第286章 小周這不科學（1/2）
周成再主動開口，與眾人一起磨了一陣手術過程的詳細方案！
討論的過程中，本來鄭主任等人都還沒怎麼在意，是周成一人在唱獨角戲，基於薛修德教授對周成的信任，然後這整個小切口切開復位內固定術，本身就是自周成這裡衍生而集大成。
因此，不論是胡線和，還是景觀星，包括鄭主任等人，都沒開口言語。
但當周成又訴說了一陣後，好像之前他們覺得的，一些在理論之內，操作之外的一些流程，竟然被周成用十分巧妙地方式給剝離了出來。
高難度的手術術式，其本質往往並不複雜，如果是你覺得複雜了，那麼一定就還沒能夠踏入到門內去。
有一些操作，也是可以進行拆解的，即便是IV類手術，也是可以逐漸拆分，成III類，甚至是II類操作，只是整體疊加起來。
景觀星作為繼薛修德之外，第二個能夠主動操作小切口切開復位內固定術的叫教授，他是最有發言權，也是最知曉這個手術術中難點的。
開口問：「小周，你的意思是，後續還能夠設計出來這樣的公式套筒？只要骨折線對位合適，這種高難度的術式，其實就相對比較簡單了？」
公式、套筒，最簡單的就是克氏針作為引導，然後定點打螺釘。
然後才衍生出其他的各種「公式」。
周成點頭，說：「是的，景教授，我們目前提出來的，小切口切開復位內固定術，適應徵其實是有一定限度的。這種超長骨折線的骨折，就不在適應徵之內。」
「這些都是需要一步步完善的。」
周成的話，瞬間讓景觀星和胡線和二人面面相覷。
「現在的這種手術，還能夠逐步擴大適應徵？」胡線和先開口問。
「應該會隨著術式的開展台次增加，會逐漸成熟起來。」周成也沒把話說死，心裡暗忖。
路要一步一步走，楊弋風幾輩子搞出來的好東西，哪裡是一下子就能夠全放出來的，他又不是傻子。
景觀星則再問：「小周，你是不是，其實心裡已經有了比較全面的規劃了？只是之前，並未提出來而已啊？」
周成沉默，並未言語。
骨折閉合復位石膏外固定術，就對傳統的鋼板螺釘、髓內釘內固定術相關的器械公司，是一場比較大的衝擊。
自己只是個人，不是官方，肯定不能夠以國策的方式來進行強行做什麼。
如果一下子就把所有骨折的小切口切開復位內固定術的適應徵放出來，逼得別人無路可走，那就是逼得狗急跳牆。
自己作死。
斷人財路，如殺人父母，可以一定的影響別人的生存之道，這是競爭。
但是如果一下子把別人碾壓住，而沒有能夠支撐壟斷的實力，就是作死。
「景教授，您可太高看我了，這些都是在臨床中，比較常見的病種，有時候暗中瞎琢磨一下而已。」周成不自大，因為他已經不必夜郎自大。
薛修德知道周成不想深入這個話題，便連打起岔：「小周，景教授，咱們還是先把問題的核心，放在今天這台手術之上吧。」
「小周，你剛剛說的這些公式，是可以簡化操作的，但目前這台手術是沒有這種公式的，那該如何在沒有公式的情況下，把這台手術儘量做得更好，才是我們需要關注的一個難點啊。」
「長骨折線……」
差不多又過了五分鐘，一切就緒。
周成等人往手術間裡走，周成一邊與薛修德教授洗手，一邊問：「薛教授，我在這裡主刀這種III類手術，是沒問題的吧？」
每個醫生，不管是教授還是副教授，都存在定點執業。
異地執業，是需要向目前執業點進行匯報的。
薛修德教授聞言，笑了笑：「這些都是最基本的原則問題，鄭主任肯定是在之前，就有過考慮的，你就放心吧。流程的問題，不是你我需要考慮的問題。」
「請會診會有請會診的樣子，不會有什麼坑的，除非以後這個單位的所有人，再也不想與其他任何同道接觸。」
請會診手術，你自己不把流程完善補全，然後坑了別人一道。
這一次，我硬抗下來了，你社死不說，以後誰還敢與你一起做事？開什麼玩笑？
一切都準備就緒。
眾人到了手術室，周成再次確定了一下自己的主刀位：「薛教授、景教授、胡教授、鄭主任，這台手術因此暫時沒有公式輔助，我就先試試了啊？」
「小周，我們也很好奇，你是如何在沒有公式的情況下操作的。我們都沒有把握，自然就只有你了。」景觀星回了一句。
周成上台，看到了之前的入路已經做好，應該是上一次沒有完成的術式，殘餘下來的。
周成沒有棄用，而是打量了一下兩個入路，緊接著，周成就問作為一助的薛修德，先要來了一顆克氏針。
仔細地打量了一眼後，用克氏針定位了一下大概的骨折線上緣，這般後，周成未再行操作，而是繼續把小切口專用的內固定器械，用原有的口子，進行了放置。
將兩端的傘蕈樣器械放置入骨髓腔後，並未直接開始結合的固定。
而是又一次放任不管。
這般後，周成就道：「為了保險起見，我們現在重新透視一次，看看骨折線與移位的情況吧。」
周成這話，讓其他人都始料未及。
不過，正式手術前，再操作透視一次，屬於常規操作。
眾人退出，到了隔離間。
很快，透視結果出來了，骨折線對位還算頗好，應該是薛修德或者是景觀星教授的手法復位，做得極好，比術前的骨折線裂開程度看起來要貼合得多。
這般後，眾人才重新進手術室，薛修德問：「小周，你剛剛這麼透視一次。是要做什麼啊？」
「薛教授，主要是為了定位和定向。」
「我剛把克氏針放在的位置，正好大概就是平骨折線上緣的位置。我在思考，等會兒克氏針，到底是要平骨折線上緣進，還是在下緣進。」
「評估這個的主要依據就是，我要看看這個骨折線的斜角，以及我們要用到的小切口內固定器械的上下長度。」
「這也是我不把內固定器械提前固定的原因。而且我要評估一下軸徑，因為最好的固定方式就是，把克氏針打到骨折線下，而內固定器械能夠剛好跨越過克氏針的位置。」
「這樣才能夠達到最好的固定效果。」周成一邊說，一邊就又開始操作了起來。
薛修德教授等人都還在消化剛剛周成所述內容的時候。
便只見，周成竟然已經是操作著兩端的內固定器械，將其完美地貼合在了一起。
但是，此刻，周成並未完成將內固定器械撐開抓住骨內骨質的操作，而是在比比劃劃著名。
見此情形，薛修德忽然反應過來，問：「小周，你不會是想著，通過盲導，將克氏針打到內固定器械的那個孔裡面去吧？」
薛修德是見識內固定器械最多的教授，因此，他對其結構是最為熟悉的，其中，在傘蕈結構的蒂部，有一個留出來的孔，他一直都沒想明白到底是什麼用處。
但是，現在思考起來，貌似，這個孔，是周成提前就留好了的。
周成其實早在設計這個內固定器械的時候，就已經想到了長骨折線的骨折的小切口內固定器械。
那麼，在這個傘蕈結構中，還有一些頗為奇怪，看不出來的形狀，是否，都有其他用途？
周成一笑：「是的，薛教授，其實，這種理念是借用於髓內釘內固定術過程中，用到的外器械公式，可以從體外，將螺釘盲打入髓內釘的螺孔之中。」
「只是現在還沒有設計好而已。」周成回復後。
也沒多言，而是先通過克氏針的尖端，戳破了外側的皮膚，然後穿過肌層，直達到骨骼外。
「小切口切開復位內固定術，我們選擇放內固定器械，至少要在骨折線上方2c，中間部位的長度，一般不低於5c！」
「我們內固定器械中部的孔，一般是放在中間部位，因此，我們至少選擇的進克氏針部位，是在骨折線下方3c，中間部位的長度越長，這個距離就越大。」
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