第420章 急診套中套（2/2）

久而久之，就都用總住院、老師和醫生來替代。

倒不是對周成不尊重。

「好，我先去看看。我這邊還不知道什麼時候能上台。「周成立刻跟上。

來到電腦前一看，一張平片就讀取了出來。

髖關節後脫位，再看年齡，54歲，男性。

這種病歷很適合急診手法復位，但是，周成並不會犯經驗性和欲操作性錯誤。

骨科的魅力之一還在手法復位，有很多進院非常痛苦的病人，可能通過手法！

就能夠讓病人的痛苦立刻減輕，甚至躺著進院，過十幾分鐘走著出去的都有。

但是，經驗性的錯誤，是絕對不能犯的。

周成還是繼續翻閱了ct的所有層面，都並未找到明顯的骨折的徵象！

他看完就問：「病人現在的意識怎麼樣？」

「有頭疼、胸疼和腹部疼痛嗎？」

「沒有的話我直接列印一個髖關節脫位手法復位手術的模板，送手術室。」

護士搖了搖頭講：「頭痛胸痛這些都沒有，但是劉醫師他們還在看相關的片子。」

「我覺得你可以先準備好談話的同意書，如果劉醫師那邊沒什麼問題，我就先送急診手術室。」

「然後麻醉好了再打電話叫你。」

「這個病人，送急診手術室就行了吧？」

「嗯！我這邊還有個切開探查止血的。」

「可能需要一段時間，送手術室，做腰部麻醉就好了，然後記得讓急診科的劉醫生給麻醉醫生講一聲，加點肌松藥。等會兒打我電話告訴我到手術室幾間，我抽空就過去把復位做了。「周成交待道。

髖關節後脫位之後，因為疼痛會引起臀部後方的肌肉緊張，必須要加肌松藥物。

他怕萬一遇到了經驗不足的麻醉醫師，多說一句也不會掉肉。

「好！」主管護士也沒具體地問為什麼，只是覺得周成也有點可憐！

上一台急診病人都還沒開始搞，又來了新的。

而去這個點又很晚了，除非自己打上級電話幫忙，否則可沒人幫你。

她在急診，如果醫生下達的每一條醫囑她都要問一下！

那可能有很多病人人都沒了。

除非她能夠發現特別重大的錯誤。

當然這種機率非常小，她就直接去執行了。

這般後，周成就真的有得忙了，趕緊找了一台電腦，列印出來了兩份手術同意書。

手術同意書上只寫了手術名稱和併發症與風險！

病人的基本信息得要手寫填。因為病人沒住院，還拉不到病歷的系統里去。

一份清創探查，另一份則是手法復位的。

本以為他和王環，一個人準備一個病人的談話簽字。

髖關節手法復位的讓王環去找家屬談個話就可以去手術室了，沒想到的是。

在周成剛談完話準備進手術室的時候，外面竟然又跑進來了一對中年夫婦。

抱著一個哭鬧不止的患兒。

患兒最多三四歲，一隻手耷拉著，母親扶著他的手，小孩的臉都哭花了，眼睛通紅通紅的，一邊哭一邊委屈。

引導護士馬上喊男士先掛號，喊他老婆帶孩子先進門診。

女人一邊跑一邊喊：「醫生，醫生，快給我家寶寶看看！」

「他這手突然一下就抬不起來了，這是怎麼回事啊？」

可以看得出來，她非常焦急，急不可耐地想要求助。

門診總共三個醫師，接待他的還是那個沒胸牌醫師。

他看到來人，也是無奈地看了周成一眼，就說：「你這個要先照片！怎麼受傷的？」

「我帶著我家寶寶去逛街，我就拉了他一下！」

「就突然大哭大鬧了起來。」

「怎麼抱，怎麼哄都不聽，也不說話，醫生，這是怎麼回事？「她急得雙手顫抖，不敢碰自己的孩子。

那人就只能看向了周成方向：「骨科老總，你要過來看看不？還是等一會兒再來？」

「我寫病歷！」

倒不是他偷懶，或者推卸責任！

只是既然周成就在這裡，自然他得問一問周成的意見。

周成聽了病史，心裡基本上已經有了自己的診斷。

橈骨脫位，照片沒什麼卵用，基本通過病史和體查來診斷。

周成就立刻把談話的單子放在了桌子上，而後上去就摸小朋友的手肘。

小孩子一邊哭一邊躲，而且右手回縮的同時！

手指還想要抓周成，嘴裡哭著道：「我不要，不要。好痛，不要。」

其實周成的手已經摸到了他的肘部，而且眼睛已經通過了他的手指動作確定了暫時沒有神經的損傷，而且他的手還能回縮，證明骨折的可能性不大。

只要再確定橈骨處的觸痛即可。

而且在此同時，只要一手握住腕部，一手握住肘部！

大拇指按住橈骨頭位置，將肘關節從伸到屈的過程中旋轉前臂，即可將脫位的橈骨小頭復位。

嘴裡說：「小朋友，我再檢查一下，就只是檢查一下好不好？」

那小孩子看著周成這怪蜀黍似乎是掐住了她，讓她根本動彈不得。

就哭著點了點頭：「可是我怕痛。」

不過就在他說話說完的時候，周成那邊已經聽到了輕微的咔嚓一聲。

接著周成再把小孩子的手肘屈曲到手肘與上臂十分靠近的位置！

就說：「已經好了，這位老哥，麻煩你開個醫囑，讓家屬去繳費就可以了。」

「我這邊實在是忙不過來。」

「收一個橈骨小頭脫位復位術，再照一個x線片，前臂吊帶懸吊一周就好了。「

周成話才說完！

那婦女就說：「你這就好了？你可別蒙我？寶寶，你現在還疼嗎？」

「手動一下？」

小孩子點了點頭：「還痛，不過沒開始那麼痛了。」

說話的時候動了動手。

好像也一點都不痛了。

女人這才道：「我還以為有什麼事情了，我家寶寶原來沒什麼事情啊！」

「寶寶，我們走！我們回家。」

然後她就走了。迎向了準備進來的老公，出了診室。

一分鐘後，就傳來了和掛號台護士吵吵的聲音。

周成聽到這聲音，眉頭稍稍一皺！

而後嘆了一口氣，什麼話都沒說。

他真的不是忘記了診療程序和診療原則，他這裡同時三個急診，純屬看是小孩，好心作怪！

劉軒則是說：「這樣的病人家屬，我在急診科也很少遇到。」

「我叫劉軒，今年剛進的急診科。還沒上總住院，老師怎麼稱呼？」

「喊老師還是太客氣了，你叫我周醫生或者周成就可以了。「周成回了一句！

然後道：「劉醫生，下次有空再聊，現在我在急診手術室，還有兩個病人等著我，談話的材料都還沒準備

「那成哥你先去忙。」劉軒是急診科的當班醫生，與其他專科來急診輪轉的人輪班。

周成出去之前，對著劉軒勾了勾手指，劉軒也就領會了其中的意思，把小女孩的病曆本遞給了周成。

周成只能是趕緊把急診病歷給補全。

這個小女孩，其實還需要打前臂吊帶的，注意看護，如果看護不當，這夫妻二人還會來。

這樣的病人，周成在八醫院也遇到過，不過那個病人是中年男子。

周成實在沒時間再去當個好心人。

匆匆離開了急診科，直接去了手術室，那個急診手術，是真的非常急診……