第285章 無知者無畏(2/2)
有熟人在,景觀星、薛修德、胡線和以及另外幾個周成不認識的人,但年紀都已經頗為不小了。
能夠請來這麼多重量級人物,這位老先生,也不是一般人啊。
周成走進,李玄德就低聲說:「小周,病曆本與術前的檢查結果都在那裡了,你先去瀏覽一遍吧。」
「好。」周成點頭,然後再微微與其他的老師們微微抱拳示意。
沒多說話,而是徑直走向了病曆本處。
翻開一看。
除了性別之外,其他的信息,全都是數字。
好吧,這是周成第一次見到這樣的病歷,不多糾結,大概整理了一遍現病史與就診記錄。
現病史主要就是摔倒後至右下肢活動受限,既往的疾病史也是頗為簡單,只有高血壓,但未必真實。
術前的檢查結果,沒什麼特殊,血壓控制得比較好,連續測了多次,都是在一百三到一百四之間,沒有明顯手術禁忌症,炎症指標偏高,但白細胞計數,並不特別高。
然後再閱片,有平片與ct,看過之後,周成神色稍稍一怔。
他知道為何薛修德教授等人,親自來做微創,有些棘手了。
這個骨折,有點勐的啊,不僅僅只是單純的粗隆間骨折,骨折線向上延續到了股骨頸,向下則是接近到了股骨的中段,是超長的斜形骨折。
再看ct,骨質量還算好,而且也沒有骨缺損,就是骨折線有點超長,小切口切開復位內固定術,很難找到著力點。
尋思著周成即將看完,薛修德教授便首先開口,語氣冷靜道:「小周,你計較,這個病例,是否適合做小切口切開復位內固定術?」
周成轉頭看來,搖了搖頭:「這樣的超長骨折線類型,用小切口切開復位內固定術來做固定,是極為困難的,而且術後內固定器械再發鬆動的可能性很高。」
「如果謹慎起見的話,還是以傳統的固定方式,再加鈦網或者鋼絲綑紮更好一些。」
聽到這裡,薛修德教授便微微舒了一口氣:「鄭主任,你也聽到了,周成親自看過病人後,也是覺得小切口切開復位內固定術的風險較高,所以,我們的意見,還是,採取傳統的骨
折術式比較好。」
「我們之前也試過一次,固定的效果,你也看到了,我們也實在無能為力了。」
叫鄭教授的人,聞言便嘆了一口氣:「辛苦你了,薛教授,也辛苦小周醫生奔波疲累這一遭了,親自從沙市趕過來。」
「主要是情況頗為特殊,既然薛教授、景教授還有胡教授的意見都頗為一致,那我也就只能去與病人的家屬再討論一下了。」
「辛苦了,鄭主任。」薛修德等人對開口之人說。
不一會兒,鄭主任面色不太好地走了進來,滿臉的為難之色。
薛修德見到鄭主任這臉色,神色微微一凜。
「周醫生,我見到了病人的愛人,還有病人的兒子,他們都懇求再試一次,他們說,這可以說是老先生這輩子最後一次奔波和遺願。」
「進手術室前,他交待過,不管會付出什麼樣的代價,他都願意一試。頭是他先挑起,點燃希望之火的人也是他,他不能在這個時候,半路而退。」鄭主任說。
「就不能找個人替代一下他麼?這麼重要的事情,未必就真要他親自露面才行啊?」薛修德其實並不願意周成為了這件事再冒險一次。
老先生也不值得這麼做,如果真的即便是恢復了活動,開會的時候,坐一下,人直接坐沒了,不值得。
鄭主任壓低聲說:「老先生的妻子年事已高,兒子都快退休了,也沒有從政。」
「而且並不是所有人都是老先生,讓人值得信賴。這個香餑餑,倒是有很多人想要接手,但未必投資的人就願意相信接手的人啊!」
周成聞言,聲色一動。
這個話題,頗為敏感。
鄭主任問:「小周醫生,你怎麼考慮?」
周成則說:「即便是能夠行走,坐姿也不利於康復啊,股骨粗隆間骨折術後,還是儘量保持下肢直立頗好。」
「而且,這樣的風險是很大的,如果在會場,萬一出現了任何意外,醫療設施準備不充足?!」
這是玩命的事情啊,周成內心其實有點觸動了。
八十多歲的高齡,已經不需要再作秀什麼的了,這純粹就是人生追求。
八十多歲,還能夠得到人的信任,人走茶未涼,這位老先生,年輕的時候,肯定是頗得民心的。
「這些風險,不是我們能夠考慮的,每個人都有自己的選擇,也有自己要做的事情。」
「小周醫生,若你有把握的話,我個人,懇求你能夠出面。」
「老先生於我個人,於我家人,都有知遇之恩。我之所以這次會把這麼多教授都請來,其實是我個人私自的請求,因為老先生說服了我。」
「嗯,今天這台手術的進行,一定程度地摻雜了我個人恩怨在內,等會兒我就不上台了。」
周成聞言,看到鄭主任情真意切。
一切就都能解釋得通了,為何薛修德還要把他叫來。
在這樣的地方,遇到了這麼麻煩的病人,這麼無理的要求,作為醫院內部的鄭主任,還要把手術繼續下去。
「那?薛教授,我們就先再快速地磨一遍手術方案吧,我這裡有一種手術入路方式的建議,各位老師幫我來一起參詳一下可行性。」
有人把責任扛走,而且他只是醫生,病人的病情和個人的請求,一定程度上,是個人的選擇,強烈願意承擔相應風險,在手術結束,周成就完成了治療本身。
後續如何,周成只能對他誠摯地給出祝福。
「薛教授,請問一下,您現在的切口入路位置,大概在哪裡?」
「股骨大轉子下1,下約18處。」薛修德精準報出來了位置。
周成思維快速轉動,點了點頭:「好,那我們就繼續取這兩個位置,不過,我們的手術方式,得稍微改一下。」
「當前病人的固定難點是,骨折線過長,存在固定不穩的情況,我們需要加用一些綑紮固定的道具,以及輔助綑紮的器械。」
「比如,我們拿克氏針,在股骨粗隆下方1與18處,做類似於鋼釘內固定的橫穿後,再用鋼絲八字形綑紮,完成第一次固定。」
「然後,我們再用加長的內固定器械,對上下克氏針、進行二次固定,然後加長器械再進行第三次固定。」
「如此一來……」
「固定完成之後,我會提供一個單踏板的特殊輪椅吧,這樣很適合骨折病人術後下床活動……」
「各位老師,有什麼意見?」周成講完,看向四周。
景觀星、胡線和、薛修德幾人只是錯愕,但是其他人,包括鄭主任在內,都是張大了嘴巴,瞪圓了眼睛。
周成講的,能聽懂。
周成的固定思路,無非就是傳統的髓內釘內固定術加鋼絲綑紮內固定結合體,但是,結合是結合,那是在開放的狀態下進行的。
閉合下,你要完成鋼絲的綑紮操作,還是八字形的綑紮。
大哥,你怎麼不上天呢?
理論之內,操作之外,眼高手低?
不過,薛修德教授,是見識過周成的操作的,因此,薛修德點了點頭:「三重固定,已經是達到了內固定方式的頂點了,若這樣,還是出現了意外,那就真沒有其他更好的辦法了。」
「我同意小周的意見。」
「我也同意。」景觀星和胡線和紛紛說。
三位最為頂級的大老都說話了,其他人也就不敢多說話了,只能是點頭,然後走出了臨時的會議室。
這台手術,完成下來,並不難,但是要完成到能夠早期下地,而少併發症的地步,這就難了。
只是,這個小周,雖然說起來是好聽,真能做到這一步?
無知者無畏!