第三百四十八章 哈醫大二院的邀請,載入史冊的手術(2/2)
工具人主刀實錘!
秦廊拿起兩把血管鉗將左側心包切緣向前向左提起,充分顯示膈神經的走向,之後便是在膈神經之後越2cm,在心包上做了一縱切口。
看到這裡,觀摩室之中,發出了一聲驚呼,尤其是那些參與過不少心臟移植術的主任醫師:
「秦主任,這個距離行不行啊,正常情況下3cm已經很極限了。還有這切口也是遠遠的小於常規切口的。正常情況下,至少向下延伸至膈肌,向上延伸至肺動脈。這算是失誤了?」
劉教授也是眉頭微皺,有些小小的不理解,這麼細小的切口,真的能夠提供足夠的視野?
手術間之中,董主任也是面色一變,實在是秦廊的操作太快了,之前又太穩了,突然來了這麼一下,都沒反應過來。
一顆心刷的提起來,畢竟一台手術成功與否,看的不是操作的上限,而是操作的下限,在某些操作上即便再優秀,要是某一處出現了差池,一樣會前功盡棄。
「糟糕了,董主任臉色都變了。」
觀摩室之中,陳醫師時刻觀察者手術間之中的動向,開始替這個的莽撞的秦主任捏一一把汗。
「要是停下來,重新增大切口可能還來得及。」
劉教授也是通過話筒,表達了自己的建議,畢竟處理過的緊急情況太多了。
手術間之中,董主任對照自己的經驗,也是非常認同,儘量控制語氣:「秦主任,一點小失誤沒事,我們緩一緩,重新增大切口就好,不要莽。」
「不用,足夠了。」
回答董主任的是秦廊淡然的話語,然後接過器械護士手中的手術刀,在近乎盲操的視野下,開始了膈神經前的心包切除。
「秦主任,你!」
未等董主任說完,秦廊已經順利的完成了心包切除,同時非常完美的保留了膈神經,以及血管的寬心包索帶。
「電刀...」
秦廊下一道指令,冷酷的在手術間裡迴蕩。
觀摩室之中,劉教授等人都是屏住了呼吸,實在是,這個秦主任的操作,太讓人心驚膽戰了。
董主任更是騎虎難下,想要奪下秦廊的操作權,但是秦廊的操作已經進行了一半,這時候換人,反而會出現更大的隱患。
「秦主任,穩一手,穩一手。」
董主任語氣之中都有些求饒了。
秦廊沒有去理會,依舊專心致志的進行著極限操作,在殘留的左房後壁中央,經過過斜竇縱行剖開左房後壁,將左房殘部及與之相連的左肺靜脈向前提起,用電刀將其與後縱隔組織分離,分離時緊靠肺靜脈,完美的避開了迷走神經。
「我靠,我看到了什麼,竟然還能夠這麼操作?」
觀摩室之中,幾個主任醫師有點不相信自己的眼睛,再回想之前秦廊近乎盲操的前奏:
「聰明啊,要是這樣操作,除了提升速度,更是減少了許多的術後併發症。」
手術間之中,董主任看的更直觀,心臟撲通撲通跳了幾下,才不確信說道:「秦主任,這好像和你之前設計的手術方案不一樣吧?」
「哦,術中我發現患者的情況,比之前又惡化了一些,所以採用了操作更難,損傷卻最小的方式。」
秦廊平靜的說了一句,畢竟,手術是這種東西,除了事先的方案,術中隨機應變也是非常常見的,當然,對於一個醫師的臨場判斷和決斷要求非常之高。
「行吧。」
董主任幽幽的默許了一句,自己這一大把的歲數了,難得體驗了一次過山車般的刺激。
觀摩室之中,有心之人也是注意到了董主任的那一句,這一台手術的方案,竟然是這個秦主任主導設計的。
手術室之中,秦廊並沒有停下手中的動作,通過胸膜切口將左肺向右前方牽出,充分游離肺門,結紮支氣管動脈,然後游離切斷左肺動脈。
「真的是給秦主任跪了,這麼做下去,這一台五小時的手術,我感覺四個小時不到就能夠完成。」
「這操作,這速度,我真的覺得秦主任就是葉建手術的最好一助人選。」
之前看好秦廊的一個主任醫師,又一次提出了這個建議。
本來還在考慮的劉教授,到這一刻,也是認同了這個念頭,看著秦廊的眼光之中,滿是期待,這醫師,他的醫療組要了。
「只是,該怎麼說服秦主任加入我們團隊?看來只能手術結束後,和秦主任連線交流一番了。」
在劉教授考慮如何邀請秦廊的時候,一旁的陳主任當然是嗅到了劉教授的意圖,心裏面湧起了一番酸意。只是,他也不得不承認,秦主任的技術高明過他太多。
看看現在董主任有多輕鬆,就知道秦主任這助手由多稱心如意,陳醫師甚至覺得,這種情況下,主刀位置栓條狗,也差不離。
「鉗閉器...」
秦廊再次下達指令,熟練的使用鉗閉器將左主氣管鉗閉,在其遠端切斷。
成功取出了左肺!
之後,秦廊便是如法炮製的完成了右肺的取出。
「賞心悅目啊。」
觀摩室之中,劉教授難得的感慨了一句,聽到劉教授如此的讚嘆,哈醫大二院的醫療組成員都是非常訝異,畢竟劉教授在醫院是出了名的眼高於頂,對於手下醫師更是不假顏色,從來沒有見到過一個醫師可以得到他如此的讚譽。
畢竟,劉教授已經是在心臟移植手術領域的頂尖大牛,能夠比他強的操作,他已經很多年未曾見到了。
完成了左肺,右肺的取出,之後便是開始從主動脈右側顯露氣管,游離氣管。
「大家仔細觀察秦主任的操作,看他是如何游離氣管,一定要注意保留氣管周圍的組織,以保證氣管的血液供應。」
手術間之中,秦廊非常迅速的完成了游離,冷靜的下達了第二階段的最後一個指令:
「手術刀...氣管切斷...受體心肺全部取出...」
聽到秦廊的話語,一旁的董主任也是長舒一口氣,非常滿意秦廊的操作。
工具人主刀打了個哈欠,繼續一旁喊口號:「秦主任,接下來進行第三階段,也就是最後的一步驟,供體心肺切除及聯合移植術!」
秦廊點了點頭,立馬換到供體氣管隆突上方,銀色手術刀,犀利的切割而過。
「厲害,要是我來切斷氣管,至少還要在修剪一番,齊整了才剛進入下一步,秦主任,這一刀下去,乾乾淨淨,這掌控能力太強了。」
一個主任醫師,已經徹底被秦廊折服,語氣之中滿是推崇。
「是啊,能夠見證這麼一場心臟移植術,真的是我們的榮幸,之後,等劉教授將這位秦主任請到了醫療組,我一定要當面請教下,他是如何做到如此高超的技巧的。」
觀摩室之中,醫療組的成員都是已經默認了秦廊之後的加入協助劉教授手術。
之前,眾人還在糾結,到底誰來一助,這一刻,已經不作他想!
陳敏傑主任,神色有些頹然,本來可能是自己醫學生涯最重要的時刻,卻被自己的猶豫推遠了。
要是之前,自己早一點自薦,定了自己來一助,這一刻,大家頂多也就欣賞秦主任,也不會想著請他來替代自己。
「取部分氣管內分泌物作細菌培養...二助將氣管內分泌物吸淨...」
秦廊不急不躁的繼續下達指令,清晰,精準!
「好的,秦主任。」
若是往常,這種指令應該是主刀下達的,協和的二助即便是收到秦廊的指令,也會再跟董主任確認,但是此刻,董主任自己都已經成了吉祥物,除了喊六六六,也不出什麼建設性的意見。
所以,二助非常乖巧的按著秦廊的指令進行。
「主刀,協助我將供體右肺經受體右房和膈神經後放入右側胸腔,左肺經左膈神經後放入左側胸腔。」
董主任輕哦了一聲,立馬配合秦廊的操作。
「4-0聚丙烯線...手術剪...」
秦廊將氣管修剪了一下,便是開始連續縫合氣管膜部。
「這一手縫合也太厲害了。」
「是啊,明顯看到供體和受體各自切斷的氣管處,口徑大小不一。又是在膜上縫合,難度可是非常之高。」
「聰明啊,你們看,秦主任在膜部縫合時,不斷的在微調針距和邊距,到了軟骨部位更是換成了「8」字縫合,縫合完這一段,又開始了連續縫合。漂亮!」
三分鐘之後,吻合完成!
「這速度還真是快!」
「我現在真的好想摘掉秦主任的手術服和口罩,看看到底是哪一個主任醫師,基本功也太紮實了。」
「二助,給患者進行肺通氣...」
秦廊繼續下達指令,到了這一步,基本已經進入了收尾階段。
董主任一旁也是期待的看著秦廊的操作,秦廊完全按照標準心臟移植的方法,從下腔靜脈向上弧形切開供心右心房,用4-0聚丙烯線將供、受體右心房開口做連續縫合,最後用4-0聚丙烯線連續吻合主動脈。
說起來,只是縫合而已,但是期間由於部位的特殊性和脆弱性,對於力度和準度的掌控要求非常嚴苛。
當然,秦廊除了標準和精準之外,速度更是無與倫比,這就更加的減少了術後的併發症。
「開放開放上、下腔靜脈,排盡心內氣體,開放升主動脈!」
十分鐘之後,秦廊下達了令人興奮的指令。
「縫置起搏導線...」
「心率維持110次/min左右!」
「徹底止血...停止體外循環...」
當秦廊最後一個指令下達之後,整台高難度的心臟移植手術宣告成功!
「厲害啊!」
觀摩室之中,哈醫大二院的專家組也是鼓起了掌,整台手術的最終時間停留在了三小時五十八分鐘!
劉教授也是激動不已,克制住自己的衝動,對著話筒說道:「董主任,秦主任,恭喜你們圓滿完成了這一台高難度的心臟移植手術,我和我們的同事都是受益匪淺。」
「本來,董主任還邀請我來指導手術,這一台下來,倒是讓我汗顏。秦主任的基本功之紮實,是我平生僅見。」
「劉教授客氣了。」
手術間之中,完成了手術之後,董主任心情完全放鬆了下來,更是有種振奮。
太長臉了!
「董主任,我有個不情之請,等秦主任和你換洗之後,能不能和我們進行一次遠程的交流。我想聽聽秦主任對於這台手術的心得,也讓我們能夠從中悟得一些技巧。」
劉教授非常誠懇的請求,他身後的那些個專家組成員也是非常好奇,這手術服下面的秦主任,究竟是何方才俊。
「秦主任,你看是不是抽些時間,和哈醫大二院的醫師們交流一下這一台手術。」
要是在手術之前,董主任直接就替秦廊答應下來了,畢竟,無論是在資歷還是在歲數上,他都是高出秦廊許多的,秦廊在他面前就是個弟弟。
但是,經過這一台手術,他已經完全將秦廊看作是同級別的醫師,不敢擅自替秦廊做決定,生怕他惱了,畢竟醫師的水平和脾氣某種程度上是正相關的。
「可以。」
秦廊當然是沒有問題,答應了下來。
「好好好,那真是太榮幸了。秦主任,董主任那你們先去換衣間,一會我們再連線。」
十分鐘後,秦廊和董主任再次登錄了遠程系統。
看到秦廊的年輕模樣時,哈醫大二院那邊的醫師們一個個都是驚呆了。
「你就是剛才手術的秦主任?」
秦廊微微一笑,不卑不亢的和劉教授交流了起來。
「秦主任,本來這台手術是應該由我來主刀的,但是現在我院有一個非常關鍵的二次心臟移植術的病例,所以我不得不留下來進行領導和組織。」
劉教授將自己缺席的原因闡述了一下,又將葉建手術的高難度和在心臟移植術的歷史上的價值和意義跟秦廊交代了一下,最後,非常期待和誠懇的邀請到:
「秦主任,經過方才的觀摩,我和我院專家組一致認為,以你的手術水平,非常適合我院的這一次高難度二次心臟移植術。所以,我代表哈醫大二院懇請秦主任能夠在明日趕來我院,和我醫療組一起攻堅克難,參與第三次大會診,以及之後最終的二次心臟移植術。」
聽到劉教授的邀請,一旁的董主任也是內心震動,沒想到,哈醫大二院竟然要搞這麼一個大事。
董主任也是期待的看向了秦廊,秦廊本來是想要拒絕的,畢竟剛完成了協和的飛刀,現在只想回禾城繼續戒菸藥新藥的研發。
【叮,新任務,參與哈醫大二院的二次心臟移植手術,載入醫學史。任務獎勵:1.3點人生模擬點】
看秦廊陷入了沉默之中,屏幕那一頭的劉教授又加大了籌碼:
「秦主任,這一次邀請你過來協助手術,之後的專家費用我院自會承擔,不會比協和的這一台手術低。」
聽到劉教授這麼說,一旁的董主任也是挑了挑眉頭,看了看秦廊這般的年輕,竟然通過飛刀一周入了二十萬+,果然高端醫師,在國內太賺錢了。
「秦主任,除了酬勞之外,我院的這一台手術,本身也是能過載入醫學史的,我相信這是任何一位醫師千載難逢的機會,秦主任來參加我們的手術,有百利而無一害。至於,若是之後真的手術中出現意外,也是由我院一力承擔。」
聽著劉教授的不斷加碼,即便是哈醫大二院的專家組裡面,一個個也是有些羨慕秦廊得到的重視。
尤其是,一旁一臉鬱悶的陳敏傑主任,好生羨慕。