第三百四十三章 再苦一苦外夷（2/2）
「網羅天下名醫後，學府將其分科，分科之後共有一千二百餘名教習。」
「明歲九月過後，學子應該可以繼續擴招五萬人，到時候學子數量也能達到六萬餘人。」
「只是……」李中梓說到這裡，忽的頓了頓，而朱由檢聞言也知道對方遇到了難題，於是抬手示意他說下去。
見朱由檢如此，李中梓也只能作揖道：
「只是學子們眼下大多都是領取六兩銀子的學子俸，許多人只能養活自己，甚至連婚娶都有些困難。」
「我倒以為是什麼，原來是我忘記這事了……」朱由檢聞言當即露出了歉意的表情，對著李中梓等人作揖道：
「政務繁忙，加之學子幾時能出山坐館較為迷糊，我便一直沒有設定相關的制度。」
「眼下聽士材先生這麼說，倍感羞愧……」朱由檢先承認了自己對醫學子的愧疚，又補充說道：
「依三位先生之見，眼下能出師坐館的人有幾位了？」
從天啟元年到如今，整整八年的時間，李中梓他們等十餘位名醫的上百弟子都學習了這麼久，不可能還不能出山，因此朱由檢特意詢問。
對於他的詢問，李中梓也開口道：
「專精一科，學習上要簡單痛快許多，眼下一萬五千餘名學子中，已經有兩千餘人可以出山了，日後每年都大概能出山一千餘人。」
「不過，按照中醫八科來說，他們只能撐起兩百醫署。」
中醫八科是李中梓等人根據朱由檢的要求，在這些年陸陸續續擴充的門科，一共分為中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科、中醫針灸科、中醫護科、中醫疫病科、中醫藥劑等科目。
一個醫署需要八名醫生和一名坐館，而坐館需要精通八科。
這樣的一個醫署，最少能治療上千病人。
朱由檢記得後世的醫生和人口比例是大概三百比一左右，按照後世的標準，這兩千多醫生最少能照顧到六十萬百姓。
想到這裡，朱由檢想了想，隨後又想到了大明的人口。
他轉頭看向了陸文昭，卻發現陸文昭正在被診脈，因此便對李中梓等人說道：
「我準備把惠民藥局及其藥田調歸太醫院，而太醫院日後不僅要負責宮廷的醫治，還需要負責燕山醫學府和醫學生調動，惠民藥局藥田管理，惠民藥局看病。」
「燕山醫學府畢業的學子，都可以前往惠民藥局就業，坐館。」
「他們的俸祿按照當地百姓最低工錢的兩倍進行支付，如京城百姓最低月工錢九百文，他們便一兩八錢，雲南臨安府最低五百文，他們便一兩銀子。」
「坐館的俸祿是普通醫生的一倍，平日醫生休息，坐館代替醫生治病。」
「另外、惠民藥局的規矩需要改一改，對百姓藥草免費這條怕是行不通了，現在改為只收取藥材價格，外加一文錢的診金。」
朱由檢取消了惠民藥局免費發藥的規矩，也改變了惠民藥局的診金由醫生自己制定收取這一條，改為朝廷給醫生發俸祿。
這樣的創舉，他並不是第一人，從漢唐開始，漢人王朝一般根據國力來設置一些福利百姓的機構。
唐宋時期，因為兩者的經濟發達，朝廷給予百姓的配套設施便十分齊全。
在宋代的諸多社會福利機構中，代表性的機構有施藥局、安濟坊、居養院、漏澤園等。
不同於後世的醫療制度，宋代施藥局是為百姓提供服務的醫療服務，不為賺錢只為百姓能夠健康。
安濟坊和居養院是宋徽宗時普及完善的社會救助和養老機構，主要是給一些沒有錢去看病的人們提供免費醫療服務的。
至於「漏澤園」這個機構其實是古代福利性質的殯葬機構，在宋朝沒有人安葬的屍體都是歸漏澤園管理的，漏澤園不僅僅給逝去後無人安葬的人一絲尊嚴，更防止了古代疾病的流傳。
到了明朝，由於時代的進步，加上朱元璋是農民出身，因此朝廷格外重視民間疾苦。
為了不讓老百姓繼續吃苦受苦，朱元璋推行了三大福利政策，分別是「養濟院」「漏澤園」「惠民藥局」。
養濟院這個朱由檢並不陌生，他的許多燕山官員和士卒都是從養濟院尋來的，這個機構就是負責收留城市中鰥寡孤獨的福利院。
至於漏澤園則是繼承了宋代的澤樓院制度，即朝廷免費埋葬過世者。
最後的惠民藥局，便是大明朝的免費醫院，百姓可以免費看病和免費領取藥品。
不僅如此，朱元璋還曾經試驗過「保障房」政策。
他下令在南京郊外修築公房，並安排無家可歸者居住。
不過這項政策限於封建時代的經濟條件，未能全國推廣，但可算是歷史上最早的國家免費福利公房。
窮苦出身的朱元璋，對於沒有生活保障的孤寡老人和因殘疾生活不能自理的窮苦人十分關心，曾多次給中書省提到了鰥寡孤獨的窮人和乞丐問題。
為了保證該制度的順利推行，同時為了防止官員貪墨，朱元璋又將其寫入了《大明律》，其中規定：
「凡鰥寡孤獨及篤疾之人貧窮無親屬倚依不能自存，所在官司應收養而不收養者杖六十，若應給衣糧而官吏尅減者，以監守自盜論」
在「祖制」的威懾下，明朝皇帝對此不敢予以輕視，因而養濟院迅速在全國各地予以鋪開。
至永樂十四年四月，已經形成了「天下府州縣俱有惠民藥局、養濟院」。
不過，由於軍屯田的敗壞，受到影響的明朝中後期財政出現了問題，尤其到了嘉靖繼位後，養濟院和惠民藥局的建設隨著時間的推移，開始逐漸減少。
到了萬曆年間，受制於財政的問題，養濟院和惠民藥局的數量和規模逐漸變小。
到如今，大明養濟院只有二千四百三十二處，漏澤園一千六百七十二處，而惠民藥局雖然還有三千四百餘處，藥田五千六百餘塊，七十餘萬畝，但實際上醫生收取診金已經是很正常的事情了。
朱由檢眼下要一口氣將惠民藥局和藥田收歸朝廷，這倒是不會有什麼人有意見，因為惠民藥局眼下就是誰接手，誰就要出銀子維持的局面。
「殿下……」
陸文昭拿到了自己診脈的情況，還開了一張藥方，他看到朱由檢頻頻向自己看來，因此診斷之後便起身走了過來。
「伱來的剛好，去問問承恩，我讓他算的惠民藥局帳本算的怎麼樣了。」
朱由檢對陸文昭交代一句，而陸文昭聞言便去尋王承恩去了。
「若是如此，學子們倒是解決了吃飯的問題，不過若是按照八科安置六萬人來算的話，每年的俸祿或許都需要上百萬兩的俸祿支出。」
王肯堂畢竟是擔任過官員的人，他很清楚，惠民藥局官營對百姓來說是好事，但前提是需要朝廷有充沛的財政收入。
不然，惠民藥局的結局到最後或許也不過是裁撤罷了。
「百萬兩銀子算什麼？」朱由檢忽的開口，笑著說道：
「舊港之地，每年開採金銀便收入不止百萬兩。」
「六萬學子雖多，但每年不過出山一千人，對於整個大明來說，不過杯水車薪。」
「人口在增長，一千人頂多應對幾十萬人，而我大明眼下一萬萬幾千萬人，最少需要上百萬醫生才足夠。」
「這次可以出山的兩千餘學子，我準備在大明兩京一十七省各自建立一所學府，以行省命名。」
「大明需要足夠多的醫生，外放的醫生會作為教習，所以寧缺毋濫，最好都讓坐館級的學子前往教學。」
「至於資格不夠的，就一邊在京城的惠民藥局醫治百姓，一邊在太醫院學習吧。」
朱由檢給未來的醫學府學子找到了就業的地方，不過這種事情不是他一個人一張口就能解決的。
三千多惠民藥局，七十多萬畝藥田，這也是一個龐大的利益結構，一些世襲罔替的中醫世家，都需要他開導，而一些醫術不到家的庸醫，也需要他清理。
他唯一的優勢就在於惠民藥局本身就是朝廷的，因此他完全可以弄出一張試捲來篩選掉大部分庸醫。
「殿下，拿回來了！」
當陸文昭的腳步聲響起，朱由檢也看到他拿著一本文冊走了過來，在他雙手遞過來的同時，朱由檢接過打開一看。
這上面記錄的是南鎮撫司錦衣衛對於天下三千多處惠民藥局盈利狀況進行匯總後的結果。
三千多處惠民藥局所代表的，基本上就是大明三分之一的醫生數量，而這個數量是四萬六千多人。
朱由檢想了想，如果這四萬六千多人都能通過李中梓等名醫設置的考卷，那惠民藥局大概需要每年支出六十多萬兩的銀子作為俸祿。
至於那七十幾萬畝藥田，也需要每年幾萬兩銀子的支出。
這麼看來，這消耗倒是不太大，花七十幾萬兩，保障上千萬大明百姓的健康，是一筆划算的買賣。
日後每年的上千，乃至數千的學子，醫療支出也不過頂多增加二三萬兩銀子罷了。
不得不說，中醫看病確實很便宜，不過即便如此，這七十多萬兩銀子也是一筆不小的開支。
不過……
朱由檢想到了日本的石見銀礦，想到了非洲的金礦，想到了南亞莫臥兒的黃金，想到了……
這些地方，隨便薅一筆，都能滿足惠民藥局十幾年的支出，比對著自家百姓收稅要簡單，也划算多了。
為了百姓的健康，似乎在這件事情上，大名不得不做……
這麼一想，朱由檢長嘆了一口氣，有些「不忍」道：
「再苦一苦外夷，罵名我來背……」
(本章完)
wap.