第五百三十三章 人造血管內痿透析生命線（2/2）
「這是生命的通路，我們一定要堅持住，讓病人度過難關。」
醫務人員神情緊張，有的盯著超聲屏幕，有的盯著內痿血管，一個個目不轉睛，都在心裡暗自祈禱，等待著奇蹟的出現。
然而，時間一分一秒地流逝，漫長的一個小時後，10萬單位尿激酶都滴注完畢，內痿血管依然沒有絲毫動靜。
「觸診無震顫，聽診無雜音，超聲評估無一點血流。」
「按照既往經驗，能通的血栓這時候應該有所反映了，可是沒有。」
泌尿主任再次檢查後，臉上流露出失望之色，搖了搖頭說道。
本就緊張的血透室頓時籠罩上一層失望的氣氛。
醫生和護士們你看看我，我看看你，一時不知道該說什麼。
主任環視一圈，沉聲說道：「不要慌，我們繼續討論下一步的治療方案，考慮到患者已經是第4次內痿堵塞，基本排除手術吻合技術原因，應該是由於血管條件差，血管內皮功能異常導致凝血亢進，引起的反覆內痿堵塞。」
「看來，以病人的身體條件，恐怕無法建立自體內痿了，即使再次開刀，也有很大可能會繼續發生血栓，堵塞內痿血管，不是長久之計。」
「那就只能建議患者換個方案了。」
會診的醫生們紛紛點頭，熱烈討論起來。
「一條穩定可靠的血管通路，是順利進行血液透析的基本保障。」
「通常來說，這種情況考慮頸內靜脈半永久管，或者是人造血管內痿。」
「頸內靜脈半永久管簡單易行，是一個重建血液透析通路的好辦法。」
「這個不行，患者要長期透析，頸內靜脈半永久管都是滌綸材料，只能短期使用，時間一久容易出現功能障礙，到時候解決起來就困難了。」
「人造血管內痿不行，都是老一代的產品，存在各種臨床問題，通暢時間端，容易引起併發症，感染率較高。而且價格也很貴，患者本來就要長期透析，經濟負擔很重，也不是個好辦法。」
「患者自體靜脈移植倒是個好辦法，相容性好，不用擔心抗原，也沒有高昂耗材費用，併發症也少，術後恢復好。雖然手術繁瑣了點，對病人卻是最優選擇。」
「可是我檢查了患者的下肢靜脈，血管比普通人要細很多，恐怕做不了內痿血管。」
「哎，那怎麼辦？好像沒有兩全其美的辦法啊。」
「兩全其美的辦法，也不是沒有。」泌尿主任心中忽然浮現一個想法，沉吟著說道。
「你們覺得，如果用三清的人工血管進行移植呢？」
「都能用在主動脈上了，直徑肯定夠粗，彈性也非常好，都是生物材料，相容性也好，不用擔心抗原性。」
「由於是臨床試驗，可以免費使用，我看了那些做主動脈置換術的患者，術後恢復都挺好，目前還沒有過差評。」
醫生們眼中流露出驚喜之色，馬上思索起來，不斷提出自己的看法。
「聽起來倒是個好辦法。就是不知道耐用性如何，患者每周來透析都要扎針，時間長了，這個人工血管不知道挺不挺得住？」
「這個不用擔心，總比患者自己的血管頂用吧，患者自己的靜脈都脆成什麼樣了。」
「也沒有長期使用過啊，不知道暢通率如何，不會用上幾周又發生血栓吧？」
「應該不會，比靜脈血管要粗，彈性也足夠，實在發生血栓了，可以介入治療。」
「說得也是啊，這辦法確實可行。」
泌尿主任看了看牆上的時鐘，距離下班時間已經過去了兩個小時。
室外還時不時傳來陣陣腳步聲，那是等在門外的家屬，正焦躁不安地來回踱步，等待著最終結果。
他輕咳一聲，立即拍板做出了決定。
「就這樣吧，就移植三清的人工血管做內痿手術。」
「我去跟家屬解釋，你們趕緊做術前準備。」
家屬此時已經急得六神無主，幾乎是如同抓住最後一根救命稻草般，立即同意了手術方案。
泌尿主任又給三清的醫藥代表打了個電話，詢問人工血管的型號。
「三清有6-8毫米左右，適合動靜脈內痿手術的中口徑人工血管嗎？」
因為一般都是移植靜脈血管做內痿，所以血管直徑不能太粗，但也不能太細，以6-8毫米為宜。
「什麼口徑的我們都可以提供，6毫米以上的也有，但如果是用來做動靜脈內痿的話，我們還有更合適的血管，那就是5毫米的小口徑血管。」
「您放心，因為彈性足夠，還加強了韌性，能夠適用於長期透析的針頭穿刺，同時還有自癒合功能。」
泌尿主任聞言，頓時大驚：「什麼？你們還有5毫米的小口徑血管？這可牛逼壞了，這可是國際難題，都讓你們給解決了？」
隨即又是大喜：「那更好了，你趕緊送一根5毫米的人工血管過來。」
上臂靜脈本來就比較細，如果太粗很難埋入皮下組織，在保留同等功能的情況下，當然是越細越好。
「好，馬上就到。」
半個小時後，人工血管如遇而至。
手術進行得很順利，為了讓患者儘快疏通血栓，每個人都是爭分奪秒。
首先將發生血栓的內痿血管切除，移植同長度的人工靜脈血管，然後將其與動脈聯通，人工形成體內動靜脈間直通管道。
手術目的是為了增加淺表靜脈的血流量，便於穿刺，利於血液透析。
5毫米的血管雖然屬於小口徑，但還是要比5的淺表靜脈要粗大一些，完成移植後，患者的手臂上顯露出來一道明顯的凸起。
當最後一針縫合完畢，主刀醫生先鬆開靜脈夾，再鬆開動脈夾，徹底開放血流。
瞬間，所有人的目光齊刷刷地看過去。
一根手指搭在凸出的靜脈血管上，停頓了三秒。
「能摸到明顯的血管震顫，血流終於恢復了。」
「幸不辱命，手術圓滿完成。」
「快看，彩超也探測到了血流。」
至此，生命之路再次打開！
眾人默契地一笑，同時鼓起掌來。