第338章 疑難雜症!(2/2)
盧彬的神色稍稍一變,看了旁邊坐著的周成一眼,發現周成的表情毫無變化,就敲了敲桌子:我們現在討論的關鍵是這個病人後續該怎麼治療,到底要不要建議轉上級醫院,其他的事情,後面再論吧。
全卓林發現盧彬討了個沒趣,偏了一下頭,然後又正色了過來。
童主任,你覺得呢?盧彬問。
童尋進主任醫師,算是比較晚的,資歷目前最低,他樂呵呵地笑著說:我覺得,這種病人,還是要多清創幾次,找到敏感的抗生素,才好定論。不然的話,單憑經驗性的抗感染治療,是沒辦法的。
不好搞。很麻煩。童尋不停地搖頭,說了也相當於沒說。
其實啊,感染,說起來簡單,就是細菌感染嘛,但是真要治療起來,麻煩得很。外行人以為醫院都是在瞎搞,但是真正接觸到這一行的人。就會發現。
但凡是外科導致的感染,這樣的病人,狗看了都搖頭。
反正治不
好,就只有一句話,好的藥品,就不是好的商品。這種人,聰明得很,比全世界的人都要聰明,把全世界的醫療從業者都當成是黑心者,屬於聖人級別,全世界只要存在著窮人,都和他有脫不開的關係!
盧彬就又轉頭問:周醫生,你對這個病人,怎麼看?
清創吧。目前引流管通暢,卻培養不出來什麼病菌,但是感染卻無法控制,我認為有可能現在的持續沖洗引流,並沒有到感染灶集中的地方。清創,然後在術中,再送細菌培養。
爭取能夠找到感染灶。
大範圍的感染。從股骨大轉子以下,到踝關節以上,出現了龐大的膿腫腔隙,但是,沒有骨質的破壞。而且患者的血糖水平也在波動,所以,這種情況下,必須要徹底地清創好,不然的話,發展下去,很可能有截肢的風險。
全主任,這個病人的清創,你們會安排在什麼時候?周成之前沒多話,但是現在,他還是覺得這個病例比較有意思的。
很罕見,在魔都九院,周成都沒看到過這樣的奇怪病例。
就是今天下午,就只有今天一台。周醫生,上午的時候,您不是還有小講課嘛。全卓林討好似的說。
下一個月,周成就要來他這裡了,他也終於可以稍微解放一下,把科室里最大的定心丸,引進到自己的組上來。
全卓林還是比較期待的。
周成就說:那我們等會兒一起下手術室看看吧,正好我覺得這個病例很有意思,不知道全主任你覺得方便不?
說實話,到現在,周成能夠覺得很有意思的病例很少了。之前自己做的兩台手術,一台截骨矯形,一台肌肉壞死的,都是屬於稍微有點意思的,並不是那種很有意思的病種。
肯定方便啊,周醫生你能來親自上台,我們求之不得。
周醫生你之前,也接觸過不少的感染病例吧?對了,周醫生你就是創傷外科的,怎麼可能沒接觸過這樣的病人呢?全卓林自問自答地自嘲著。
創傷外科,涉及的範圍很大,是整個骨科的基礎,接觸面也很廣。
周成就說:全主任,那也不是,我也沒有類似疾病的接診經歷啊。也就是漲漲見識,大家一起相互學習一下。
越是深入學習,周成就會發現,目前骨科的病種,越是繁冗複雜,目前的病種,是已知的,還有未知的,那是水平不夠。
要是跳出來一百年,看一百年以前的人,那時候的人健康多了,沒病沒痛的,然後享年六十歲都算高齡。
跳過一千年,那根本就沒有糖尿病、高血壓等概念,那時候六十就是古來稀了。
跳過幾百年回頭看,那時候婦女生孩子仍然是一道劫數,兩到三成的死亡率,即便連皇宮裡面的御醫也無可奈何……
那時候根本就沒有什麼癌症,也沒有絕症,更沒有什麼感染之說,全都是風寒熱氣,風寒死了就是命數不好。
所以,周成一直都對醫學保持著敬畏之心,他從來不否認某一種醫學的理念,能夠治病的效果,但同樣,周成會否認現在所以為的一切比較合理的認知。
因為只有不斷地否認,才能夠越來越接近真相。
周醫生您說笑了。全卓林一笑,並未再多話。
這個病例,麻煩點和困難都說清楚了,需要的是時間去探索,就在這裡開會探討,肯定是對病情沒太大的效果的。
然後,便是來到了周成的講課時間。
周成講課的內容,大家都清楚,所以,很快盧彬與童尋都把各自組上的人都叫了進來。
斷肢移植,基礎於斷肢再植的理念,與截肢術結合起來
,很是新奇,也很是大膽,不過,都是有其基礎的理念的,也不算是那種格外超前的思維。
只是隨著周成的講解,眾人都會覺得,也是周成才敢這麼藝高人膽大,把截肢的患者的雙腿給再重新給裝上去。
這個過程中,收穫不少,但是這些收穫,大部分都屬於漲見識,真要在臨床中去實施的話,不管是盧彬,還是全卓林,還是童尋,都是不敢這麼做的。
害怕失敗啊,然後病人找麻煩啊,現在的病人家屬找起麻煩來,那要錢要命的都有!
周成見眾人聽得是認真,但是他說完之後,除了秦明問了兩個問題之外,其他人,都是悶不做聲。
這與周成預想的授課想法,相去甚遠。
不過,教學就是這樣,想學才有想教,不想學的人,再怎麼灌,也灌不會,大家都是成年人,都是各自獨立的個體,每個人都只需要對自己負責即可。
中午,大家一起吃了個快餐,打包的盒飯。
然後,一眾人才下了手術室。
童尋和盧彬也在,都是希望能夠見識一下,周成到底是怎麼來做清創術這種基礎操作的,到底能不能做出花樣來。
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