第391章 周成是我們科的福星（2/2）
這一點，若是細查的話，可能會有問題，因為很多31-35的病人，我們科也直接有開了蛋白粉的情況。
術後用藥裡面，我們創傷外科主要用到的藥物就是：抗炎、止痛、消腫、培補、抗凝五大塊的藥物使用。
抗炎藥物的使用：目前除了王教授組的15床，丁主任您所在組的4床，還有我們組的34床，用的不是頭孢呋辛，用的是哌拉西林舒巴坦，這四張床我也看了。王教授組的十五床，傷口有滲液，第一次開放性骨折術後經歷過一次清創。
但是術後沒有再去滲出液送細菌培養，所以到今天都還沒有停藥。
丁主任組的2床，有藥敏結果，有藥劑科的會診意見，而且目前的傷口仍然存在感染，上一次的藥敏培養結果在兩天之前。
4床，屬於低蛋白血症+傷口膿液，雖然沒藥劑科的會診意見，但是也是今天請了會診，患者傷口的膿液是突發的，好像是昨天下午的時候值班醫生發
現的，但是沒有及時處理。
就在剛剛，我已經打了藥劑科的會診電話，藥劑科的孫老師說一個小時後，會來到我們科室。因為現在請會診的人很多。
我們組的34床，師父你曉得的，這個病人術後沒有滲液，有滲血，而且滲血中的培養結果是哌拉西林敏感，頭孢呋辛無效。目前的傷口恢復可，之前請了藥劑科的會診，可以使用哌拉西林，兩天前查了實驗室檢查結果之後，再請了藥劑科的會診，建議繼續使用。
因為炎症指標比較高。
這是抗生素，還有就是術後止痛的藥物，我們科目前統一在用的非甾體靜脈用藥是特耐（帕瑞昔布鈉）qd，口服藥物是塞來昔布1gbid，目前我們科沒有違規使用的。
護胃藥物也是常規使用的蘭索拉唑，就是這個使用時間，稍微有點超過時間，基本都用了三天，在我提醒的時候才停藥，但應該無傷大雅……
抗凝藥物的使用也大多是低份子肝素鈉和那曲肝素鈣，都是指南內的藥物！
低分子肝素鈉是十幾塊錢一支，那曲是四十多。但是那曲也是屬於術後常規的用藥，我也在指南書上看到了，屬於一線用藥，反而我們用的低分子肝素鈉屬於二線。
不過那曲肝素鈣的使用，多用於血栓的治療，預防用藥，好像有點用力過猛了。
消腫藥物常規都是甘露醇，這個倒是沒什麼特殊的。以前有人用過靜脈注射的其他中成藥，比如七葉皂苷和複方丹參注射液，都被我臨時叫停了的。
周成事無巨細地回報著，既是給丁長樂等人說明問題，也是讓他們放心，他當總住院的這段時間，他是真用了心的。
只是，周成在這麼講的時候，還有些心虛，因為他還有一些話沒講出來的就是，下級醫生之所以用那曲，那是因為有藥代私下裡找過。雖然那曲的效果比低分子肝素鈉更好，但屬於違規使用，預防性使用那曲，有點兒太猛了。
估計是有幾塊錢的回扣。而且也不排除科室里的上級醫生給下級醫生講過。
科室里就這麼幾個人，周成也都不敢得罪，畢竟醫院裡面的等級制度而言，他們的處方權比自己更高，所以這是講不了的。而且，指南書上寫的是必要情況下推薦那曲肝素鈣靜脈注射抗凝。
至於七葉皂苷鈉和複方丹參這種中成藥物，雖然他們是有消腫的效果，但是沒有甘露醇那麼直觀，周成自己吃不准，所以就直接叫停了。即便指南上也寫了這兩種藥物，但是周成搞不懂他們的作用原理，就沒讓用。
丁長樂這麼緊急的喊周成來到科室，而且馬上蔡東凡和王雲發也到了，肯定是有什麼問題的。
上面來查醫院，無非就是查亂收費、亂開藥物。有沒有違規用藥這幾種情況。
好在是周成有每天核查科室里所有病人醫囑的情況，所以沒讓一些普外科來骨科的人，把普外科術後病人的適用藥物給帶來，就算帶來了，也是第一時間被周成停掉了。
而且他還給護士站講過，科室里發現任何陌生藥物，直接打我電話的。
丁長樂聽到這，長長地舒了一口氣：那就還好，小周，辛苦你了。
蔡東凡，王雲發，前幾日就有中央巡查組的暗訪組到了我們醫院，所以最近一段時間，必須要嚴格用藥，我知道當醫生不容易，但是，不能夠觸犯霉頭。
等會兒你們再去帶教查個房，把所有的在架病人的醫囑都審核一下，可用可不用的都停掉，抗生素超過了四十八小時的，全部停掉。不能停的，該請會診的請會診。
另外，你們也趕緊抽個時間，覆核出一份你們自己組的醫囑標準，然後交
給小周，讓小周轉給以後要來科室的管床醫生。
如今是多事之秋，暗訪組暗轉明，肯定是有人要遭殃的。這個時間，可不能成為殺雞儆猴的雞。
丁長樂正說完，就看到了方驍和杜曉深兩個人趕來了主任辦公室的門口。
杜曉深第一時間就找到了王雲發教授，然後低語講了些什麼。王雲發一聽，當時就罵道：你也是！
算了，現在講這些都晚了，趕緊亡羊補牢。你也要負起責任來，還好小周平時都在科室里，有覆核所有醫囑的習慣，不然的話，你得倒了大霉！
杜曉深沒反駁，只是看了周成一眼，滿臉的慶幸。
其實杜曉深講了什麼話，大家都心知肚明。
杜曉深如今是主治，別看他是主治，績效分配比周成的要高，但是其實還不如周成。周成如今有人才引進計劃，每個月給他的獎金，比杜曉深可能要多得多。
而且周成還有暗中的績效獎勵，不在明面上。
杜曉深如今作為湘南大學附屬醫院的主治，一個月能夠拿到手扣除了五險一金之後，也就一萬五左右。
他已經是人夫人父，房貸車貸傍身，而且沙市的消費水平也不低。
杜曉深看似是湘南大學附屬醫院的職工，工作體面，只是也就剩***面了。估計他說只有這點工資，外人都不信，但這就是事實。
方驍好得多，因為副教授能夠主刀，能夠做很多手術，那麼工資待遇自然還可以。
杜曉深沉默不語，只能是低下頭去啊。
丁長樂和王雲發等人把各自組上的醫囑和病歷都完善之後，就走了，只是走之前啊，杜曉深和方驍都是把修改病歷的事情交給了周成。
杜曉深早已經過了總住院四年，馬上就要升副高了，對病歷管理這一塊，是真的不太熟練了。所以即便修改了也怕有瑕疵。
當然，交待周成辦事，兩個人還是蠻大方的，直接請了科室所有人吃飯喝飲料，想喝奶茶的喝奶茶，想吃披薩的吃披薩，什麼德天順蓋碼飯啊，都一應俱全。
而且護士們也被請了吃飯。
在看到桌子上一片狼藉，周成也是無奈地苦笑了起來。
總住院總住院，總是住在醫院。雜事自然都是總住院來做的。
不過，在下午六點鐘時，周成就接到了丁長樂的電話，第一句講的就是：小周，你是不是提前就得到了什麼通知？然後沒告訴醫院？