第441章不是說清創術玩不出花樣麼？（2/2）
王環仍然站在原地，一動不動。
寧陵沒回話，若有所思，半分鐘之後，才吩咐所有圍觀的學生們：「這才是把讀書讀到了一定的境界，邏輯性，通透，可以隨意地觸類旁通。做到知訴。」
「知是自己知道，訴是能夠說出來。說不出來的讀書，證明你還沒讀通。」
眾人都若有所思，當然目前還達不到寧陵所說的這樣的境界。
周成洗手消毒進來，穿好了無菌手術衣之後，眾人就在等著他了，已經做好了所有的術前準備。
王環也被叫出去洗手消毒穿衣服上台，並且給她讓了二助的位置，也就是在周成的下手位。
「稍微等一下小王吧。」寧陵見周成要手術，便這麼說。
寧陵主要是透徹了，王環在的情況下，周成教學的過程會變多，他需要這個，所以投其所好。
周成則開玩笑：「寧老師這是說我老王八？」
「還是隔壁老王啊？」
寧陵眼睛瞪大，用手指著周成，看起來很氣。
不過這就是外科正常的手術氛圍啊！
王環上台，周成馬上拿起了手術刀，並且拿到了無菌有齒鑷：「這糖尿病足的手術之前，我們一定先要釐清足第的層次。」
「皮膚層：覆蓋在足底表面的最外層組織，具有保護和感覺功能。」
「這一圈！」周成現場取材，開始了解剖的教學。
「皮下脂肪層：位於皮膚層下方，主要由脂肪組織構成，具有吸收衝擊和緩解壓力的作用。」
「皮下筋膜層：包裹在足底表淺肌肉和韌帶周圍，具有支撐和保護作用。」
「足底淺筋膜層：由一層薄膜組成，覆蓋在足底淺層肌肉和韌帶上，具有保護和穩定作用。」
「深筋膜、肌肉層、骨骼層……」
周成說到這，然後就又道：「我們現在能夠看到的潰瘍，基本上就是深筋膜層，就是這裡面的內容物，看起來很亂，很雜。清創的時候，多是無從下手。」
「但！」周成刻意提高了音調。
「足底深筋膜：該膜是足底深筋膜層的主要組成部分，是一層密集的結締組織薄膜，覆蓋在足底深層肌肉和韌帶周圍，具有支撐和保護作用。」
「含有肌腱、神經、血管還有脂肪組織，這是內層的脂肪組織。是吧！」
「那是不是搞清楚了這個，就可以直接手術了呢？」
「可以，但又不可以。」
周成說到這裡，所有人都抬頭看向了周成，周成卻是再把術野放到了深筋膜的層次：「深筋膜層的血管：足底動脈和足底靜脈的分支。這些血管通過足底深筋膜層進入足底肌肉，為其提供氧氣和營養物質。」
周成一邊說，一邊就從『糞坑』、腐肉裡面，把這些東西掏了出來，挑在了鑷子上。
寧陵一愣：「小周，這分支？解剖書上沒介紹吧？你怎麼分出來的？」
「走形很隨意啊？」寧陵的頭皮真的發麻了。
要知道，這樣的足底動脈和足底靜脈的分支，那是隨意的，不固定的，沒有特意的解剖層次。
「核磁上可以看得到。」周成這麼回了一句。
「然後是神經，足底深筋膜層內含有眾多的神經末梢和分支，主要是來自足底神經和脛後神經的分支。足底神經是足底深筋膜層內的主要神經，它的分支負責足底的大部分感覺和肌肉運動控制。」
「咯，看到了嗎？」周成挑了起來。
寧陵看得再次一麻，生怕周成把它給弄斷了。
不過周成給眾人看了一下後，就說：「在知道了這些結構之後，我們剩餘的清創就好辦了。不管這些地方，先沖洗，大量地沖洗，把腐肉和壞死組織先沖洗乾淨。」
「這是第二次搭建無菌環境，第一次的沖洗，是在消毒之前。是吧。」
周成說著，寧陵馬上會意地給過來了沖洗槍，沖洗槍連接大的生理鹽水袋，一袋3000ml，可以沖洗很久，而且水壓足夠，可以徹底沖洗乾淨，方便快捷，能節省很多時間。
沖洗沒什麼亮點，所以，周成就按部就班地沖洗完。
然後，患者的足底的創面便若洗肉後的白。
而就在這個時候，周成便停止了做聲，開始了清創起來，只是周成才剛進行了半分鐘。
寧陵這個一助就有些不太靠譜的，把手抖了一下。
周成抬頭，看向他，給出了一個死亡凝視過去，寧陵你一個副教授，做一助還這麼大驚小怪，你這不負責啊？
沒說話，但逼問的眼神已經給到了。
寧陵口罩遮擋下的表情十分精彩，目光格外錯愕，聲音微顫：「小周，你。你。」
「你不是說清創術沒有什麼文章可以做的嗎？」
寧陵這麼問，心裡在回答，你TM之前根本就不是放屁，你現在就是在對清創術做文章，你別以為我不知道！
「寧教授，這就是基礎解剖理論與清創術的結合，足底除了分層之外，分層之前還是有一些筋膜腔隙的。」
「在正常的結構中比較容易找到，但是在感染之後，這些腔隙，大多也存在半封閉情況，所以我們要把它們找出來。」周成低聲解釋，並沒有把寧陵像罵學生一樣罵。
只是心裡嘆氣，唉，寧陵畢竟不是楊弋風啊，如此大驚小怪，若是楊弋風看了，絕對就是閃一下眉頭。
周成，是通過一定的手段，把基礎解剖理論遞了出去，但是周成卻沒有把基礎解剖理論和他所知的一些手術的聯合應用，也遞出去。
雖然目前基礎解剖理論的應用，是外科發展的前景，很多人都在這上面做文章，可周成自己，卻是最能做文章的。
畢竟，誰能有他這麼懂基礎解剖理論與實際操作的結合呢？
這將是他即將開始的第二個課題，這個課題，未必要申請到面上基金，周成自己就有研究啟動資金，醫院和學校給的！
「說找出來就能找出來？」寧陵聲音不小的滴咕，略顯陰陽怪氣，卻不是埋怨，而是幽怨。