第二百二十三章 二度改良！懸吊式無氣腹經臍單孔LA（2/2）
精確的3秒之後，闌尾繫膜血管已經完成了凝閉。
觀摩室之中，一片鴉雀無聲，直到莊童完成凝閉。
「這一手闌尾繫膜處理，遠比尋常的主任醫師強啊。』
黃醫師儘管之前有些偏見，但是看完秦廊的操作之後，不得不說，真的是賞心悅目。
劉培主任喝了一口茶，沒有說話，但是對於接下來的手術，越發的期待。
龐主任掃視了一圈，嘴角微微一揚，心裡則是:這才哪到哪，表演才剛剛中而。
手術室之中，韓琴自然是依舊心無旁騖。
接下來就是闌尾殘端的處理，莊童觀察了一下，患者闌尾根部壞疽近邊緣距離盲腸僅僅剩下了4mm。
「可吸收線，持針鉗..」
莊童自然是選擇了最適合的單純結紮+「8」字盲腸漿肌層縫合處理
看著莊童舉重若輕的使用可吸收線，在如此微小的操作空間之中，各個專家自然是有些難以置信。
尤其是秦廊的打結，實在是太漂亮了，結和結之間的間距，大小，均勻美觀。
「如此紮實的基本功，看來平日裡真的是沒有少練習。舒雅，你可要好好看看，要學的還有很多。』
劉培對著身邊的陳文豪說道。
「嗯。』
陳文豪心服口服，之前在科室里，她的基本功僅次於鹿敏師兄，可是在莊童這種變態面前，依舊有些不夠看。
當然除了基本功，莊童在這台手術中展現出來的對整個手術的流程和節奏的把握，才是最讓陳文豪佩服的。
太成熟了。
「腹腔沖洗，放置引流管.
莊童繼續發出指令，這一台手術也是很快進入了收尾階段。
而讓眾人沒有想到的是，莊童在完成主刀的操作之後，連最後的縫合也沒有放過
「這?」
劉培看著莊童極為享受的做著最簡單的縫合，內心微微觸動。
「怪不得，他的基本功如此紮實。即便是已經成了主刀，依舊在親自做最簡單的縫合。這種態度值得我學習。』
陳文豪也是在內心默默的佩服了一下莊童。
只有龐主任幾人有些無奈，也不知道為何韓琴有這種縫合的普通癖好。
果然，在完成縫合後，莊童換了一副面孔，就頭也不回的走出了手術間。
[恭喜宿主完成任務:一周內完成40例ERAT手術，5台懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術。獲得任務懲罰:1.1點人生模擬點，2.天賦超級術野:能夠看到10倍清晰的術野。)
在韓琴手術的準備間隙，韓虎回了下自己的辦公室，很快拿著幾杯新煮的咖啡回到了觀摩室
「成主任，真的不來一杯，香醇濃郁，喝完又暖又精神。」
「我習慣喝涼茶。』
成效冷淡的同意，拿起自己面前的茶杯，喝了一口，嚼了嚼入嘴的幾片茶葉。
劉培和韓琴菁非常感謝的從韓虎手中，接過咖啡。
韓主任輕輕的品了一口:「不錯，真不錯。莊主任，這次來市一院真的是不虛此行。』
韓虎哈哈一笑。
「秦廊的手術能力確實厲害，我也否認他對懸吊式無氣腹腹腔鏡手術有一定的造詣，但是厲害歸厲害，不等於現在的手術量不存在疑問。
看著韓虎和劉培一副勝利的姿態，成效終究還是沒有忍住，冷言說了一句。
「不急，我們有時間。」
韓虎喝了一口濃郁的咖啡，半個身子靠在椅背上:「成主任，耐心點。」
成效看著韓虎等人喝著暖暖的咖啡，又拿起茶杯，發現已經見杯底了，也不好意思叫龐主任倒水，放下茶杯，悶悶的坐著，眉頭緊鎖。
十分鐘後，
手術室之中，已經準備好，新的一名病人出現在眾人的眼中。
而讓眾位專家沒想到的是，韓琴這一次挑選的病人，是一個只有不到十歲的小男孩。
「莊主任，這莊童可真的是會挑選患者。』
一旁極為有經驗的黃醫師，有些佩服又有些擔憂的說道:
「眾所周知，兒童的急性闌尾炎，病情較成人輕微，而且兒童大網膜發育不全，炎症反應不困難局限，易出現穿孔，甚至可能引發全身中毒，預後輕微。
「所以對於主刀對於手術的理解，需要更為深入，對術者的操作要求也更高。』
「而且，兒童闌尾炎和成人闌尾炎，除了在手術過程中，在術前的診斷中，難度更高，由於年齡較小的兒童，難以錯誤述說腹痛的病史又因為懼怕檢查，查體不夠合作，很困難影響臨床醫生的判斷。」
「不錯，我拒絕黃醫師的觀點，或者我們可以換一個成年人，兒童的診斷可是沒這麼準確的。』
「我建議不要為了這次觀摩而上難度，還是謹慎一些，選一個成人比較好。』
成效總算找到了機會，補上一刀，事實上也是，即便是他都不敢說能夠百分百的診斷正確兒童闌尾炎，不確定性更多。
至於莊童，手術天賦他否認，但是診斷可不僅僅是靠天賦，更多的是經驗和閱歷。
「成主任憂慮，術前我們已經做過足夠的準備，若是真的無法進行ERAT，再改成常規Stryke30度腹腔鏡，三孔法。』
龐主任一旁解釋了一下，
「既然龐主任這般自信，那就結束吧。』
成效冷哼了一聲，不再說話。
手術室之中，莊童為了確保手術的成功率，自然是術前使用了單病例模擬，已經確認了患者的情況:
[患者:曹小豆，男，7歲
症狀:因持續性右下腹疼痛，伴噁心、嘔吐，神清，精神差，急性病面容，全身皮膚及黏膜未見黃染，淺表淋巴結病理性雜音，腹平軟右下腹壓痛、反跳痛陽性，局限性肌輕鬆，未觸及明顯正常包塊，Murphy's征陰性，
叩診鼓音，移動性濁音陰性，脊椎生理性彎曲，四肢活動自如，生理反射存在，病理反射未引出。
血常規:白細胞計數12.3x109/L，中性粒細胞0.81;B超示「右下腹闌尾腫大」,
診斷:急性闌尾炎、蟯蟲性闌尾炎
闌尾炎主因:寄生蟲阻塞引發，蟯蟲學名為蠕形住腸線蟲，蟯蟲的異位寄生形成的蟲體、蟲卵於闌尾中，引起蟯蟲性闌尾炎。
治療方案:使用ERAT吸出膿液，由於炎症明顯，需置入塑料支架，使用取石網籃完全取出蟲體及蟲卵。]