第302章 到底是怪胎！（2/2）
「周醫生就莫要推辭了，目前，在常市第一醫院裡，湘南大學附屬醫院的一位副教授，拿的績效係數，是但他是副高職稱，周醫生您？」
「所以，我們就算想給你多加點辛苦費，都是難為情，我們也知道，你們其他的錢，是不好拿，也不會拿的。」
盧彬這話，倒是說得十分直接。
周成來這裡，甚至都不是湘省衛生健康委員會進行的調動，也不是魔都，而若是來自華國的衛生健康委員會，是從那裡的調動。
至於具體的原因，曾老曾有過暗示，就是因為周成參與過的東西，與常人不一般，所以，他的檔案，現在已經不在省會裡面了。
這句話，代表著什麼，周成不好參考，但是，這聽起來，是真的牛叉！
而且，通過前天拜訪安若的父親，安南的時候，周成還了解到，之所以會把周成安排來地級市，不是縣級醫院，也不是省會級醫院，是經過了精心的考慮和策劃的。
不是說隨隨便便地就做出來了這麼一個決定。
「盧主任，我來科室里，主要也是相互學習。」周成就對盧彬回說。
「周醫生客氣了，其實，我們都是骨科創傷外科的人，大家都知道，目前微創骨折手術必然是大勢所趨，周醫生能來我們這裡，實在是給我們指了一條明路啊。」盧彬非常真誠地道。…
微創的骨折手術，屬於新型術式，病人的體量很大，一旦接手，術後效果良好，就會產生虹吸效應，科室里的獎金算什麼？
可能比之前要高得多的多。
正是因為如此，科室里才這麼欣然同意對周成的一切便利，甚至整個大骨科，都會受益，醫院的平均工資，也會有所增加，而且這還是長期的效應。
給人飯碗的人，大部分人都是欣喜的。
周成聽到盧彬說到這裡，心思就稍稍一沉，道：「盧主任，我今天看科室里，我們組沒有一個術後的病人，基本上全都是骨折病例，這與我們地方的病例結構，不太符合吧？」
這肯定是盧彬安排的，這麼安排，很不好，不真實，也不現實。
盧彬神色稍稍一閃，說：「小周醫生，的確，我們組聚集的骨折病例，是有些多，不過大多都是慕名而來，畢竟目前的骨折微創手術，在網絡上很火。」
「你也知道，愛美之心人皆有之，我們也不好拒絕病人啊。既然有求上來，我們也沒有不應的道理。」
要學，得有學習的資源，盧彬這才安排了這麼一出，把所有的骨折病人，都劃分到一個組，就是周成所在組。
周成覺得有點蛋疼，這個盧主任，你到底是怎麼考慮的。
創傷外科，又不止是骨折這點子事，你如果把全部精力都只放在這個上面，等到十年後，若是微創骨折治療已經廣泛推及，你死不死啊？
吃近期效應，這是目標極為短淺的。
周成下來，除了要帶組，解決地級市醫院現實面對的問題，還是要做一點自己的東西的，就道：「盧主任，病人有愛美之心，這是常理之事，不過，我們做醫生的，還是不要替病人做決定，免得多生波折。」
「以後，我們還是儘量豐富我們的病種量吧。小切口切開復位內固定術，說難不難，說簡單也不簡單，就那麼回事。」
盧彬一愣，想了想，也就點了點頭：「都聽周醫生你的安排，那我們明天，安排幾台手術比較合適啊？」
「我們以往的骨折手術，一般是一天最多安排五台！」盧彬給周成交了自己的底。
周成沉吟片刻，道：「那就安排五台吧，盧主任。」
「另外，盧主任，我不知道咱們醫院，以前針對一些簡單的骨折手術，治療方式的選擇上，到底是如何啊。但是，就現有我們的在床病人而言，我計較著，有一些骨折病人，是不必做手術的。」
「盧主任，你怎麼看？」周成也不怕得罪人，上來就直截了當地當頭一棒。
盧彬你自己把病人轉移了組，吸引病人的事情，我就不說了，但是，這些骨折，到底是該不該做手術這個問題，到底是聽你的，還是聽我的，這個問題，咱們要先釐清。
的確，當前的形勢不太好，新形勢下，前面一段時間，很多醫務工作者的薪資，都受到了嚴重的影響，不太樂觀。…
想要通過增加手術台次來增加收入，這種想法，周成是認同的。
可是，周成還是要搞清楚，盧彬主任想要分清楚的主次，是根據誰來分的。
的確，有一些骨折，對普通醫生而言，必須手術處理，但是於周成而言，周成是覺得可以通過手法復位來處理的。
簡單、便捷、有效。
要知道盧彬的底線，才能讓周成好做下一步的規劃，如果盧彬只想著掙錢的話，那麼他就另外再找機會，找人做事。
如果盧彬是有想法的，那麼他也不介意多開展點一些其他的思路。
不是為了爭權，而是帶組就是要有個帶組的樣子。
盧彬神色閃爍了一陣，周成要來，他自是對周成有過詳細了解的，而後咬牙說：「周醫生，這自是聽你來安排和規劃，我在交班的時候就講了。」
「小周醫生你在哪個組，你的決策權，是要優先於目前的帶組主任的。我不會食言。」
盧彬身材幹瘦，皮膚暗淡，頗有點鄉村老幹部的風範，也看得出來，他讀過的書不少。
周成聞言，便說：「謝謝盧主任的抬愛與看重。」
「我之所以如此問，其實是基於以下幾點來考慮的。」
「我有詳細地閱讀過，當前的一些政策，國家大力主張降低藥占比、耗占比，提高純操作在醫療費用上的占比，那麼，肯定是有其深刻的用意的。」
「在我來之前，我有深入地研究過，當前中醫醫院的績效政策，可以發現，目前，科室內部的手術費用操作績效，科室里可以拿到百分之六十五，然後根據科室之間不同的評比，還有百分之五到百分之十的浮動！」
「這沒錯吧？」
盧彬點頭，說：「是啊，就是因為這個，讓我們前幾個月，浮動很大，所以科室里現在都在處於求變期。」
收入與生活直接掛鉤，他上個月拿到的績效，才一萬八。
科室主任，一萬八，最高的績效係數，這個工資高不高，夠高又不夠高，主要還要看到住院醫師階段能拿到的錢啊，他們的績效係數，才0，發下來的，六千多！
都是處於養家餬口的關鍵階段。
周成就道：「的確，現在是處於應變期，應變期得求變，莽撞地增加病例數量，是其中一種方式，但是，盧主任，你要注意這麼一點，那就是單病種模式。」
「單病種是按照病種付費的，醫保兜底，這屬於是給我們的一項比較大的福利政策了啊。」
「這是其一，其二，純粹的操作占比，可不僅僅只是在手術台上，手術台下，我們骨科能夠做的操作，卻是要遠比其他科室要更加多的。」
「其三，骨折的手法復位，包括了撬撥復位與牽引復位兩種，閉合復位方式，也是屬於純粹的操作。」
「另外，我們創傷外科當前的病種，也有一些是不在單病種領域內的，那就是比較嚴重的創傷患者，這些病例，是不能夠讓其流失的啊。」…
「清創縫合術、肌腱縫合術等等，看似沒有什麼，但實際上，這類患者的操作占比，才是最多的，就幾乎沒有內置物……」
「而且根據我對目前科室里的了解，我能夠想到的應對方案則是。」
「我們先把簡單骨折的手法復位，先做好，然後盧主任你就會發現，我們再進一步去參考複雜骨折的微創骨折治療時，便會事半功倍。」
「另外，盧主任，如果說，有斷肢再植與斷指再植的患者，你覺得該如何處置？」
周成倒不是說，看不上盧彬的思路和想法。
而是，在此之前，大家都習慣了老一套的治療思路，就覺得，外科就是手術，骨科就是放鋼板，然後用鋼板的費用，來補貼科室里的進項。
但實際上，並不是這樣，真正的純技術吃飯，是任何變化都不可能去有太多的影響的。
盧彬若有所思，然後道：「周醫生，按照您的思路，我大概是明白了什麼意思了，只是，如果這樣的話，我們哪裡有那麼多病源呢？」
「精準化、個體化、精細化的治療，就是我們的病源，我們不需要自己去找病源的時候，便是我們發展的最好的時候了。」
「據我所知，目前，常市的骨科，中醫醫院，與常市第一醫院，實力旗鼓相當，而且，常市第一醫院創傷外科的主任，乃是湘南大學附屬醫院的博士，因此，中醫醫院，目前稍遜下風。」
「而且，常市第一醫院，即將成為湘南大學醫學院的附屬地級市醫院。」
「但是，據我所知，一個比較好的點就是。目前，常市的120系統，還是優先把急診病人，送往我們這裡的，那麼，這些急診患者，就是我們一個比較好的病源。」
「我們並不愁，沒有病源的事情。」
「……」
盧彬聽著周成的分析，微微張開了嘴，實在是沒想到，周成這才多久工夫，竟然把這裡面的套路，分析得如此深入？
這周成，是幹嘛的？
周成繼續說：「當前的醫保政策，對於純粹的操作、檢查、普及的藥物，是百分之九十五與百分之百報銷兜底的。」
「病人的花費小了，一定程度上，甚至可能不到兩千元，就可以治療比較複雜的骨折，或許更少。」
「這樣，治療意願也會更加強一些，減輕了醫療費用的消耗後，普通大眾的就診意願，平均健康水平，才能夠有所提升。」
周成有思考過這麼一件事，那麼，就是為什麼，顧部長，會讓他來地級市醫院，想必，周成覺得。
曾老師和桂元平老師，從來都沒有把他當成一個非常純粹的醫生在培養。
這兩位老師，全都是國士。
院士在更高層面的決策上，是有建議權的，他們看的眼界更高。
上醫醫國。
中醫醫人。
下醫醫病。
這一句話，短短十二個字，所表達的內涵，卻不是十二個字能簡單承載的，甚至，幾千年來，也未有誰能夠真正地承載住。
不論是著書立說、造福一方，神醫濟世，或者其他的種種也好。
都是在討論醫。
而不是在討論醫學，醫學，是一門學科，不管是現代醫學也罷，傳統醫學也罷，既然要是學科，就得系統化。
想必，這才是兩位老師讓自己下來的理由！