第286章 小周這不科學（2/2）

「我們內固定器械中部的孔，一般是放在中間部位，因此，我們至少選擇的進克氏針部位，是在骨折線下方3c，中間部位的長度越長，這個距離就越大。」

「這樣骨折斷端兩邊的骨質保留就越好。」

周成一邊說著，一邊就直接用電鑽，竟然直接朝著股骨把克氏針打了進去，一路，除了股骨帶來的阻滯感，竟完全沒有其他的阻滯感了。

很快，克氏針就來到了骨髓腔的另外一側骨質內壁。

這代表什麼，這代表周成要麼是跨越過了傘蕈內固定的傘把，要麼就是穿過了那個孔。

這麼精準地就恰好能夠穿過那個部位，這也太？

匪夷所思了吧？

周成也沒有第一時間把打入的克氏針進行透視，而是採用同樣的方法，把第二個克氏針同樣打了進去後。

再透視了一個正側位。

通過C臂X線的閱片器，可以看到，克氏針正好穿過了內固定的那個孔，不偏不倚。

這是對整個手術流程絕對的控制！

在術中，有一些經驗比較豐富的術者，可以盲穿打到一定的結構，比如說直接打到股骨大轉子，這是經驗。

但是要固定點打到一個孔裡面去，而且這個孔還是隨機的，這就不是經驗能夠做得到的了。

這種操作，如同是賣油翁的神技也不為過。

隔離室內，陣陣倒吸涼氣的聲音發出。

但周成並未因為這些聲音就有所起伏，而是繼續說：「因為骨折線在第一次透視的時候，十分平整，因此，我們在這個過程中，若是先把內固定器械固定。」

「可能會讓斜行骨折斜行短縮移位，最後導致手術失敗，這也是小切口切開復位內固定術在內固定這一步，比較掣肘的地方。」

「斜行骨折的時候，要相當注意到這一點。」

「可我們若是橫穿先橫行固定，就可以避免這種情況發生。」

斜行存在滑動，而且滑動的趨勢很大。

周成繼續道：「斜行骨折，單純的克氏針平行固定，無法達到固定效果，所以我們最好還要加內固定，內固定器械是四方固定，我剛剛已經讓上下兩端的中間連接在了一起。」

「此刻，再打開內固定的傘蕈固定裝置，就不會再導致骨折的偏倚了，而且術前的手法復位就極好，因此，這屬於加壓固定。」

「這是借用了加壓螺釘的原理在內。」

周成一邊說，一邊把傘蕈內固定裝置的傘架撐開，刺入到了骨髓內腔！

「這是第二道固定裝置，這是防止一定程度地前後左右錯位，因為這是多軸向固定，在完全撐開狀態下，正好可以布滿骨髓腔。」

「但這還不夠，我們還要加用外套的鋼絲綑紮固定，以防止側方移位，這是借用了髕骨骨折鋼絲綑紮固定的理念。」

說完，為了驗證自己的理論，周成就又再透視了一次。

這回透視完，景觀星便長長嘆了一口氣：「學以致用，推陳出新。小周這手術做得好啊。」

青出於藍而勝於藍，青出於藍。

在眾人都能理解，能夠找得到參考對象的情況下，再結合利用，這就是推陳出新。

有既往大家都熟悉的內固定方式作為參考解析，一切自然而然。

加壓螺釘、髕骨骨折切開復位克氏針、鋼絲綑紮內固定，熟悉嗎？再熟悉不過了，這是經典的術式，經過了歷史多次的驗證的。

「是啊，這些術式，這些理論，其實就是我們日常所見，小周這是真的把這些東西都吃透了，才能夠旁征側引。」

「小周對知識系統的掌握程度，已經是到了一定的境界了。」胡線和也如此說。

接著，他又道：「甚至於我們課題組目前即將進行的課題，依舊如此。」

說到這，胡線和就盯著周成看。

自己那個傻學生，智商沒問題，但是被周成拿捏得死死的，這是讓他過不了味兒的。

周成自知，自己是有利用了余橫的嫌疑，但也於心無愧，那是余橫自己提出來的，他只是給了一定的助力而已。

但終究還是占了便宜，不賣乖：「謝謝胡老師，謝謝景教授誇獎。」

「手術做到這一步，其實就已經可以結束了，但是，為了保險起見，我們還是要多加一步，鋼絲綑紮！」

周成接著轉移了話題：「若是患者術後可以靜養的話？但是如果還是需要早期下床活動，那麼，儘量地把固定做好，就是必須的事情。」

手術後，要早起活動，必須要有絕對的固定，否則的話，手術又不是玩笑，哪裡能夠這麼快地就去參加什麼活動？

鄭主任聞言就開口道：「辛苦小周醫生你了，如果不是你的話，那麼今天，我可真不知道如何是好了。」

「這每一步，雖然看起來簡單，但實際上都是驚心動魄的，恐怕是無法再重複了。」

薛修德搖了搖頭：「鄭主任，這種手術，還是不要再重複了吧。」

醫學不容炫技，不管是薛修德，還是景觀星，乃至周成，第一次看到這個病例，首選的治療方案，仍然是十分穩妥的傳統治療方式。

追求美觀與追求質量比，無疑是醫療的質量更為重要。

若非是鄭主任自己暗中助力，再加上病人自己有特殊的要求，這一台小切口切開復位內固定術，就不該正式開展。

想這麼多辦法，你以為不是耗費腦子的事情麼？

鄭主任也是個老油條了，自然是聽懂了薛修德意思：「薛教授，下次絕對不會再出現這種事情了。」

這台手術的思路，雖然是借鑑了許多以往的手術，但是操作難度之大，稍有不慎，就可能是功虧一簣，即便是成功，病人自己還要承擔各種風險。

鄭主任雖然是自己扛住了風險，但若是這老先生真發生了什麼事情，最後對小切口切開復位內固定術的推廣，是很大的阻礙。

如今這局面，不知道有多少人希望能夠找出小切口切開復位內固定術術式的限制與缺陷，然後將其打入天牢，永世不得超生那種。

只是如今，還有療效、後盾、資金在硬扛著而已。

周成不為所動，依舊是謹慎地加用了第三層的鋼絲綑紮。

只見周成將鋼絲提前束縛成了一定的形狀，類似於彈黃狀，接著將遠端送入到口子中。

骨膜外，緊貼著肌肉，周成要做的，是讓這種鋼絲環繞骨周一圈，這一步的操作難度，也是很難想像的。

即便是在切開的狀態下，放置鋼絲，仍然要藉助於公式的輔助！

但只見，周成卻輕而易舉的如同擰螺絲一樣地，把鋼絲送了進去，然後從下方的切口處，竟然很簡單地就把鋼絲頭給取了出來。

見狀，包括薛修德教授在內，頭皮都麻了，手上的肌肉，格外僵硬。

這是這次操作難度最高的一步，甚至比盲打到內固定器械的那個孔裡面，仍要難度更高，他們本以為，周成會花費很多時間！

但？

似乎，並不是這麼回事。

幾人愣了愣，語氣不澹定，景觀星更是直接抓住了周成的手，小心端詳一陣，語氣顫抖：「小周？」

「這不科學！」

第二百八十四章小周，這不科學