第五百三十三章 人造血管內痿透析生命線（1/2）
也難怪費歇爾對三清的大口徑人造血管不以為意。
因為邁柯唯是全球最大的手術室和icu醫療設備供應商之一，成立於1838年，已經有近200年的歷史。
自從90年前製造出世界上第一台電動手術台後，它就靠著一路不停的收購和發展，成為了呼吸機，eo設備（心肺機），人工血管等領域絕對的王者。
不論是eo，呼吸機，還是人工血管，邁柯唯都處於壟斷地位，擁有全球70%的市場份額。
作為老牌手術器械巨人，經歷了200年的風吹雨打，什麼風浪沒見過，自然是沒把三清這個後起之秀放在眼裡。
跟泰爾茂不一樣，邁柯唯有著日耳曼人的自信和傲氣，深信人工血管這個自己一手發展起來的領域，絕不會被任何後來者居上。
而櫻花國企業，本身就被國內審批卡了很久，又處於第二梯隊，自然信心不足，未戰先怯。
當然，這個主要還是因為媒體只報導了主動脈置換手術，這類手術所用的基本都是大口徑的人工血管，直徑大於10毫米。
大血管的技術早已成熟，並得到了廣泛的商業化，理論上不難實現。
國產人工血管遲遲無法突破的主要原因，還是因為上游滌綸材料需要進口，沒有自研材料，所以一直被卡脖子。
而且滌綸材料也有一個難點，那就是用久了血管容易堵塞。
動脈血管還好一點，因為足夠粗大，患者又長期服用抗凝藥物，往往需要較長時間才會出現堵塞，一開始看不出來，要經過患者體內的長期試驗，才能保證不出問題。
相較而言，6-10毫米的中口徑人工血管則難度更大一些，這類血管一般用於代替靜脈血管，血流更加緩慢，血細胞和雜質沉澱，導致內膜增厚，更易發生血栓。
人工血管若是被血栓堵塞，就意味著移植的失敗，狀況惡劣的話，甚至比移植之前還要更加危險。
因此人造血管的材料選擇就至關重要，同時抗凝塗層的應用也非常關鍵。
所以邁柯唯之類的頭部企業才能建起高高的技術壁壘，形成壟斷。
至於6毫米以下的小口徑人工血管，目前還屬於國際性難題，急需填補空白。
邁柯唯也是在不斷的技術改進下，才坐穩了頭把交椅。
但6毫米以下的人工血管，它也沒能研發出來。
所以，只要三清沒有在這方面做出突破，邁柯唯覺得都不是什麼問題，很難撼動自己的優勢地位。
想清楚這一點後，費歇爾不再擔心，而是將注意力轉向了新工廠的產能。
其他的想再多也沒有用，只有儘快恢復供貨才最重要。
******
昆市，第一人民醫院，血液淨化室。
下午5點，正值透析病人下機尾聲，醫務人員都在忙著整理數據和機器。
突然，門外傳來急促的腳步聲，一個60來歲，鬚髮斑白的老大爺在家人的攙扶下，匆匆走了進來。
護士小李抬頭一看，頓時露出驚訝之色，原來是老熟人劉大爺。
劉大爺自去年開始就是透析室的常客，李護士對他非常熟悉，當下笑著問道：「劉大爺，怎麼啦？你上午不是剛透析完嗎？怎麼又回來了？」
劉大爺還沒說話，旁邊家屬就一臉焦急地嚷了起來。
「我爸中午透析完回家，本來還好好的，結果1個小時前自己發現情況不對，這個什麼內痿好像沒有動靜了。我們就趕緊送來醫院了，這到底是咋回事啊？」
話音剛落，李護士的臉色頓時變得嚴肅起來，趕緊過來檢查劉大爺手臂上的內瘺。
內瘺是動靜脈內瘺的簡稱，是慢性腎功能衰竭患者維持性血液透析的常見重要通路，是病人賴以生存的生命線。
對於血管條件差的病人來說，可以通過手術方式，吻合上肢動靜脈，將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈一起縫合，使吻合後的靜脈中流動著動脈血，形成一個動靜脈內瘺。
這樣能為血液透析治療提供充足的血液，減少感染機會，不影響日常生活，為透析治療提供充分性保障。
由於靜脈血管動脈化後會有震顫和雜音，病人和醫護都可以很直觀地感受到血流，監控自己的病情。
而眼下，即便用肉眼看去，這根內瘺血管也是徹底失去了所有的活力，沒有絲毫動靜，沉默如同死物。
李護士臉色一變，馬上呼叫值班醫生。
值班醫生很快趕到，了解情況後，立即做出了判斷。
「應該是內痿又堵塞了。」
病人家屬一聽，臉色瞬間垮了下來，開始喋喋不休地抱怨起來。
「又堵了？咋回事啊？」
「我爸都快70歲的人了，從去年開始透析，這大半年的已經開了4刀了，前前後後內痿做幾次堵幾次，這已經是第4次了。」
「你們這技術到底行不行啊？」
值班醫生安慰道：「你們的心情我很理解，別著急，主要老人年紀大了，身體虛弱，本來血管條件就差，很容易發生堵塞，再說透析做的穿刺對血管本身傷害就很大，這也是沒辦法的事。」
「我們先專注在病情上，把問題解決再說好嗎？」
家屬聽了這話，臉色和緩了一些，心裡雖然著急，卻也不好再說什麼。
值班醫生起身撥打電話：「主任，這邊有個緊急情況要向您匯報，嗯，好的，緊急啟動內痿堵塞應急預桉，聯繫溶栓小組和通路醫生是吧，我知道了。」
掛斷電話後，他又拿起一台便攜彩超，來到病人床邊，用超聲評估內痿情況。
當內痿血管的圖像出現在屏幕上的時候，一切都清晰可見，一目了然。
原來距離內痿口5厘米處，靠近心臟那一端，出現了一小段長度2厘米的血栓，導致了近心端的血流消失。
「呼～」值班醫生吐出一口氣，發現堵塞的地方就好辦了，只要在最短時間內將血栓疏通，就能解決問題。
五分鐘後，泌尿科主任和溶栓小組聯袂趕到，評估一番後，提出了治療方案。
「血栓形成時間還比較短，可以先嘗試溶栓。」
這時候，護士長也趕到了，立即配合進行穿刺，給予尿激酶靜滴溶栓。
在超聲引導下，針尖穿過內痿血管，靠近痿口處。
一聲令下，10萬單位尿激酶直面動脈血，迅速沖向血栓部位。
「希望尿激酶的作用，加上動脈血流的衝擊按摩，能夠沖開血栓，創造奇蹟吧。」
】
「這是生命的通路，我們一定要堅持住，讓病人度過難關。」
本章未完，點選下一頁繼續閱讀。