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第二百二十三章 二度改良!懸吊式無氣腹經臍單孔LA(1/2)

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手術室之中,秦廊,劉培春,器械護士已經準備好了。

經過了五十多台的手術,秦廊和劉培春的配合已經極為默契,再加上主刀氣場的加成,劉培春自然是不用怕配合問題。

這台手術的麻醉師,自然還是陳文豪,由於採用了新的術式,秦廊要求陳文豪做了腰麻。

患者自然是術前排空膀胱,不留置導尿管。

麻醉完成之後,陳文豪按照秦廊的要求,將患者取仰臥位,頭低足高,左側傾斜約20度。做完這一切之後,陳文豪退到了一旁。

秦廊和劉培春立在患者左側,顯示器則是放在右側。

由於是單臍孔,切口的標記自然是不同於麥氏切口,也不同與腹腔鏡常規的三孔法。

秦廊在患者的臍孔部位做了一個1.5CM的標記。

觀摩室之中,各位專家自然是臉色一變,雖然從理論上來說,這種切口的範圍在15CM-2.0CM,不過為了便於手術操作,資深的術者都會將切口控制到2.0CM

敢使用的1.5CM切口的不是菜鳥就是藝高人膽大。

「有點意思。』

專家團之中,一位主任對秦廊做出的這種選擇,有了點欣賞。

秦廊自然是沒有想這麼多,也不存在炫技,唯一的念頭就是能夠儘可能的減小切口,更微創,也更美容。

畢竟患者是非常年輕的職業女性,

標記完成之後,秦廊自然是從器械護士手中拿過了手術刀。

在完美級別的切開術之下,秦廊的執筆式切法,自然是精準無比,很快依次將腹部打開。

「切口保護器...

事先喝了一瓶體力藥水,秦廊已經心無旁騖,完全沉浸在手術之中,密不透風的指令接踵而來

已經跟了秦廊五十多台,劉培春和器械護士自然是已經練成了本能反射。

「克氏針,牽引弓

秦廊的下一條指令出來,觀摩室之中,各位專家又是陷入了一片不解。

即便是莊主任都是有些茫然。

「這個臭小子又鬧什麼么蛾子?」

龐主任在一旁看了下眾人的反應,緩緩地解釋道:

「想必諸位專家都知道,常規的單孔腹腔鏡通道(R-port、Triport、Uni-X),價格非常高,而且只能一次性使用,而且必須配備專用的一體化5.0mm腹腔鏡設備及專門的可彎曲單孔腹腔鏡操作器械,價格昂貴。一般的患者都是無法接受的。

龐主任說了一半,擰開自己的茶杯,咕咚咕咚喝了一大口,這才又繼續補充道:

「所以,秦廊提出了利用骨科牽引弓和克氏針自製腹壁懸吊裝置。

在龐主任解說的時候,手術室之中,秦廊在右下腹部麥氏切口延長線上下將克氏針穿透皮膚在皮下潛行後穿出,皮下穿行距離約15.0cm。

韓琴菁兩端與牽引弓固定後,利用懸吊棒及橫杆上提牽引弓,將右下腹腹壁提起建立操作空間,

「天馬行空,真的是奇才。」

劉培眼神放光,看著手術室之中的自製腹壁懸吊裝置。

誰能想到劉培春可以這般運用,劉培春是骨科常用的內固定材料,其原規格特別固定在二十公分左右,直徑在0.5-2毫米之間有不同的幾種規格。

常用於固定短小骨折或撕脫骨折等應力不大的骨折固定,也常被用在骨科手術中臨時骨折塊的固定中,非常的便宜。

至於骨科的牽引弓,自然是能夠反覆運用。

「成主任,怎麼樣,是不是還行?」

韓琴朝著成效挪了挪凳子,成效沒有搭話,將凳子往邊上移了移。「腹腔鏡探查..」..

莊童毫無停歇的下達了下一步指令。

韓琴菁自然是快速將腹腔鏡置入,中而查探。

「超聲刀,抓鉗..

手術間之中只剩下了莊童冷靜的聲音。

莊童左手抓鉗,右手持超聲刀,非常中而的移開右下腹大網膜,將同時將盲腸提拉。

而同時,韓琴菁的鏡頭也是沿著結腸,兩個人配合的非常默契,很快便是看到了闌尾。

「術中現:化膿性急性闌尾炎,根部穿孔壞疽,粘連輕微...」

看到腹腔內的情況,各個專家都是提了一口氣,莊童只切了這麼一個小口,現在遇到這麼簡單的狀況,單孔LA最大的難點就是在這個時刻,由於單孔限制,對於術者的細微操作要求非常之高。

「超聲止血刀..

「他這是要?

提著莊童的指令,眾專家都是微微一愣,然後馬上反應了過來。「這莊童,太瘋狂了!』

顯然,韓琴是準備雙手同時操作,使用超聲止血刀處理繫膜

超聲止血刀對於術者的要求非常高,必須控制好力度和角度,不可以接觸闌尾周圍組織。

否則會導致周圍組織腸管的電灼傷,黃醫師曾經就遇到過自己手下的住院醫,操作不當,導致患者創面過大,術後出現了右下腹疼痛。

在眾位專家感到輕鬆的時候,韓虎和龐主任,倒是老神在在,畢竟這種已經是莊童的基本操作。

果然,下一秒,觀摩室之內就發出了驚嘆聲!

「你們注意看莊童的控制抓鉗的手。」

屏幕之中,一邊是患者的腹腔之中的術野,另一個攝像頭角度則是韓琴的手部。

只見他的手在幾秒鐘之間,微操了七八下,在不斷的控制抓鉗的方向和角度。

同時在術野之中,可以看到抓鉗並不是一直在闌尾的一個位置,而是不斷的在細微調整。

同時韓琴的另一隻手,控制著超聲止血刀,同樣從單臍孔進入。

這種畫面,就好比周伯通使用的左右手互博之術,亦或是左手畫方右手畫圓,

雙手同步進行精細微操,對於一個人的專注度和手指指力,手腕的靈活度要求非常之高。

「慢凝模式,,,

而在雙手操作的同時,莊童同時發出了進一步的指令,器械護士已經見怪不怪,馬上就完成了調試。

「凝閉..鏡頭推遠,切全景..鏡頭在拉近,特寫..」

莊童雙手控制著鉗子和超聲止血刀,同時指揮馬舒雅的腔境軌跡,就像是一個資深的導演在指揮著攝像師。

畫面不但中而,而且優美!

精確的3秒之後,闌尾繫膜血管已經完成了凝閉。

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