第190章 神仙要打架！（2/2）
「但是，在術後的第3個月，患者的膝關節出現腫脹，並有皮溫升高，浮髕試驗陽性。抽取關節液送細菌培養，顯示是金黃色葡萄球菌感染，」
「我們立刻進行了關節腔清理術並膝關節表面置換術的墊片更換術，術後置管，並加用慶大黴素液沖洗引流，引流至細菌培養陰性。」
「患者再次好轉出院。」
董河教授說到這，又無奈地翻開了下一張圖片：「第一次術後第六個月，就又是三個月後，患者再次以同樣的腫脹和皮溫升高的症狀入了院。」
「但是這一次啊，我們再抽取關節液送培養的過程中，示結核桿菌感染。」
「我們來回顧前面幾次的術前檢查及培養結果，均未見結核桿菌的生長，實驗室檢查及結核全套等檢查，均為陰性。」
「這時為了保險起見，我們徵得了患者本人的同意，進行了關節融合。」
說到這裡，董河直接走離了講台，道：「但就在上周，患者又說她的患肢關節處，有了皮溫升高。」
「可能有再次感染的嫌疑。」
「所以借著今天這個機會，我請問一下莊周教授，我們在這個病例的處理過程中，是否出現了有不當之處？還望莊教授能不吝賜教。」
董河都把話說到了這種地步，莊周教授雖然早在董河說到結核桿菌的時候，就收攏了身子，極其不願意蹚這趟很難纏的渾水，但董河都指名道姓了。
他也只得站起來道：
「通過病人已有的病例資料顯示，他第一次手術時，有滲液，但無細菌生長，第二次，有金葡菌生長，第三次，就直接培養出了結核桿菌。」
「這是臨床上，相當不常見的，我自己也未曾遇到過。」
「不過有一點，普通的感染，基本不會向特殊菌感染轉變的。特殊菌的感染，一般都是持續存在的。」
「但這個病人前兩次的術前檢查中，結核桿菌的培養，都是陰性，這就有些不太好解釋了。現在病人已經做了關節融合，我想我這邊，也沒有太多比較好的建議了！」
「關節融合的病人，我如今都很少遇到了。」
莊周教授雖然是搞關節感染的，但是那也只是單純的關節感染，哪裡遇到過這種，一會兒金黃色葡萄球菌，一會兒結核桿菌的？
你這個感染，能不能專業一點？能不能專情一點，不要變來變去的？
關節融合，其實是早年間關節感染病人的歸宿，如今這些年來，早就棄用了。可董河遇到的這個病例，好像不融合，也不知道該怎麼去弄。
你再做翻修吧，細菌又啃了，對病人來講傷財。你融合了吧，病人的關節活動度消失了，生活質量大幅度地降低了。
莊周就不好多說什麼了，他又不是神仙。
沒有得到什麼有用的答覆，但董河還是感謝地點了點頭：「謝謝莊教授的解惑，或許，這個病人，一開始就存在隱匿性的結核桿菌的感染，只是讓我理解不了的事情就是。」
「為什麼就這種結核桿菌培養不出來的問題。」
董河說完，就準備回到講台中間。
因為之前他在回復莊周教授的話的時候，為了表示尊敬，是走出了講台的桌子的。
不過這時，湘南大學附屬二醫院的祝教授忽然自己舉起了手來！
他自己就是裁判，所以舉手之後，就直接問道：
「董教授，我有兩個問題，能不能方便諮詢一下？」
祝教授還算比較客氣。
董河神色不變，伸出手：「董教授您說。」
「第一個，你們在第一次發現了金黃色葡萄球菌後，為什麼不選擇關節翻修？」
「第二個問題，在培養出了結核桿菌後，你們為什麼要直接做關節融合，而不是選擇去做一期關節清理和二期的置換？」
「關節融合，就相當於是讓患者失去了全部的活動度來控制感染，對患者的生活質量影響之大和這種手術處理的問題比起來，似乎有些不太對等啊。」
嗯。
關節融合的目的是為了控制感染，代價卻是失去所有的活動度，得不償失！
周成頓時神色一沉，這祝教授問的問題，著實有點敏感了啊。
而且，周成就發現，這兩個問題問出來，現場的眾人立刻都直接眼睛一亮起來。包括羅雲也是看戲看到了高潮一般地，搓起手來，對周成說：
「開始了！」
這問題，可是比之前問莊周、陳學良等人的問題，來得更加兇狠和直接了，簡直就是相當於單刀直入了。差點對董河臉上去開噴你是為什麼要這麼做了。
不過想想，其中的道理也比較明顯啦。
湘省，醫療資源和地位這一塊，被湘南大學霸占得死死的，其他醫院都出不了頭，那肯定會聯合起來去竄啊，希望能夠打破『壟斷地位』。
湘省人民醫院，是作為湘南大學附屬醫院之外的大哥。他不作帶頭大哥打架，其他人怎麼打？
不止一次地在各個場合，開始對噴。
雖然沒噴過，但是卻把自己噴到了老四和老三位置之間！
湘南大學，附屬三個醫院，合理來講應該是在湘省排名一二三，但是私底下有人傳言，湘省人民醫院，比三醫院要好了。就是靠打架來打的！
你要打我，我能不還手麼？
湘南大學附屬醫院的教授和二醫院的教授這時候就先不互掐，一致對外的，解決了外部問題後，再去爭一下誰是大哥的問題。
如此來，現在的祝教授有這麼一問，也就想得通了。
……
下面的討論聲，開始沸騰了起來——
董河帶來的這個病例，確實是疑點重重。
討論的內容也正如祝教授所說的那樣。
你該要做關節翻修的時候不做！
不該做關節融合的時候，卻做了。
還帶到了這樣的場合來，這不是自找苦吃麼？
眾人的目光，都聚集在了董河身上。
董河卻並沒有太多的不自在，臉色只是稍微尷尬了一會兒，整理了一下衣領後，
緩緩說道：「謝謝祝教授的提問啊。」
「關於這兩個問題，我都先不進行解釋。」
「還請祝教授繼續聽下去。」
「我還沒講完。」
董河這話一出，台下幾乎是所有人都能夠看得出來董河隱藏起來的尷尬，有些不太明白？不是，你倒是回答啊，你繼續講是什麼意思？
你把這些尷尬，藏起來有什麼用？
藏得住嗎？
你要回擊啊，你繼續講課是什麼道理？
還有，你這臭簍子到底多長啊，還沒講完？
只見董河只是慢條斯理地緩緩打開了後續：
「在第二次培養出金葡菌後，我們就把這份病例，送往了魔都。」
「並且請了曾院士，進行了會診。」
「當時，曾院士給出的建議是，直接更換墊片。不用進行關節翻修。」
「而且，病人第三次入院，檢測出結核桿菌後，曾院士考慮，病人可能存在多發感染，進行關節融合，比進行關節翻修更加安全，從經濟效益上來講，對病人是更加有益的。」
「我們與病人溝通了許久，最終病人決定留在我們醫院做了關節融合。」
這話一出，所有人的嘴巴都微張開。
然後直接把本來聚焦在董河身上的目光，都轉移在了祝教授祝錦山的身上。
這下，可他麼有點尷尬了啊？
祝錦山適時問出來的兩個尖銳問題，直接一桿子刺到了曾院士的身上去了，而且還正中靶心的那種……
這個董河，哦不，湘省人民醫院的人！
簡直就是狼滅啊，之前那麼久不講明這些情況，甚至還中轉去問莊周教授這處理得有沒有毛病，這不就是故意把祝錦山給引出來。
然後？
這哪裡是求教啊？這就是專門擺了一個大火坑，專門等著人來跳！
或許，他們本來的目的，就是在這裡等著湘南大學附屬的人。
湘省人民醫院，不是湘大的附屬醫院，不在一個系統，是在湘省僅次於湘大系統的醫療機構，
兩家互相有摩擦，再正常不過。
即便是湘大一醫院和湘大二醫院，都很少看到他們兩家的人，同時坐在一個會場，對同一個問題進行友善的討論，更別提系統之外的。
當然，這是對內，如果是對外的話，
你說湘大二，別提到湘大，一旦提到了，湘大附一也肯定會幫腔。
同樣的，外面的人，別把湘省的哪一家醫院，直接提升到省級的層次。
在內是爭，不爭不進。
在外是斗，那就是進步慢了，那就是退步。
如果沒有競爭，那麼就不可能在外斗得過其他人。
雖然知道這一點，但是在這種時候，給湘大二醫院挖坑，也是相當不厚道的，而且，這個坑還涉及到一位院士。
若是本校的院士，那麼私下裡說開了，可能還沒什麼事。
那是別的學校的院士，這要是搞得不好，是會影響兩個學校之間的關係了。
院士，即便在華國的最高學府——華清大學、京都大學、華國科學院大學，仍然是寶貝，不是隨隨便便就能拿的。
只見祝教授看到了這張幻燈片後，神色輕微地變了一下，而後立馬道：
「董教授，我只是就事論事。」
「因為不論是按照指南，還是目前所有的臨床及統計學的證據，關節置換，都比關節融合，要更加適用於關節感染的病人，即便是關節結核，也不例外。」
「曾院士給的建議是曾院士個人的想法！」
「你還是沒有正面回答我的問題。」
祝教授的聲音，仍然中氣十足。
但實際上，這後面補充的話，已經有些不足以緩解當前其他人的尷尬了。
董河自然能夠從場中其他人的表情中，看的出來，他們對祝錦山的這個回答，不甚滿意，
於是自然而然，格外輕鬆地回答道：「我想從以下兩個方面，回答祝教授，」
「第一，我之前也說了，我們在關節融合之前，已經和病人及家屬充分闡述了相關的風險和併發症，病人家屬自己選擇了關節融合。」
「第二，我們還要考慮到，病人已經進行了多次手術，病人家庭的經濟承受力，是有限的。在這個前提下，我想病人會選擇關節融合而一勞永逸，是可以理解的。」
「所以，我們就這麼做了。」
董河隻字不提院士會診的事情，只是從側面回答，看起來是給足了祝錦山教授面子。
但其實，他只是不想背著一個打著院士會診的旗幟，來故意欺負人的名聲。
即便，他現實已經是這麼做了，這才是他把這會診的意見，放在了後面的原因。
這時候，祝錦山教授直接吃了一個啞巴虧。
不過，他才剛停住話，忽然許教授也舉起了手來。
湘大二醫院的宋教授，今天是親自做了講課的，而許教授，湘南大學附屬醫院的老教師。
他不是講者，一直只是作為旁聽者，這時候，他主動舉起了手來。
宋教授沒舉手，是不好舉手，因為宋教授是祝教授的師爺！
~
一個醫院的，幫腔作勢，大家都看得出來那就是一家子門裡面在鬧騰，這骨科年會是一家之言麼？
祝教授正好有一個轉移話題的機會，立刻道：「許教授，您請講。」
許教授站了起來，他的身子骨，比宋教授稍微還要硬朗些，講話的語氣，也更渾厚一些：
「首先，我不是來提問的。」
「第二，不論是什麼專家也好，什麼院士也好，他們也要有最充分的證據，才能夠做手術。」
「你這個病例，不管放在什麼情況，關節清理和翻修，都是最好的選擇，就算現在曾院士就站在我面前，那也就是這個道理。」
「當然了，這個問題，暫時就在這裡告一段落！曾院士之所以這麼建議，肯定是有他知道，而我們不知道的理由了。」
許教授說完，就坐了下去。
這話直接讓現場雅雀無聲。
如果說，老一輩裡面，宋教授就是專業的大咖的話！
那麼許教授在學術界和專業領域，絕對是，湘省無人能出其二的，更是在全國都舉足輕重的。他曾經是最接近院士殿堂的。
但是，接近是接近。
本來，許教授，是很有機會評上院士，成為國內最頂尖的那一批人，但是，卻因為其他的一些原因，他只獲得院士提名。
但是講道理，即便是院士，也會對許老相當客氣，這是對他所做的專業貢獻和學術貢獻的尊敬。
董河只能苦笑。
他這些小伎倆，在許教授面前，根本不頂用，別說許教授就是說了這麼一番話，就是他說曾院士就是做錯了，那曾院士聽了去，還能說什麼？
畢竟，按照最嚴謹的做法，不考慮經濟因素的話，那許教授說的，就是對的。
況且，現在還是關節融合後，又有可能復發了。
董河的無奈表情，也是眾人心裡的想法。
這不，才挖了個坑給莊教授跳下去，直接就被許老一把給撈了上來，所有的火都給引到了他身上，不得不說，有這樣的寶，是真的在前方怎麼做，心裡都很踏實啊。
看起來，沒別的，就只是欺負人而已。
當然，這些話，眾人也是，董河都不會說出來的。
祝錦山教授一副劫後餘生的慶幸，趕緊把話茬接了過去：「謝謝許教授解惑。」
「下面，咱們還是繼續會議，按照流程走吧，其他人要是再有問題，也稍微擱置一會兒，先等董教授把病例的始終先介
完哈。」
只是，祝錦山在這麼說的時候，忽然就看到了台下，同時有兩個人站了起來。
赫然正是劉奕平和羅雲兩個，他們都已經準備伸手要話筒了。
不過也是聽到了祝錦山說要董河把病例繼續介紹完，才緩緩坐了下去！
但劉奕平和羅雲雖然都坐了下去，但是祝錦山的內心還是有點不太鎮定了起來。
劉奕平和羅雲是誰？
一個是曾地緯院士的大弟子，一個是他的核心門徒，自己剛剛挑的刺？剛剛許老教授說的那種大話，會不會挑出來事情？
祝錦山看了看董河，內心開始攢動——
董河到底是不是提前就得知了劉奕平教授會來沙市？
還是提前就知道了羅雲的真實身份？
今天的下半場第二節會議，恐怕不好收尾鳥！
……
周成看到了羅雲坐下，身子在微微顫抖了起來，因為他從來都沒看到過，羅雲的表情如此正式過。
要神仙打架了嗎？
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