第386章 洗腳成上崗(2/2)
只是這個病種的經濟效益,的確不怎麼好,沒有內固定的耗材,也沒有其他東西,所以能夠拿到的績效也不多。
但是,若是能夠把這樣的病種歸置清楚的話,那也是功德一件。
畢竟,糖尿病足截肢患者死亡率高達22%!
這可不是一個小數字了。
這種疾病很困難,幾乎是不可能痊癒的,因為它的病因病房IE是單純的骨科疾病,糖尿病患者的很多足部併發症起自感覺性神經病變及輕度的自主與運動神經病變。
其最主要的原因就是糖尿病,體內的血糖調控失去了本該有的平衡,只能控制和預防,但一旦發生,而且要從內分泌轉來骨科的,大部分就已經到了非常嚴重的地步了。
這個時候,就只能視情況行動脈內膜切除手術、血管搭橋手術或者截肢等方式來進行治療!
若治療得當,就是比較好的結局,糖尿病患者如果局部水平比較好,感染能夠得到控制,經過降糖、抗感染、改善循環,包括中醫的綜合治療,創面能夠癒合。
第二個結局是截肢,由於患者局部感染控制不佳,出現深層的組織破壞,為了防止出現全身
性症狀,通常採用截肢手術來避免全身性的感染。
第三個結局是一部分患者由於出現全身性的感染,比如嚴重的膿毒血症、嚴重的心腦血管事件,造成臟器的衰竭,可能會最終走向死亡。
這可不是開玩笑的,而且血糖控制不好非常容易復發!
唉!~蔡東凡深吸一口氣。
周成這麼講之後,蔡東凡心裡的憤懣少了些,然後反問:小周你自己什麼意見,你若不願意接手這樣的病種,我單獨去找雷仲教授聊聊,把這個病種給搪塞走。
這還能再推脫嗎?周成苦笑了一下。
說實話,糖尿病足的手術,是一個連手術病種都不能單獨歸類的,他都沒完整的學過,若要去接觸,還得今天晚上去臨時摹擬一下,才能夠說有把握!
你就說你的意見就是了,雷仲教授,我自會去找他說的。蔡東凡大手一揮,非常有安全感。
他之所以剛剛沒說話,是有些話,不好當著這些人的面講。
雷仲也有年輕的時候,他年輕的時候,蔡東凡也年輕,一起喝過酒的,當時兩人都是爛醉如泥,然後雷仲教授沒找蔡東凡吹一些牛逼以及自己的英雄事跡。
蔡東凡的朋友又多,這要是雷仲教授實在是要強人所難,那他也就只能勉為其難地幫雷仲教授再揚名一次了。
反正雷仲連逼人改行病種的事情都能做得出來。
蔡東凡是創傷外科的,不是糖尿病足專科以及足踝外科的,這糖尿病足,與之前蔡東凡的業務範疇,八竿子都打不著。
師父,我覺得,我們試試吧。周成有些躍躍欲試。
現在,普通的病種,已經提不起他的興趣了,就複雜骨折的手術或者複雜感染的清創,才能夠讓周成覺得手術做起來過癮。
這種癖好,有點接近於教授。
像什麼骨折手法復位,人前顯聖,追求速度去做單純骨折手法復位的事情,是真沒什麼意思,甚至微創骨折內固定術,也就那樣。
大不了開放嘛,又死不了人。
也就是留點疤痕,自己做的那些事情,也就是滿足普通人的愛美之心。
這種糖尿病足,帶著死亡率的,有挑戰性的,而且發展前景極好的病種,是周成喜歡去挑戰的,這樣的手術和病種,治療起來有意思。
不過,周成又說出了自己的顧慮:就是廣教授的反應貌似有點太大,我就怕我們接手了之後,廣教授真辭職了,反倒是我們的不是了。
蔡東凡和周成是師徒關係,但是目前是一個團隊。
站在廣彥胡的角度,他蔡東凡就該去雷仲那裡頂起來,不要去做這樣吃力不討好的事情!
而且,周成也看過了廣彥胡的手術。
丁長樂能夠放心讓他來蔡東凡,頂替蔡東凡帶一個組,這樣的專業實力,是沒問題的,只是因為資歷的原因,還沒升教授,而且還年輕,所以不可能單獨帶組。
這樣的人才,若是流失了,丁長樂會心痛死。
而且,廣彥胡若跑了,丁長樂也不好向自己的師叔交待,廣彥胡是丁長樂一位才退休了十年不到的老教授的關門弟子,目前還在門診活躍。
到時候他肯定會找上門來。
你想做,廣彥胡不想做,你們兩個就是想把我夾起來當惡人是吧?蔡東凡笑罵說。
沒有沒有,師父,我肯定不是故意為難您啊。您是我師父。周成忙擺手。
蔡東凡自然也知道周成是在開玩笑!
沒事,廣彥胡的脾氣,自有丁長樂去糾正,丁長樂的老師,與廣彥胡的老師是同門師兄弟,他們也算是一個
祖師門下的。丁長樂自會說得通廣彥胡的。蔡東凡說。
恐怕不行,若是廣教授是私下裡說的這話,肯定還有餘地。
但是這話是在醫生辦公室里,當著這麼多人的面,廣教授肯定不會善罷甘休,我怕他要麼是轉組去其他地方,要麼就是辭職!周成道。
廣彥胡的脾氣正是因為極好,是一個非常能夠把控自己情緒的人。
但這樣的人,一旦爆發,一旦確認了一件事,那就不會輕易改變!
這就是一個人的執念和道心!
不願就是不願,沒有理由。
而在這樣的情況下,若是蔡東凡還要接手,那就是逼著廣彥胡走。
廣彥胡是先將了一軍!
其實,一切的根底,還是因為雷仲多事,非要把糖尿病足的病種接過來!
你倒是成長了不少。
如果真是這樣的話,那以後這個組,就只有我們兩個單打獨鬥了,沒其他幫手了啊。你怕不怕?蔡東凡深思熟慮之後,對周成這麼說。
有點害怕,說實話,這裡的急診,比沙市八醫院的急診,難處理多了。
我也怕自己到時候撐不住。周成有些心虛。
當然,周成並不是虛自己真的沒辦法勝任,而是怕自己死在了敬業崗位上,他已經有兩天多沒回家了,一堆屁事!