【2376】不是好現象（2/2）

實際上，潘同學剛才報告的心電圖特點也沒錯。唯一問題是，兒童病情變化快加上心臟病患者本身變化也快。

羅景明警惕到叫人把除顫儀推過來了，隨時要準備除顫搶救。

患者現在的心律究竟是出了什麼問題，是不是「汝」頭肌出了問題。

上回國陟手術其實提過「汝」頭肌這個心臟內部結構了。它是和腱索相連的心肌，腱索末端連接的是瓣膜。可見「汝」頭肌通過腱索連接瓣膜好比機械傳導作用，起的是給瓣膜的開合提供源源不斷的生物動力源。

左心室「汝」頭肌最終支撐的是心臟最重要的瓣膜二尖瓣。一旦它出事不例外會影響到二尖瓣的活動，直接呈現出來的臨床症狀將會是二尖瓣返流的急性肺水腫和心衰。

事實上如果左心室「汝」頭肌完全斷裂的話，三分之一患者會立馬身亡，一半以上患者撐不過二十四小時。若不進行外科糾正，可以說必死無疑。

「你說的是部分斷裂？」曹昭一面掃視心電圖紙，一面再問學生觀點。

「是。」謝婉瑩道，「老師您知道的。左心室汝頭肌分為兩組。前側組在解剖學上如同整合成一塊的肌肉，一旦發生斷裂將會是完全斷裂，患者容易猝死。後側組不是，它是組合狀的，發生斷裂難以完全斷裂通常表現為部分斷裂。汝頭肌前側組對應的心電圖表現在前壁，後側組心電圖表現為下壁。」

正好對應到潘同學說的心電圖特點下壁心肌缺血。

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