第410章 錘鍊新人，壞疽清創原則（2/2）

特別是大面積融痂，必須及時想辦法阻止。

「我……」

羅士紳的眉頭皺得緊緊的，戴著手套，握著喬雨遞給他的剪刀，就像逼著他往火坑裡跳一樣。

「快點啊，別磨嘰！」

周燦不耐煩的催促道。

羅士紳現在是他的手下，有問題，肯定由他來督促。

許醫生壓根不會管這種事。

喬雨在重症室當過護士，心理素質強大，而且只需要傳遞器械，倒是處之澹然。馬曉蘭似乎也有點受不住這種噁心場面，她站在台下，眼睛甚至都不敢朝病人的傷口看。

手術室的條件本身也不好。

如果是層流手術室，哪怕是萬級層流手術室，也能把手術台周圍的異味吸走，排出去。

現在，大家都將享受腐臭味撲鼻的滋味。

「這，這縫合線可真多！不是折磨人嘛！」羅士紳的手都在顫抖，操作時，如果沒戴口罩，肯定可以看到他一臉嫌棄的表情。

「專心一點。」

周燦再次喝道。

這種情況下，身為上級醫生，必須嚴厲。

在他的威懾下，可以幫助羅士紳抵消一部分內心的不適。

縫線的拆除，一般都是一個線結剪一刀。

如果是連貫縫合法，拆線時也可以只剪一刀。不過正常情況下，護士拆線都會每一節縫合線剪斷一次。

因為把縫線從患者的皮層內抽出來時，可以更省力一些。

羅士紳在周燦的壓迫下，把縫合線一節節剪斷，清理掉。

沒了縫合線繃住，患者的傷口也裂得更大了。

膿水混合著血水，像涎一樣向下滴落。

腐臭味變得更加刺鼻和濃郁。

「曉蘭，別愣著，拿垃圾桶接住。」

周燦這是故意鍛練手術團隊的新人。

正常情況下，巡迴護士的資歷可能比主刀還老，壓根不需要招呼。

馬曉蘭拿著垃圾桶過來接住，扭著頭，似乎還摒住了呼吸。

「看著點，別讓它漏地上了。否則清理起來會很麻煩。」

這種膿液內有著無數的細菌，甚至包括病毒。

清洗、消毒，絕不是一件容易的事情。

「嘔……」

馬曉蘭開始乾嘔，然後捂著嘴跑向加蓋的垃圾桶。

許醫生看得連連搖頭。

不過並沒有說什麼。

畢竟都是從新人過來的。

或許有些情緒真的會傳染。比如打哈欠，我們看到別人打哈欠時，會情不自禁的跟著出現打哈欠的衝動。

此刻馬曉蘭的嘔吐似乎也傳染給了羅士紳。

一個大老爺們，竟然也跟過去跟著嘔吐。

「就這心理素質，可得好好鍛鍊。」

周燦為了不耽誤手術進程，親自上手拆線。這只是一件很小的工作，只要能夠克服內心的恐懼和不適，並不難。

很快就把所有的縫合線拆除完畢。

「拿吸頭給我，讓我把裡面的血水與膿液吸乾淨。」

周燦對喬雨說道。

「給！」

喬雨早已經準備好了，立刻遞到他手上。

本來，吸血水、膿液這種活，應該是醫助來完成。

周燦照顧到羅士紳的不適應，只能親自操作。

「我來吧！」

許醫生這個當老師的，啥場面都見識過。一臉澹然，給周燦當起了助手。

羅士紳與馬曉蘭兩人吐完了以後，顯得很不好意思。

馬曉蘭更是眼淚都出來了。

嘔吐的時候確實比較難受。

「你倆就在旁邊看著吧！一定要學會去適應，去調整，今後跟著我做手術，肯定還會見到更大的場面。」

周燦對兩人提出了要求。

患者則是一臉尷尬，索性閉著眼睛。

早知道，應該給患者實施全麻會更好。

清理了積在裡面的血水、膿液後，周燦開始準備為患者清創。很多地方的肉，已經完全爛掉了。

「小周，說說你的清創思路。」

許醫生這話的意思，就是叫周燦不要急著動刀子。

「這位患者的壞疽屬於濕性壞疽，創面有深有淺，我準備對創面分期分批蠶食清創。今天主要把已明確壞死的組織，及時清創，對於界限不清、難以確定是否完全壞死的組織暫時保留。」

周燦給出了自己的手術思路。

有很多外科醫生，想當然的認為給發生壞疽的患者清創時，肯定是一刀到底，儘可能清理掉多一些交界組織。甚至包括正常組織部分，也清理多一些。

其實這個思路是不對的。

真這樣做，很可能反而加重病情。

給濕性壞疽患者清創時，應該像周燦這樣，儘可能多的保存正常組織。切不可操之過急。

心急吃不了熱豆腐，用在手術中同樣適用。

一次清理掉所有的腐爛組織，甚至包括一部分正常組織，保持創口清潔。心想著，這回創口清理乾淨了，肯定能好。

那只是新搖籃醫生們一廂情願的想法。

真正有豐富經驗的外科醫生，一定會按照周燦的思路去做。

「你的思路非常好，開始清理吧！」

許醫生聽了後，對周燦除了更加賞識，同時也很放心的讓他操作。

周燦先是把那些明顯壞死掉的組織清理掉。

然後對創口進行初步清洗，開始仔細甄別鑑定哪些地方該留，哪些地方該清除掉。

這個過程遠比想像的要艱難得多。

非常考驗當事醫生的耐心與細心程度，同時對刀法也有一定要求。有些部份則是拿剪刀直接剪掉。

……

整整三個多小時後，周燦看著患者的傷口，露出滿意的表情。

之前充滿膿物的傷口，現在已經變了模樣，煥然一新。

該止血的地方止血。

明顯的膿水、腐肉已經基本看不到。