第145章 一定要給我想想辦法！（1/2）

周成早就有點意外楊弋風今天會這麼早來，只是楊弋風在科室里一向是超然物外，最瀟灑的。

連嚴主任都不多過問他的事情，任由他在科室里做自己的事，周成自然不好在第一時間多問。

此刻正好遇上了，便問：「弋風哥，這好像是你第一次這麼早來科室里吧？」

周成可沒有楊弋風這麼高的境界，也沒有他這樣的身份，因此每次都是早到的。即便是晨跑，依然風雨無阻，心裡有羨慕。

楊弋風點頭，解釋說：「嗯，最近小說劇情陷入了一個小瓶頸期。」

「前段時間只顧著采人物了，最近的劇情寫下來感覺病例稍微有點匱乏，不足以支撐故事繼續下行，所以想早點來科室，看看能不能找到合適的病例。找一找靈感。」

楊弋風不好意思說透自己是拿了周成當配角的原型，然後把主角當前的戰力弄得有點崩了，現在的主要目的是為了周成而來的。

只是在看向周成的時候，楊弋風突然覺得自己好像最近的執念太重，還暗自自嘲了一下，覺得自己何必要和周成計較那麼多呢？

網絡小說，不過是文學作品，文學作品就是可以進行加工與處理的。

他經過了一夜的思考，也大抵找到了解決方案，只不過，解決方案還是需要通過特殊的病例來進行體現就可以了。

不過就是從細節處見真章，未必需要真實，只要自己知道哪些東西該寫，寫上去能突出主角比以周成為原型的配角陸成更勝一籌即可。

以如今自己的知識底蘊，把這些點寫出來，還是頗為容易之事。

而經過周成這件事，讓楊弋風自己對醫學小說的寫法，有了一層更深的體驗。

那就是寫小說，未必要完全拘泥於現有的格式和內容，網絡小說其實就是一種消遣性的文學，可以寫得很精通晦澀，也可以寫得很直白。

隨著網絡小說的發展，現在越來越注重的是日常和代入感，說起來，也就是說，讓讀者聚集於故事的能力，讓他融入到故事中來。

讀者也越來越反感於裝逼打臉，就好比醫生文，就不會存在太多的裝逼打臉情節，但也受到了讀者的青睞。

因此，這說明，網絡小說具體怎麼表現，其實沒有個格式化的定數的。

把人物寫好，家常嘮嗑，和讀者聊天互動，也將是一種極好的寫作方式。

只需要謹記能夠讓讀者有期待感，在讀的過程中不要覺得晦澀難懂，那就是一本好小說了。

楊弋風的悟性還是蠻高的，代入感這個東西。

才是他要琢磨的。

他現在的小說成績能夠達到現在這一步，不就是取之於現實，超出現實，但在現實中，又可顯現，讓讀者感覺到了故事情節的真實性，然後再加以加工和塑造人物角色。

以真實人物為藍本，就更加具有親和力。

所以，楊弋風這回並不單純地去找那種具有獵奇性質的病例了！

特殊病例是很有寫頭，寫得好，甚至能夠讓看書的同行們都耳目一新。但是，全篇都這麼寫的話，那不過就是重複訴事，完全沒什麼看頭。

他覺得，自己可能可以好好地去挖掘一下常見的病例，用不同的表現形式進行表達。

只要能夠用合適的方式把讀者帶進故事中來。

這就是好故事。

不過，楊弋風本來是抱著這樣的心理，可意外的情況就是，今天在看病例的過程中，卻正好又撞到了一個罕見的病例——

這不就更加巧了麼？

骨折在骨科屬於常見病例，骨缺損也不罕見，但是大段的骨缺損，而且還是因為外傷導致骨段消失的缺損。

俗話講就是骨頭都不見了，這可是不常見的事情。

「哦，是這樣啊，那弋風哥是不是也看到了27床這個病人啊？」周成也能理解楊弋風。

楊弋風絕對稱得上一個不折不扣的天才。

但是再天才，也會受到閱歷和人生經歷的限制。

就好比，周成覺得自己的技術，現在肯定已經不算差了。

但是他和羅雲比起來，在境界上，就還是具有一定的差距。

那是因為羅雲的見識比他廣，對醫學的體悟，比他更為深刻，受到的教育，經歷的事情，也比他的層次更加高。所以往往可以一針見血地說透一些診療過程的實質。

雖然可能這些並不是本質，但對現在的周成而言，羅雲的一些見識和說法，已經是觸及到了醫療之外，或者說是診療之上的一些東西了。

這是周成目前做不到的，但周成也不強求。

周成接著繼續說：「這個病例，我也從來沒見過，所以很好奇，都沒忍住等查房就想去提前看看了。」

周成自忖，自己在臨床上，矜矜業業地做了兩年的住院醫師，常規的骨科急診都見識了，但這樣的開放性骨折和創傷，還真的是聞所未聞！

甚至，連怎麼造成這樣的骨折受傷機制，都沒搞明白。

這麼罕見的病例，周成自然想早點見識一下的。

楊弋風也點頭道：「說實話，我也沒見過。」

「骨缺損倒是很常見，但一般情況下的骨缺損，大多都是因為手術或者其他原因，導致了截骨產生了骨缺損，這樣的外傷性缺損？」

「而且還缺損了這麼大？」

「真沒見過。」

楊弋風一邊摸著頭，一邊與周成並行。

兩人都發現了對方有同樣的目的，便一同去了病人的床旁。

進到了病房後，周成就發現。

病人是一個中年男性，大概四十歲左右的年紀，高瘦的身材。

他眼神並不深邃，甚至還充斥著難以訴說的單純。但與他眼神不相稱的則是，他手臂上紋著青龍，看起來是個體面的社會人物。

只這樣的社會人物，青龍紋身卻已經不太完整，有些地方的顏色褪掉了，也不知道他為何沒補上。

在他旁邊坐著的人是一個中年婦女，與他同齡，身材不好形容，保守點可以說一句胖。

看到周成和楊弋風後，他便讓自己的老婆把自己給搖著坐了起來，開口就問道：「醫生？你們兩個應該就是我的醫生了吧？」

周成點頭，主動回道：「是的，我們都是蔡東凡主任組的醫生，以後也是你的主管醫生，不過主要和你接觸的醫生，還是向海濱醫生。他是你的管床醫生。」

「你如果有問題的話，找任何人都可以。」

以前，27床是歸周成管的，但現在25-27床，分給了向海濱，其他的床位，則是杜嚴軍和張正權管了。

向海濱不是骨科的，所以管的床位若是太多，怕他照顧不過來，出事情。

所以讓杜嚴軍和張正權都多管一些。

「昂。」紋身男馬上激動地說：「你們可算是來了。」

「昨天我問了半天，值班醫生就對說我的醫生不在科室里，我讓他辛苦把你們叫來科室，但他說是周末。」

「你說這搞得？醫生還有周末？可把我急得哦，你說我來醫院就是找醫生的，醫生還不在，這算什麼事咯。」

「我進來之後，就是有值班醫生過來看了一眼後，就沒人管了。」

「唉，是真的搞不懂你們醫院。」他吐槽著，語氣稍微殘留著一種社會氣息，但話裡面的味道並不沖，比起一些更加體面人的陰陽怪氣要好很多。

他老婆則是一個身材『稍稍有點』發福的中年婦女，一邊搖起他的床位。

一邊罵著病人：「你少說幾句沒用的咯！」

「你說說你，一整天的，有用的事情一件就沒幹過。」

「讓你坐公交你不坐，非要騎你的那摩托，而且還要開咯（guo）快，這下好了咯，大腿骨頭都開得沒得咯。」

紋著青龍的中年可能也有點愧疚，也許是被生活磨滅了太多的血性。

周成就解釋道：「是這樣的，這位大哥，我們醫生周末也是會來科室里的，我們昨天早上還在病房裡的，還看了一天門診，病房裡有值班醫生二十四小時守著。」

「我們昨天看門診看到了下午的五點半，這樣的情況下，除非是那種要命的急診病人來了科室，必須馬上手術，否則的話，我們周末也是要休息一下續命的。」

「你這是？怎麼受的傷？」

紋身男他還頗為客氣地對周成說：「就是昨天騎摩托車撞的。本來我們是去的縣醫院，還進了手術室。」

「但那裡的醫生說我的骨頭都不見了，說我的骨折很特別，可能是幾十年都遇不到的那種，他們處理不了，把我的口子縫起來了，就讓我轉院。」

「我就來了你們這裡。」

也不知道是他的心大還是怎的，在說起自己的骨折是幾十年不遇時，還頗為有點驕傲，也根本沒意識到自己的病情有多嚴重。

還覺得自己受傷得很特別，好像很拽似的。

周成和楊弋風還沒說什麼，他老婆就罵了起來：「你這個特別有什麼用啊？」

「真的是。」然後看向周成：「醫生，我老公這個要怎麼搞咯？骨頭都沒了，那以後要怎麼走路啊？」

「還有就是，他是不是這裡痛麻了？所以就不知道痛了啊？我看他好像比其他幾個床位的手術後的病人還要輕鬆一些。」

病人馬上說：「對，我除了這隻腳沒力氣，真的不覺得怎麼痛。」

「他們都說我不怕痛，我也這麼覺得。」紋身男有點自得。

楊弋風的眼睛翻了翻白。

周成則解釋說：「你的骨折因為骨質存在大段缺損，因此骨折斷端沒有了別人骨折斷端的摩擦，形成了不連續性的大缺損，所以可能不會有太多的疼痛感，再加上我們已經進行了鎮痛處理。」

「所以疼痛的感覺其實還好。不會覺得特別痛。」

說到這，周成繼續問：「你剛剛說，你之前在縣醫院做了手術？那你怎麼不繼續在他們那邊住院治療呢？」

這個病人，雖然罕見，但罕見的病例肯定也難纏啊，後果更是難以預料。

收治越罕見的病人，除了辛苦，還麻煩，遠遠不如常見的病例那麼輕鬆。

紋身男就說：「那邊就是縣醫院，醫術差，看到我的骨頭不見之後，當時就不敢再搞了。建議我轉院來。」

「然後我就被轉運到了你們這裡。昨天那個值班醫生還讓我轉院去湘南大學附屬醫院和附屬二醫院，那我怎麼可能去哦？」

「上次我媽媽去那裡住院，也是骨科，就三四天，報銷後還沒了八萬。簡直燒錢，我不去，也相信你們這裡能把我搞好。」

「你們都是三甲醫院，但花錢卻差了太多！」紋身男的嘴碎碎念叨著。

說到三四天八萬的時候，非常誇張地給周成兩人做了個手勢。

楊弋風聽到這話，繼續翻了翻白眼。

都是三甲醫院，為何收費會有差距？你就心裡沒一點逼數麼？

但未開口說話，心裡逐漸地開始對病人鋪人設。

周成聞言，就繼續說：「你現在的這個情況很嚴重欸。我們這裡雖然也是三甲醫院，但是和湘南大學附屬醫院和二醫院的差距是很大的。」

「而且我們這裡的其他病人的病情大多只是骨折，那做一個內固定把骨頭固定起來就可以了。」

「你這骨頭都沒了，你想過可能的後果嗎？要從哪裡去把這一截找回來？」

「如果找不回來的話，你以後就再也走不了路，甚至連腿都有可能保不住！」

周成覺得這位大哥簡直心太大了，也不知道真的不怕，還是無知者無畏。但周成必須要和他說明事情的嚴重性，如果病人和家屬一直都是這樣的心態，覺得這就是一個小疾病的話，那後面肯定是會出問題的。

周成可不是單純地嚇他們，而是他這個股骨，從小轉子下3cm處開始，到股骨內外側髁上4cm之間，中間至少有十幾厘米的空缺。

甚至可能有二十厘米！

別人的骨缺損，一般也就一兩個厘米。

那做一個內固定加植骨就可以了。

但他？

周成即便是擁有完美級的骨缺損移植術，都覺得很是麻煩。

中年就大大咧咧地說：「醫生，這骨折不是有你們醫生來想辦法的嗎？」

「所以我們才來找你們啊，不然我來找你們幹嘛？」

「骨折也不怎麼可怕，我都上網查過了，說是為數不多可以完全恢復的病。沒什麼問題的。」

「我才不去湘南大學附屬醫院呢，那邊的醫生和護士都吊得很，不搭理人就算了，還死貴！」

「還是這裡好，從我入院到現在，已經至少過來了七八波人來看了。這多熱情？」這位大哥還看得很開，也不知道上網查了些什麼。

周成頓時就發現，楊弋風此刻看向了自己，滿眼都是複雜之色。

似乎也不知道該問些什麼好了，只是在用手去輕輕摸了摸大腿中段做簡單體查時，軟趴趴的。

病人還有些害怕，不斷地遠遠地吹著自己的大腿，生怕被楊弋風弄疼。

看到這一幕，周成和楊弋風就把病人的老婆給叫了出去，覺得這件事啊，還是由他老婆來告訴給他算了，他們兩個，和病人好像有一些溝通障礙。

出了病房，病人的老婆就道：「醫生，你們就直接說吧，我昨天就知道了，我老公這個情況很嚴重，只是他還像個小孩子似的，根本意識不到問題的嚴重性！」

「他這個，真的要截肢嗎？」中年婦女面無表情地整理了自己微亂的頭髮。

也很無奈，攤上了這麼一個沒心沒肺的老公，平日裡倒是逗比歡樂多，但是就是不記事，也扛不起事來，好像來玩笑人間的神仙。

在縣醫院的時候，也有人找過她，說他這個情況很難搞。昨天來醫院的時候，值班醫生就稍微找她談了一下，說很難處理。

有可能就要截肢。

只是她如何甘心自己老公就這樣被截肢了，那家裡怎麼辦？靠自己一個人撐起來麼？

那她肯定撐不起啊。

男人不管怎麼樣，也相對比同等條件的女人能夠掙得多些。

周成就說：「他這個情況啊，是很複雜的情況！」

「我剛剛講的話不知道你注意了沒有？」

「這麼大一塊骨缺損，原來的骨質已經不見了，無法用自己的骨質來填補，那說得不好聽點，那就要用很多錢才能把她填補起來！」

「而且，即便是補起來之後，也是沒辦法進行正常成年人能夠進行的體力活動，只能夠有正常的行走和美觀功能。你明白我的意思嗎？」

「這是一件非常費力不討好的事情。」周成提前給病人家屬打了個預防針。

好歹病人老婆算是明白人，聽得進人話，不然的話，那就真不知道該怎麼溝通了！

嬉皮笑臉著，總覺得醫生就是神仙，這樣的神仙才可怕。

「那大概要花多少錢？」中年婦女問出了最為關心的問題。

「如果你要做保肢術的話，而且還是那種不能恢復功能的保肢術的話，至少得往幾十萬考慮。」

「這可不是一個小數目，而且具體要花多少錢，還得在術前仔細地進行評估了才知道大概。」

「最終的具體數值，還得術中根據實際情況來。」

「植骨材料很貴的，普通人，就植骨這麼一點，一萬多！」周成一邊說著，一邊做了個比喻。

比了一個很小缺損。

人工同種異體骨的移植材料，那有多貴？幾千塊一包，明碼標價，能填的骨缺損，不如一個勺子那麼大，那麼深！

周成說了一個巨額數字後，又道：「他這樣的情況，很罕見。」

「而且最終還不會得到一個很好的結果。」

「好幾十萬？」這句話立刻就把中年婦女給嚇到了？

往後退了好幾步，整個人如同垮了一般地靠上了牆壁。

面露驚恐之色：「那我們哪裡有這麼多錢？」

周成見狀，又還是道：「不過，等會兒具體該怎麼治療的話，你還是可以在我們查房的時候，再具體的問一下我們上級醫師吧？也有便宜的治療方法。」

周成不想把話說死，天道四十九，仍遁去一，還是要給人留一線生機的。

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