第243章 值班醫生：我的世界觀出了點問題！（1/2）

周成的態度進來後就是畢恭畢敬的，又是一個大男孩樣，讓毛雨軒內心的氣稍微消了些。

雖有心想要看周成出醜，但也還是說：「你就穿這樣去嗎？好在是換了工作服啊，你有帶白大褂麼？」

「有！」周成點頭，然後就把自己的雙肩背包打了開。

雖說把工作服放這裡面不太乾淨衛生，但是特殊時候，哪裡管得了那麼多，不過周成已經打算再買一個雙肩包，一個背白大褂和洗漱用品，一個背日常的衣服。

白大褂，與特殊的服飾一樣，不需要特別的顏色，就可以讓人變得精神。

高高大大的周成，穿上了白大褂後，自是別有一番風采，而且，腹有詩書氣自華，周成的腹中，沒有詩書，但是卻有一肚子的骨科學問。

這種學問帶給人的自信，是假裝不來，也是常人難以比擬的。

毛雨軒稍稍失神：「看起來還行啊。」

「你這工作服上有筆印，也是我們醫院的。你不會以前就是我們醫院的學生吧？」

毛雨軒之所以很生氣周成突然降臨，除了周成打亂了他總住院安排的計劃之外，還有一個原因就是他根本就不認識周成，覺得周成就是那種找了關係，空降來工作的。

但周成現在拿出來的東西？

如果周成是新入職的，那麼肯定是嶄新的工作服，周成這看起來就不是新的，應該之前就在醫院裡待過。

醫院裡還有自己不認識的人？

那倒不是沒有可能，只是之前從未謀面的話，可能性就不大了。

他是總住院，不是更上級醫師，會在各個科室遊走，也會看每個月的排班表，會安排下級醫生，所以至少應該對名字是熟悉的。

可周成這個名字？

「之前在骨科二病區，跟著林子源教授待過一段時間。」周成如實作答，也希望能夠藉此稍微拉攏一下關係吧。

毛雨軒聞言，眉頭更是一皺，差點把本就不多的眉毛全都皺進了眉溝里去，消失不見。

「林子源教授？」毛雨軒的神色閃了閃，疑惑問：「那你是學運動醫學的啊？你現在來我們創傷幹嘛？」

林子源，那可是運動醫學病區的行政主任，周成跟著他的，那想來應該是搞運動醫學的才對啊，那來創傷外科找他麻煩幹嘛？

這算是誤傷麼？

周成就道：「毛老師，咱們要不先去急診科，然後邊走邊聊？」

雖然急會診的電話，只需要在接到會診通知後十五分鐘內趕到就可以，但也沒必要這麼摸魚，故意在這裡耽擱時間啊。

毛雨軒起身走在了周成的前面，笑了笑：「責任心倒是挺強的。」

現在周成的心態，就和他剛上總住院的那時候差不多，總是想著把所有的一切都搞好。現在回想起來，這樣的心態，那就是還沒有遭受過『社會』的毒打。

『社會』的毒打，就是打到你不會『社』。

但隨著日常的事情變多，病人、家屬、急會診、科室里的下級醫生、上級醫師等摧殘，現在毛雨軒的心態就變成了。

總住院階段，別想其他的了，就只要活著就好了。

好好吃飯，努力睡覺。

八字真言。

周成跟在了毛雨軒身後，隨意一笑說：「毛老師，我去林子源教授那裡，只是學習，我自己還是創傷外科出身的。」

講什麼出身，一般是說你最初是開始學什麼的，或者你的帶教老師是哪個行業。

蔡東凡是搞創傷外科的，周成一開始在的科室也是創傷外科，說他是創傷出身，可以說得過去。

但是其實出身又有科班的意思，周成說什麼出身，都不算錯。

畢竟都擅長。

毛雨軒只以為周成是想拉攏一下關係，但也不好戳破，而且，相處了幾分鐘，毛雨軒的內心，還是實在提不起和一個小孩子生氣和競爭的心思。

周成才多大，二十五六歲，二十六七歲，在毛雨軒看起來，連毛都沒長齊。

這個年紀，如果在讀書的話，天賦好的還算能看，天賦不好的。

不過周成應該算是天賦比較好的那一類，但也就是丁點這樣了，這樣的年紀。

打小孩打過了有啥意思啊，沒打過，還丟人。

毛雨軒從來不喜歡打小孩，倒是蠻喜歡以小孩的身份去打大人，就是不怎麼打得過，但也不丟人，還能學到很多本領。

更加重要的是，別人還覺得他的膽子比較大。

「嗯，那等會兒那個骨折讓你來打發。」毛雨軒說。

周成說了聲謝謝，兩個人就沒再多說什麼了。

畢竟也是初次見面，而且一開始毛雨軒對周成這個人的設定就是敵人，雖然因為他的年紀沒再生起反感，也不會有什麼特別的好感。

小孩，影響了自己的前途和晉升路線，影響到了自己的總住院生涯的長短，那就是可惡的人。

小孩也是可惡的小孩。

很快！

兩個人就到了急診科。

這是周成第一次到魔都九院的急診科，而到了之後，給周成的第一反應，就是很大。

空間很大，床位很多，人很多，分科很細。

與之前八醫院那個急診科比起來，這裡簡直就可以當成一個多學科MDT了。

周成一邊走著，一邊好奇地看著兩邊的各個急診專科科室——急診神經外科，急診血管外科、急診心內科、急診胸外科、急診……

內外科的專科，都有相應的急診科室。

毛雨軒似乎是能看到周成臉上的疑惑似的：「醫院裡也在規劃建立急診骨科，把急診打造成一個綜合性很強的創傷中心與急診中心。」

「儘量做到，急會診不出科室。」

周成有些愕然地問：「毛老師您的意思是，在急診科建立所有專科的急診，派駐專科的醫生過來，協助所有病人的診治？」

急會診不出科室，那就代表醫院裡要多分出很多醫療資源來主攻急診這一塊。

「是。」

「只是我們骨科，要建立急診創傷中心的難度，比較高，所以暫時還在規劃之中。如果一旦建成的話，以後我們上面的病房，就再也沒有急診病人了。」

「到那時候，我們總住院，就更加辛苦了，就是來創傷中心值班，而不是在病房裡值班了。」毛雨軒苦澀地說著。

然後給周成指路：「這邊！」

兩個人進到了急診外科的診室，剛一進門，就有一個白大褂站了起來，然後問：「你好像是骨科的吧？」

魔都九院的人太多，坐急診外科門診的一般都不是年輕醫生，都是中級以上即將晉升的主治或者副教授，而毛雨軒只是總住院，新進醫院不久。

眼熟，但未必認識。

「是的，朱老師。」毛雨軒當著本院老前輩的面，可不敢耍大牌和耍脾氣，該頂的還是要頂。

「你可算是來了，這裡有個非常難纏的病人。我給他們解釋清楚了，沒床位，他們目前的治療，不屬於緊急手術處理的範疇。」

「但病人不理解，還是要你們去處理一下，現在病人在急診外科的調解室，護士長親自出面，在穩定病人與家屬的情緒。」叫朱老師的人，擺了擺頭。

很是心累。

毛雨軒趕緊說：「辛苦您了，朱老師，我馬上就去看。謝謝啊，辛苦來了。」

毛雨軒，是創傷外科的總住院，與其他幾個總住院輪流值班，在住院醫師的眼裡，他們就是祖宗，因為住院醫師和專業型研究生的值班表，是他們排的。

但是，在這些上級醫師的眼中，總住院醫師就是『奴隸』，不管出了什麼事，來了什麼病人，都找總住院，而且還都只找總住院。

在往調解室走的過程中，毛雨軒心情忽然有些凝重。

然後在周成即將推開門的時候，毛雨軒拉住了周成，短眉往眉心中間蹙起：「周成，你可以單獨處理吧？不會出問題吧？」

「這個病人，很難處理的。」

周成笑了笑，說：「沒事的，毛老師。」

「對了，毛老師，總住院醫師的話，是擁有常規的診治權限的吧？」

周成先提前問清楚，如果在九院裡，普通的I、II級手術，都需要特殊授權的話，那麼他就要做另外的處理了。

「你現在是總住院，自己單獨可以決定I/II級手術操作的權利。但是一些難度比較高的II級手術，還是要問上面要權限的。」

「你要做什麼？」

「這個病人沒出血，沒急診手術做啊？」毛雨軒的眉頭跳動起來，忽然有了一種不好的預感。

只是，毛雨軒還是不敢相信，周成會把這個病人送去手術室做手術。

於骨折而言，只要不是開放性骨折，沒有血管神經的損傷，一律都是擇期手術治療。

周成就進到了調解室里去，上去之後，就先自報了身份：「您好，我是骨科的醫生，請問您就是之前不小心……」

周成非常有經驗，之前他在八醫院的時候就做過總住院，也遇到過很多個骨折病人。

所以，他知道該怎麼和這樣的病人打招呼。

就算魔都和沙市的病人，存在著地域性的差異，但應該病人的心理都是大同小異。

病人聞言，馬上就站了起來，開始罵罵咧咧：「你們搞什麼嘞，我在這裡都待了快半個小時了你們曉得嘛。」

「欸，哪裡有你們這麼當醫生的啊？」

「人都不過來看，直接打電話告訴我要我去其他醫院欸……」

周成耐心地聽完了病人吐槽一兩句後，才主動打斷：「阿姨，我們不是趕你去其他醫院哦，是提前告知你我們醫院的情況。」

「現在病房裡的所有床位都滿了，我們是醫生，不能把人趕走的呀。」

「那我們肯定要告訴您這個情況啊，總不能，等到你都決定要住院，所有的檢查等等所有的程序都走完後，我再告訴你，我們這裡沒床位，您住不了院。」

「那您多冤枉？您覺得我有道理麼？」

說實話，這種話，周成說的次數很少，之前在八醫院的時候，病人都住不滿，病源遠遠不夠，哪裡會出現沒床位的情況，就少數幾次。

病人聽到周成這些話，仍然道：「那你們這麼大個醫院，不能做個安排的嘛？」

「你瞅瞅，你瞅瞅，這麼大個醫院，職工都是有好幾千人的啦。」

「哎唷、哎唷、哎唷。」或許是因為情緒激動，她牽動了骨折的地方，開始呻吟起來。

周成則忙說：「阿姨，您別著急啊，氣到了傷到的身子是自己的，這樣好不好，之前我也都沒看過您的情況，我們先看看病情如何。」

「然後再根據具體的情況，進行後面的處理分析。」

「我們就面當面的看下病，之前我也只是在電話里聽說了您的情況。雖然現在時代發展很快，但是還沒有發展到網絡治病這種科技程度，您覺得呢？」

病人只顧著自己的痛手去了，周成則藉機看了一下拍出來的平片。

毛雨軒也是伸長了脖子，然後看到了平片的結果後，眉頭稍稍一皺。

尺橈骨雙骨折，而且還有碎骨塊，不太好處理啊。

這屬於是手法復位適應徵和手術復位適應徵的中界限，在指南上，這樣的情況，應該進行處理的模式就是——

手法復位後，轉手術復位。

可有點難度的就是，手法復位失敗了，科室里沒床位啊。

而按照毛雨軒自己的經驗，這的病人，手法復位的成功率，差不多只有百分之二十到三十的機率，如果是一些小醫院，可能就直接按照手術適應徵來處理了。

「阿姨，您這樣的情況，有兩種處理方式……」毛雨軒還在沉思的時候，周成已經和病人開始溝通起來。

可當毛雨軒聽到，周成說病人可以嘗試一下手法復位的時候，毛雨軒的眉頭狠狠一跳。

正要開口，可周成卻瞪了他一眼，這個警告的眼神，讓毛雨軒一下子都嚇到了。

那是警告毛雨軒要懂規矩的眼神，不要隨意僭越。

這樣的眼神，一般都只出現在組裡面的黃老師那裡，黃老師，則是組裡面的副教授。杜哥對自己的態度，一直都十分友好和隨和。

MD？

毛雨軒稍微有點毛骨悚然，把所有的話都憋了回去。

你愛咋咋的！

很快，周成就和那阿姨談妥了。

然後周成還去列印了知情同意書，並且給阿姨開了醫囑，只是，似乎這邊的醫囑，與周成之前在八醫院裡的醫囑不一樣。

所以請教了毛雨軒，才把手法復位給開出來，讓阿姨掃碼繳費之後。

周成就準備了起來。

周成在要上手準備操作的時候，毛雨軒又要說話，可又被周成用眼神給頂了回來，然後毛雨軒就徹底放棄了掙扎，一路全程裝死，假裝什麼都沒看到，什麼都沒聽到。

反正打電話來的是曾老，反正周成現在是『總住院』，擔責任的是周成。

再不濟後面還有個曾老，至於周成死不死，與他一毛錢關係都沒有。

他已經是盡到了相應的責任。

做完復位，打了石膏之後，周成就才又對那疼得快哭了的阿姨說：「阿姨，就疼這麼一下下，欸，現在打了石膏之後啊，就不會那麼痛了。」

「我不騙你對不對，手法復位的時候，是有那麼一點疼痛的。其實完全不痛也能做得到，我操作前給你講了啦。」

「如果你要無痛，咱們就下手術室，打一個神經阻滯麻醉，您也覺得麻煩。而且，我之前也沒騙你，疼痛的感覺有，但很有限對不對。」

「如果我提前沒給你講疼痛，講完全不痛，這才是騙你的。」

周成解釋，同時給阿姨展現了自己完全把疾病和所有過程都在掌控和拿捏之中，這會讓病人有一種信任感，如果你是醫生，總是去問病人，怎麼辦，該做什麼。

那她才會很慌。

選擇雖然要病人自己選，但是利弊，得醫生來說，怎麼說，什麼度，能不能說清楚，做得清楚。

治療的過程與術前交流的時候一個樣，這才是讓病人安心和放心的源泉。

這阿姨深吸了一口氣，然後又吸了一口氣，才說：「小醫生吶，我老公都還沒來，你就把我這治好了呀。」

「這骨折也太痛了……」

周成：「……」

毛雨軒：「……」

這都啥跟啥啊？

很快，阿姨就被打發去做X線平片複查了。

骨折的治療，不管是在所有地方，都是一樣的，原則上就是，要在做完了處理之後，做一個複查，來評估治療的效果合不合格。

毛雨軒這才走上前來，碰了周成一下：「你知道你剛剛在做什麼嗎？」

周成回頭，奇怪地看了毛雨軒一眼，點了點頭：「知道啊，毛老師，我不是問了你麼？」

周成覺得很奇怪，自己現在的身份是替代你的總住院，與你客氣，那是希望大家很好相處。我現在的授權和定位，與你是一樣的。

骨折的手法復位術，是I類操作，我自己還不能決定了？

「你哪裡問我了？」毛雨軒短眉再次一跳一跳。

「毛老師，您說了，總住院擁有常規的診治權啊。這個病例，屬於尺橈骨雙骨折，多選閉合復位加石膏外固定術處理啊。」周成故意地把病情隱瞞了。

因為其實嚴格來講，這個病人骨折屬於多段骨折，也屬於粉碎性骨折的一類，不在嚴格的閉合復位行列里。

但是，周成覺得沒什麼。

毛雨軒看著周成說得理所當然，眼睛瞪得更大：「小周，你到底看明白片子了沒有？」

「尺橈骨雙骨折的治療是多選閉合復位加石膏外固定術，但是，也要分型和分具體情況的。手術適應徵的情況就是……」

毛雨軒是很紮實而且踏實的人，不然也不可能做到九院創傷外科總住院的位置。

把常規的適應徵背下來，並且靈活應用，這是基本操作。

周成就笑了笑道：「毛老師，是的，我知道，但也可以試一試嘛，畢竟手法復位失敗，才是手術適應徵啊。」

毛雨軒聽了周成的話，有一種毛骨悚然的感覺。

因為他從頭到尾，都沒有從周成的身上感知到，周成是有心想要病人做手術的。

周成絕對是從一開始，就奔著手法復位來的。

「你？！」

毛雨軒深深地吸了一口氣，「小周，咱們當臨床醫生的時候，穩健一點，其實比焦躁和急於賣弄更好一些。」

「我知道您現在的心情，很希望獲得我的認可，也很想讓別人知道，你的能力很強。」

「你甚至感覺到了，我對你隱隱的敵意。」

「但是，我們是醫生，我們就要客觀一點。」

「如果你是因為我的原因，才如此冒失地做出這麼一個破格的決定的話，那我可以對你道歉。」

「醫學不是一門賭氣的學科。」

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