第二百四十一章 去魔都長海醫院授課(2/2)
「這都是什麼眼神,也太厲害了。」
田醫師在心中感慨了一句,信心再次被打擊。
「縫合線...」
秦廊繼續下一步操作,見到秦廊使用縫合線,田醫師有點不太理解。
「秦主任,你這是?」
「心房切緣可以用縫線牽引,達到顯露房間隔的目的,之後,便是在卵圓窩中心位切開,然後向上下延伸,上行切口可達部分上緣肌束,下行切口必須止於內側的冠狀靜脈竇以上。」
秦廊話音落下,便是已經完成了這一步的操作。
「原來如此,秦主任,你這個切除也太厲害了。」
秦廊繼續操作,在右側房間隔切緣用縫線固定於壁層心包,左側緣連同右房壁縫合兩針牽引線。
汪醫師,在秦廊的操作之後,突然發現,自己的鉤子變得非常輕鬆。
「社會閱歷又提升了!」
汪醫師眼睛一亮,看著秦廊的操作,原來還可以這樣子,本來控制有點費力的鉤子,輕輕牽拉,便是顯露了二尖瓣。
哦霍!
二尖瓣和人造瓣膜便是非常清晰的出現在了視野之中。
「接下來,首先要去除可能存在的血栓,同時檢查瓣膜衰壞的情況。」
秦廊一邊操作,一邊將自己的經驗傳授給田醫師和汪醫師。
「好的,秦主任。」
田醫師開始按照秦廊的指示開始進行檢查,一會會,整個人都不好了。
「秦主任,這個情況有些危險啊,縫環已經被新生的心內膜生長覆蓋了。怎麼弄?」
要不是秦廊在一旁,面對這種極端情況,田醫師早就慌了。
「圓頭刀片...」
秦廊看了一眼,便是直接從器械護士手中接過了一把手術刀,開始在縫環靠近宿主縫環的部位,用圓頭刀片開始切開。
「這麼直接?」
田醫師看的心臟都跳出來了:「秦主任,你慢點,慢點。」
秦廊沒有理會,直接向兩側延伸,一會會便是在縫環切開了足足3cm。
「秦主任,就這麼生挖啊!你這怎麼確定切開的深度和長度。」
秦廊腦海中滿是各種案例,數世的積累下,隨口就說了一句:「無他,唯手熟爾。」
田醫師心裏面腹誹了一句:「我信你個鬼!」
然後,眼睜睜的看著秦廊非常輕鬆的便是將包埋在縫環上的組織向心室壁剝離,這麼野蠻的麼?
「鉗子...」
不一會,一整個縫環被秦廊夾出來了扔在了鐵盤上,非常乾淨,也沒有一絲的粘連。
看了看秦廊處理出來的縫環,田醫師又是羨慕,又是不解,這手法到底是怎麼練出來的?
「手術刀...」
秦廊沒有給田醫師一絲修整的時間,直接進入了下一個步驟,那就是最為關鍵的切除人造瓣膜。
「兩位,切記,下次你們切除人造瓣膜的時候,一定要從瓣環部找到縫環,在此部位切除,否則可能損傷二尖瓣瓣環以及其周圍的重要組織,甚至引起房室環的心室穿孔。」
「好是好,但是,秦主任,你能不能將操作稍微放慢點,我有點跟不上。」
田醫師一張老臉漲紅。
「哦。」
秦廊隨意應了一聲,然後手術動作依舊沒有任何變化:「一助大量鹽水沖洗心室腔...」
田醫師:「...」
汪醫師在一旁噗呲一笑,仿佛看到了自己再給田醫師當一助時候的自己。
原來,田醫師在秦廊面前,完全一副看起來不太聰明的亞子。
接下來,便是重新置換人造瓣膜,由於前面的步驟做的非常乾淨完美,所以,秦廊接下來的縫瓣方式和首次手術,如出一轍、
唯一的區別就是,秦廊在心房面進針由心房面心室面的心內膜出針,避免遺留粗糙面,影響碟片的活動。
十分鐘後,秦廊完成了整台手術。
「再次瓣膜置換手術後處理與首次手術基本相同,但是需要注意一下幾點:
第一點,血流動力學監測,可用swan-ganz導管進行肺嵌壓與心排出量的測定,同時監測中心靜脈壓及動脈壓,以準確的判斷心臟功能狀態、血容量、血管阻力等重要指標的異常情況,獲得及時的處理。」
聽完說完之後,田醫師大腦處理器有些不夠用了,看了看對面的汪醫師。
汪醫師輕輕說了句:「田醫師不慌,我們還有錄像,八倍速他不香麼?」
田醫師,這才安心下來。
秦廊繼續說道:「第二點,就是心功能支持,第三呼吸支持,最後就是嚴密觀察及處理出血,要是出現縱隔內凝血塊堵塞引流管,引起心臟壓塞,胰肽酶可降低非外科性的出血。」
秦廊吩咐完之後,便是走出了手術間。
留下兩個醫師震撼不已。
超高難度二次瓣膜置換術,圓滿成功!
【恭喜宿主完成任務:臨時救場,同時傳授配合醫師對應手術技巧。獲得任務獎勵:1點人生模擬點】
...
...
幾天後,秦廊在宿舍之中休息,半夢半醒之間,便是被一陣電話吵醒。
秦廊半眯著眼,看著手機屏幕,是一個魔都的座機號,想都沒想便是直接掛掉了。
畢竟,如今這種陌生的座機號,不是GG就是各種掛證。
按掉,沒過多久,又響了起來,依舊是這個號碼。
秦廊煩的不行,不過一般來說,GG推銷的號碼,被按掉了很少會第二次打過來,接通電話之後,便是聽到了對面一陣中年老男人的聲音,還不是標準的普通話:「你好,秦主任,我是趙然...」
「不需要安裝etc,不需要送手機,不需要掛證,也不需要貸款,啥都不需要。謝謝。」
秦廊正睡得香,一聽到一個陌生的名字,直接默認為GG推銷,無情的給按掉了。
電話另一頭,魔都長海醫院的主任醫師趙然,直接就迷了:「現在的年輕人脾氣都這麼大麼?再說了,自己堂堂一個科室主任,怎麼就像是推銷了?」
趙然不泄氣的又打了一遍,不出意外的秦廊直接給拉黑了,連接通的機會都不給。
「這些個該死的GG推銷!」
趙然看著手中的座機,鬱悶的放下去,然後掏出了自己的手機,直接給秦廊發了一條簡訊:
「秦主任,我是趙然,不是騙子啊。魔都長海醫院的心血管內科主任醫師,你忘了那天我還受邀來參加了亞太區心室矯治術的學術會議。就是那個看起來,頭髮不是很多的,坐在你們黃主任後面一排的敦實男子。」
不一會,秦廊的簡訊回了過來:「哦,不記得。」
趙然看完之後,整個人都不好了,現在的年輕人這麼狂了麼,自己好歹也是魔都長海醫院的心血管內科主任啊。
趙然深吸了一口氣,才委屈求全的又編輯了一條簡訊:
「秦主任,不記得也正常,畢竟那些個主任不是禿子就是大肚子。不過,我那天真的是堅持看完了你的手術,中間連一口牛肉乾都沒有嚼。我個人對你非常的欣賞,怎麼樣,有沒有興趣來我們醫院,做一次授課,我們醫院在國內心血管領域也是前十的,來我們醫院授課,可是很多醫師求之不得。」
不一會,秦廊的簡訊幽幽的回了過來:「忙。」
「???」
趙然差點將手機砸了,不過一想到,老婆每月就給一百塊零花錢,砸了真就只能用老年機,還是忍住了。
「秦主任,我已經和溫院長和黃主任交代過了,他們會給你安排出一天空餘時間的。而且,來我們醫院這一次授課交流,完成之後我院會支付你報酬的,五萬塊。」
趙然決定再卑微一些,畢竟自己牛已經吹出去了,在科室說了要邀請一個神秘大咖來給他們講課。
這一次,秦廊的信息會的非常之快:「錢不錢的不重要,重要的是我想起了趙主任你的氣質,我很欣賞。時間?地點?」
畢竟,誰會跟錢過不去呢!
然後,第二條簡訊接踵而至:「用戶名:秦廊,帳號:xxxxxxxxxxxx,打錢!」
看到秦廊如此直接的回覆,趙然哭笑不得。
三日後,秦廊按著趙主任定的時間和地址,來到了魔都長海醫院。