滴聲，以及呼吸機不時發出的咕嚕咕嚕聲。

護士消好毒後，ICU主任深吸了口氣。

在眾人緊張的目光注視下，依次將兩隻納米藥丸溶液注入患者的靜脈之內。

(本章完)