第三章 教科書級別的查房(2/2)
聽到秦廊的分析,錢梁認同的說道:「不錯,這也是上一次查房之後,我們對患者進行的治療措施。」
只是,令錢梁意外的是,本來已經臨近尾聲的查房,突生變化。
秦廊目光從容的看向了錢梁:「錢醫生,正常情況下,繼續封閉式負壓引流技術,確實是對於患者的最佳治療方式,但是現在我認為,應該調整下治療方案。」
「他這是在質疑錢醫生的治療方案?」
程雲峰倒吸一口冷氣,有些詫異的看向了秦廊。
錢梁亦是有些不解。
秦廊將最新的檢查結果,尤其是踝肱指數拿給了錢梁。
「這是?」
在錢梁還在反應之中,秦廊又將手勢指向了患者的病足:
「由於單獨運用此技術,應用時機又不準確的情況下,患者的病足出現了併發症,而且上一次的創面引流並沒有有效的控制,封閉狀態下無氧環境更容易造成厭氧菌繁殖,反而加劇了感染。而且,壞死的組織脫落,進一步導致了引流管的堵塞...」
秦廊鎮定確信的言語之下,錢梁和程雲峰都是本能的順著他的指尖,看了過去。
「你們看,這裡的肉芽組織蒼白失活,顯然出現了組織壞死...」
「這邊又因為持續性的出血,導致新生長的肉芽組織較少,無法包裹肌肉,肌腱,骨膜,使其暴露,很容易發生壞死...」
「最為關鍵的是患者的踝肱指數低於0.3,明顯的下肢供血較差,故而我認為需要儘快的調整治療手段,需要對患者儘快進行開放式清創,徹底的清創和充分引流!」
秦廊有理有據的分析之下,錢梁也是恍然大悟:「秦廊,你說的不錯。非常正確!」
要不是秦廊細緻入微的觀察,自己可能就疏忽過去了,這要是拖延了治療時機,很有可能導致患者感染加重,向周圍蔓延,甚至引發全身感染中毒。
一想到這裡,錢梁也是驚出一聲冷汗。
「什麼時候,進修醫生這麼厲害了?」
而且這還只是自己並未重視的秦廊,錢梁又看向了一旁的八年制博士生,難道自己真的老了。
「程雲峰,你有什麼要補充的麼?」
程雲峰除了喊秦廊六六六,還能說什麼,一張糙臉憋了半天,終究是搖了搖頭。
見到程雲峰這般的狀態,錢梁這才舒了口氣,看看,這才是新人該有的樣子嘛。
這秦廊論述的某些瞬間,給了錢梁,唯有數十年臨床經驗的上級醫生才有的篤定,目光的老辣。
想了想,錢梁吩咐道:「程雲峰,你就按照秦廊的查房內容,寫一下病例,調整醫囑吧!格式,內容,就秦廊剛才的過程一字不差就行!」
聽到錢梁的吩咐,程雲峰只能點了點頭。
合著,自己這是要給秦廊鞍前馬後,苦哈哈的寫病歷了。
怎麼和自己來之前想的完全不一樣?
程雲峰看了眼秦廊的臉,那般的俊美英朗,一下子越發委屈了。
又一想到,方才秦廊都說了什麼來著,回憶了一下:
阿叔,你今天感覺怎麼樣?這那@#¥%%……...
程雲峰整張臉都扭曲在一起,(⊙_⊙)?
【恭喜宿主完成查房任務,獎勵人生模擬點2點。】
接下來,錢梁又帶著兩人繼續查房。
完成任務,模擬點到手,秦廊自然是開始斂息鋒芒,將機會讓給了程雲峰。
接下來的一個病例乃是常規的燒傷病例,不得不得說,能夠成為八年制博士生,程雲峰還是有些水平的。
尤其是之前偷偷做了功課,對於初步掌握了燒傷創面面積的估算方法,能夠對不同階段的燒傷創面做出規範的描述和記錄。
當然,也就停留在入門級水平,和秦廊獨立的分析,甚至改良治療方案的驚艷還是沒法比較。
很快,三人便是完成了今日的查房任務。
總體而言,錢梁非常的滿意,尤其是秦廊的表現。
「今日你們完成的都非常不錯,明日開始,我會教你們常見敷料的使用,以及掌握不同階段燒傷創面的基本處理技能,爭取早日掌握對於不同部位,不同深度,不同種類的燒傷創面做出正確處理。」
「好的,錢醫生。」
對於今日被秦廊碾壓,程雲峰準備在接下來的培訓中,找回面子。
在學校之中,他可是對於清創,換藥,包紮有所練習。
很快,便是完成了第一日的培訓。
秦廊在回到市一院專門安排的宿舍之後,便是開始了再一次的模擬。