第402章 多學科多能手！（2/2）
脾動脈介入栓塞術，可比股動脈栓塞術常用得多，只是日常比較多用於巨大脾臟、脾功能亢進的一線治療方法。
於正常人而言，脾即便是被完全切除了，也不會太影響生命的質量，為救命的情況下！
這時候把破裂的脾動脈給栓了，那自然是非常好的一件事。
方景升抬頭看了看普外科的倪教授，然後又問周成：「脾動脈栓好了麼？」
周成點了點頭，說：「好了。我現在準備要做的是栓塞雙側上肢的肱動脈，肱動脈此處的出血點大且多，失血量與失血速度最多！」
「這樣一來可最大程度地減少雙上肢的動脈破裂導致的血液流失。」
「方教授，你繼續你的。」
周成講話平靜得不當人！
從股動脈去栓塞肱動脈的出血。
搞得這好像是人人都會的基本操作似的！
基操務6，6必封號！
其實周成是真的在心平氣和的講話，主要是為了避免爭吵，還避免與他人發生什麼交鋒與解釋。
周成不希望再耽擱時間，只希望好好地把這台手術做好。
雖然陸乾州為什麼會受傷，周成不清楚。
但這台手術，不管是誰，到了台上，就不能隨便對付，這是一個醫者的職業素養，同時，周成也在儘量地控制住自己的情緒。
約莫是十幾分鐘之後。
方景升這邊的操作才做完，周成那邊就完成了一項比較大的工程。
這項工程的起因，與之前周成在常市的時候，經歷過的一台手術有異曲同工之妙。
兵法上有留得青山在不愁沒柴燒。
下象棋的時候，有丟車保帥，棄子十三招啊這種路數。
但是，畢竟那只是一盤棋啊，棄子最後不過也是輸而已。
在現實的醫療過程中，一般除非是腦殼特別有點問題的，才會去想過把一個人的四肢大動脈都先給栓了的事情，第一反應就是這個病人到底能不能活，能不能止血？截肢能不能保命？
直接就把大動脈給栓了這種栓Q的事情，那就不一樣了！
首先雖然四肢也可能保不住。
但是至少，不會為病人增加約等於截肢的創傷和應激。
也能夠達到止血的效果。
這一招叫丟腿丟手來保命！
但是，在正常的情況下，假如人活了，四肢都沒有了，那你再去想一想，這個生命體本身的生活質量在哪裡？
他活著的意義又能有多大，除了能夠給家人帶來心理安慰之外，他自身是否一輩子都要承受比死亡還更加可怕的心理煎熬？
有些人，只是截肢了一條腿，就會產生心理應激障礙。有各種精神異常，全部都沒了，活下去那得是極大勇氣的人才能接受這樣的結果。
周成在做完這些，並未貪功，而是繼續在讀完了當前陸乾州的診斷之後，再建議道：「方景升老師，還有杜老師？你覺得，現在我們可以通過治療腦血管動脈瘤破裂的方式，來處理腦內的血腫嗎？」
周成的聲音還是很平穩！
他不想說話，不想爭吵，不想裝逼，只想救人。
但是，聽到周成這話，方景升整個人都抖了抖，抬起頭來。然後符游翰也愣了愣，看向了周成。口罩遮擋下的嘴巴微張，噎住了破口大罵的話！
***戈狗幣東西！
你以為你是來幹嘛的啊？血管外科的東西搞完之後，你又要給神經外科的教授上課？
還有？
方景升想的是，你能不能不要總是問我一些這種甚至都超出了我目前對治療上限理解的話來？
高血壓，或者有腦動脈瘤的患者，在動脈破裂出血之後，是能夠通過微創的介入手術去做手術的，但是，那還都是在介入的監控下完成的！
如果盲操的話，那就是真的在生命線上玩火了。
而且這是神經外科的範疇，你應該把難題丟給神經外科的杜黎，別丟給我好嗎？
周成小朋友？
這個病人都能夠你拖時間拖死你知道嗎？
倪教授聽到周成這話，看了看神經外科杜黎教授。
杜黎現在的表情也立刻變得十分精彩。
現在的年輕人是真的不準備當人了！
進門就直接把監測生命體徵的麻醉醫生的活兒給踹了，你不要監測四肢動脈了，直接監測CVP。你沒得選擇。
然後，他又把倪教授即將要進行的急腹症中的脾破裂的脾動脈給栓了。
你把脾動脈栓塞了，我現在開腹進去，那還能叫急診開腹探查來給病人救命的嗎？
本來脾破裂是要死人的，現在你這麼一弄，倪教授就只成了打工的了！
好像他開腹手術開快點開慢點，始終都只是-項操作，與病人的生死是毫無關係的！
這便如同，明明應該是主角之一的人，已經放開了手腳，準備好了最精湛的演技。結果到了片場，頓時成了可有可無的配角兒……
而現在明明是奔著救命而去的倪教授，才非常著急的選擇了左上腹的入路，才把皮下切開，正處理肌層呢。
畢竟開腹，是做手術，又不是來捅人，直接拿著刀，劃拉一下就直接
到肚子裡面去了。
要是開腹都能這麼簡單的話，隨便一個人，一把刀就能解決了啊，你要怎麼進去，還得怎麼出來，腹外斜肌，腹直肌，這些解剖層次你都是要一一進行處理的。
他的動作已經非常麻利了，可是，也耐不住周成這孩子不當人啊，他還沒進去，就把自己把最要命的動作給解決掉了。因為他切脾要做的第一件事就是把脾動脈給紮起來。
這個操作和周成操作的把脾動脈栓起來止血，有異曲同工之妙。
方景升那裡就更加不用說了，從方景升教授聽到周成說他要栓塞脾動脈的那一刻起，他的表情就是懵的……
而周成之前提出的栓塞四肢的提法，也是把請過來評估要不要做截肢的骨科符游翰給送走了。
現在老實得在台上像一個弟中弟，完全不像是一個骨科的副教授。
相當於就是說。
麻醉科、普外科、血管外科、骨科，周成一下子基本，搞，了四個。
好嘛。現在還不滿足，周成終於又對神經外科動手了。
方景升不敢講話，他雖然是血管外科的人，但是腦內的血管，一直都是神經外科來處理的疾病！
即便是如今有介入科里在處理顱內血腫的手術時，也是神經外科的教授去親自操刀的。介入科都不敢單獨操作顱內血腫。
杜黎這邊已經把頭皮給剝了開，只是時間太短，還沒來得及開窗的，突然聽到這話，眼神立刻一抬：「你是說介入栓塞+常規開顱血腫清除？」
本來，杜黎這邊也是要行開顱血腫清除+開顱止血的操作的，也是非常急。
因為顱內出血，一般不會因為血流量不足而導致病人死亡的情況！
但是出來的血存在於顱內，本身就是一件非常要命的東西。形成了腦疝的話，能死多快，他能比你死得更快一些。
大腦有多脆弱？
每個人最脆弱的地方，就是這裡了。
周成的提法，從道理上肯定是行得通的，只是，動脈瘤破裂的病人，那都是比較大的動脈瘤，在監測的情況下，可以做栓塞，防止再發出血，然後放可脫性彈簧圈。
現在這種？
有好幾個出血點的，你能放得進去嗎？
周成說：「這裡有MRA，還有常規的MRI，我們其實可以試一試微創的辦法，把裡面的幾個血腫給放出來。」
杜黎當時就覺得我淦！
你TM要早點說的話，我打開這麼大的頭皮皮瓣幹嘛？
「我可以準備鏡子過來，但是你有把握能夠把出血給搞定麼？這種多發出血點，用顱內鏡即便把血腫清出來之後，也會有極大可能再發出血。「
「顱內鏡的治療，其實並不適合這樣的病種。」杜黎覺得自己還是要先把事情的利害之處講出來。
手術室有適應徵的。
有時候，並不是說越微創，手術越快就越好！
而是要看能夠處理的情況，術後的康復。
花費的時間，這台手術，最快的最優解！
就是開窗引流，甚至是開顱去止血。止血清理血腫一趟水就直接做了。
而且就算是要用顱內鏡，也要開骨瓣啊！
只是開法可能和現在的不太一致。需要提前剃光頭，然後進行定位。
周成搖了搖頭說：「我的意思是鑽孔後再用導絲加軟管，把軟管送到了血腫的中心位置後，直接抽吸血腫。」
杜黎一聽到這話，頓時心裡一陣好傢夥啊。
你這到底是膽子大還是膽子小？
如果膽子大，那你這麼急幹什麼？
慢慢等把顱內鏡放進去在慢慢止血就好了，要是膽子小。
這個小伙子的膽子就不可能小。
杜黎認真地看了看周成，然後才抿了抿嘴巴，問：「你會做操作這種嗎？」
你要是說你不會，老子現在就把你給打了！
杜黎自己是不會的，你若是把我逼到了這樣的地步，你自己又不上來做，然後要我去嘗試的話，那你是真的要挨打的啊，小伙子，我要提前給你講清楚。
因此杜黎的話也沒客氣，甚至帶了些許的威脅之意。
「我可以試試。」周成眯了眯眼睛。
神經外科，與骨科的脊柱外科，是很接近的一個科室，所以，周成在模擬的時候，不小心就會獲得一些相應的技能以及相應的理解。
特別是顱內的重要結構損傷，最後的表現，都歸類於骨科的活動上，周成的理解就更加深入。