752 神奇的醫學（2/2）

「韋醫生，看不懂的病隨時給我打電話，民俗要慎重。」吳冕沉聲說道。

「哦哦哦，我記住了。」韋大寶欲言又止。

「你想說什麼？」

「吳科長，患者的手在半空中比心……」

「沒事，撮空這個詞沒幾個人知道了。」吳冕笑道，「說比心更合適，最起碼說一次，其他人就能記住。」

「就像是你說老年痴呆而不說阿爾茨海默病一樣。」

「嗯，是這個道理。」

「吳科長，你說患者比心也還能解釋，但睡覺夢魘怎麼說呢？是身體太虛？」

「診斷學都背下來了麼？」

「基本上，傳染病那段……我覺得很少遇到，所以還沒背。」韋大寶實話實說。

「瘧疾分四期，潛伏期、發冷期、發熱期、出汗期。」吳冕說道。

韋大寶收起心中慚愧，認真聆聽。

「當患者度過發冷期，也就是寒顫期之後，自我感覺冷感消失，面色轉紅，發紺消失，體溫迅速上升。通常發冷越顯著，則體溫就愈高，可達40以上。」

「高熱患者痛苦難忍，渾身酸痛，這個很好理解。有的輾轉不安，呻吟不止；有的譫妄，撮空，甚至抽搐或不省人事；有的劇烈頭痛、頑固嘔吐。」

「患者面赤、氣促；結膜充血；皮灼熱而乾燥；脈洪而速；尿短而色深。多訴說心悸，口渴，欲冷飲。持續26小時，個別達10餘小時。有些患者在發作幾次後，唇鼻可以看見有皰疹出現。」

「查體，患者有幾種症狀是典型的瘧疾發熱期的症狀，這沒什麼疑問。」吳冕說道。

「吳科長，真的是瘧疾？」韋大寶還有些不信。

「症狀上看是這樣，還要做檢查，找到瘧原蟲才行。」吳冕道，「稍等。」

六步洗手法結束，吳冕用一次性干紙巾擦乾手，拿起手機。

「馬院麼，您知道青蒿素在哪能買到？」

「行，我告訴患者家屬。」

「也可以，您讓他們把藥送來。暫時不能用，先找到瘧原蟲，明確診斷之後再說。」

「好的，辛苦了。」

說完，吳冕掛斷電話。

「韋醫生，知道為什麼要先考慮是瘧疾麼？」

「撮空。」

「不。」吳冕道，「最開始我在社區的時候就已經有了判斷，那時候我還沒看見患者。」

「呃……為什麼？」

「因為患者有熱帶叢林暴露史。」

「……」韋大寶品咂吳冕的話，覺得吳科長真心臨床經驗豐富，比自己還要老油條。

患者喝多了，被人「撿屍」去小樹林，把錢都拿走。這段話，用醫學術語說，竟然是熱帶叢林暴露史……

醫學，真心好神奇！

：。：