第474章 這TM也行？（1/2）
第476章 這TM也行？（求訂閱）
不一會兒，薛國慶就再次返回。
然後走進來後，發現下級醫師和護士們都已經不在了，而且其他人，都是在等著他似的。
「陳主任，寧教授，李教授，現在，手術禁忌症，麻醉科不接病人的問題解決了。」
「但我們，還是要仔細地探討一下，當前的患者的疾病，到底是否適合手術，怎麼手術，或者有沒有其他的治療備選吧？」薛國慶稍微有點腦殼痛。
你要說這個病人吧，是手外科的問題，你寧陵那麼積極，那也就罷了，偏偏他還是個創傷外科的骨折病人，因為肌肉功能障礙，收入到了這邊來。
自己是請了寧陵過來做會診手術，可誰知道中途會有這麼些變故？
當然薛國慶也能夠理解寧陵現在面臨的壓力，一部分是現在正在進行深入探討的病種是糖尿病足，另一方面還有附二手外科的壓力，寧陵想要兩把抓。
寧陵還是積極地讓他想辦法，把手術的問題搞定，寧陵想要挑戰一下自己。
寧陵是自己請過來的，你也不能不給這個面子。可這個病人，張主任講的一句話其實是對的，他身份特殊。
薛國慶其實從內心深處，希望不要做手術，免得惹了麻煩。
只是，為了更進一步，所以他也只能硬著皮頭，去醫務科，找其他各個主任，為寧陵要繼續手術做提前籌備。
寧陵如果不是湘雅醫院的教授，絕對就是個被人吊著打的瘋子。
陳雪華道：「寧教授，您之前考慮，這個病人很大可能性是神經性的損傷，所以我就特意把蘇主任還有凌主任都留了下來，寧教授您講講您的思路？」
陳雪華和薛國慶的話，讓坐在了寧陵身邊的周成臉色微變。
好傢夥！
他剛剛進來的時候，一直以為是那個醫務科的張主任討嫌，認為是要搞什麼鬼，原來繞來繞去，結果是寧陵這裡出了問題啊。
是寧陵要堅持手術，而張主任，包括李能教授等人，都是不建議對這樣的病人進行手術的。不過周成並沒有覺得寧陵的抉擇有什麼不對。
寧陵深吸了一口氣，緩緩開口道：「李教授，還有各位主任，我首先講一下我的想法啊。」
「第一，首先我們很明確地能夠排除這個患者的中樞神經損傷，因為我們看得到，患者不管是通過核磁，還是體查，他都沒有器質性的病變。」
「第二，患者當前的感覺功能是存在的，但是運動功能缺失。」
「這看起來很像是分離性感覺障礙！」
「但分離性感覺是指同一部位的痛覺、溫覺、粗略觸覺或深感覺、精細觸覺部分喪失。深、淺感覺傳導通路的不同是分離性感覺障礙的解剖學基礎。」
「這個患者，仍然不存在器質性的變化。」
「第三，其實當前患者的骨折情況啊，屬於是還好的情況，是可以選擇手術治療的，我相信，不管是李能教授，還是陳主任，都能夠很輕易地解決掉。」
「既然是在表現診斷，骨折基礎的技能儲備上，患者的身體情況等都準備充分的情況下，我們是可以為患者的生活質量，去搏一把的！」
「下面，我說一下當前，患者肌肉功能障礙的幾種猜測。」
「第一種，就是患者下行運動神經元的功能缺失，但是節段，正好就在右下肢，因為家屬之前就講了，右下肢的活動是完好的。」
「而且，患者的陰部收縮功能存在，證明並不是大範圍的下行運動神經元區域損傷。所以我們暫時可以排除這一種診斷。」
「第二種，我考慮可能是神經纖維內部部分撕裂，導致了運動神經纖維的震盪性損傷。」
「這個可能性不大，但是我們手外科是具有這樣的可能性的，而如果是出現了這樣的情況的話？」
寧陵說到這裡，眉頭稍稍一皺：「就是像這樣的神經剝離以及神經纖維的精準縫合，在常規的情況下，可能要邀請華山醫院的教授過來做手術。」
在華國，華山醫院裡面的手外科，那是絕對的全國頂尖，甚至在世界上，都遙遙領先的。
而寧陵這麼一講，大家都是不約而同地把頭，偏向了周成方向。
華山醫院，目前寧陵把周成請過來，就是想要搭上這麼一條線嗎？
可是？
寧陵為何不直接往華山醫院那邊發會診的邀請函呢？
「周醫生，您能夠通過核磁閱片，看得出來這個患者，肌肉功能障礙的具體診斷，究竟是什麼嗎？」寧陵這麼問。
周成聞言，內心稍微苦澀，大哥，您終於想到了這一層啊，我在這裡等伱半個小時了！
你才問我來幹啥的。
「可以嘗試一下，如果有類似的損傷，應該可以稍微看一下。」周成不敢把話說滿。
即便是完美等級的核磁閱片，也看不出來核磁都無法顯像的東西。
而且，像寧陵所講的，神經內部，只是單純的運動纖維斷裂，但感覺纖維卻沒有斷裂，這樣的特殊病例。
出現的機率就極小極小。
寧陵聞言，就笑了起來：「李教授，小周還是小周吧！」
寧陵的話，讓李能等人的眉頭稍稍一皺。
很顯然，在周成來之前，寧陵就主動地給他們講過些什麼，當然，現在並不是要追溯之前的時候。
只是，李能才眉頭稍皺之前，還是說：「寧教授，我並非是懷疑周醫生的水平啊，我只是覺得，即便是閱片能夠確定診斷。」
「這個病人目前的治療方式，仍然存在著比較大的疑慮，直接考慮手術，並不是最保險的選擇。」看起來粗狂的李能，卻是比較保守的。
「可最保險的選擇，未必就是最佳的選擇。」
「手外科最初出現的時候，它就是一種不可能的奇蹟。李教授，您覺得呢？」寧陵還是在為自己的堅持加碼。
寧陵都說到了這一步，李能顯然是不好再多講什麼了。
「周醫生，那個核磁的閱片系統，已經在那邊打開了，您先過去閱片吧，我再和李教授探討一下這個患者的治療問題。」寧陵知道，自己之前的說法，仍然不足以支持李能同意手術。
所以就讓周成先去看片子，他再說一下自己其他方面的考慮。
周成離開之後，坐到了電腦屏幕前，然後脊柱外科的凌主任，是一位五十多歲的老頭，還專門過去幫忙，教周成怎麼上下翻動核磁層面。
不同醫院的核磁閱片系統雖然是大同小異，但是也有一些細微差別，比如說顯示比例還有調節比例尺等等。
寧陵繼續說：「李教授，陳主任，我之所以堅持患者要手術，主要是基於以下幾個點考慮。」
「第一，我們應該摒棄患者的年紀大，風險高，預計壽命有限，就不顧他後續的生活質量這個問題。有效生存時間，比無效生存時間段，更有意義！」
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