第220章 危險的腦疝，藉助積血查出血點（1/2）
沒多久，他火速趕到神經外科的搶救室。
只見搶救室內的一張病床前，已經圍著十幾個醫生與護士。
還有一位疑似家屬的金髮男子站在病床旁邊擔憂的看著。
「原來是外國友人，怪不得神外科室如此重視呢。」
必須解釋一下，這不是什麼崇洋媚外。
儘可能的讓外國友人感受到華夏的美好，可以吸引更多的外國友人前來投資或工作。這是一種遠見卓識的戰略布署。
以前，周燦看到外國友人在華夏受到優待，總覺得太舔了。
心中對此很是鄙夷。
後來隨著他的見識增長，思維變得開闊，慢慢的搞懂了優待外國友人的深遠用意。
如果來一個外國友人，大家就喊打喊殺，分分鐘就把人給嚇回國了。
他們回去後，會向親朋好友四處宣傳，說是華夏多麼的排外，多麼的可怕，千萬別去。
這樣的結果會導致外國人不敢再來華夏。
沒了外國人前來投資、工作、旅遊，對華夏的發展是不利的。
現在，華夏已經重新站起來了，並且成為了世界強國。遇到外國友人以一顆平常心對待即可。
「周醫生來了！」
這個護士妹子應該就是剛才給周燦打電話的那位。
周燦對她略有些印象，叫舒倩。
「溫主任、武主任……」
周燦走過去跟這些神外的大老們打招呼。
光是主任醫師就來了四個，主治、住院醫有七八人，醫院方面對這位患者極為重視。
否則不可能調動這麼多的醫療資源。
「周醫生可以先看看片子與病歷資料，患者腦出血，剛送來不久。拍了頭顱CT。」
武白鶴跟周燦說了兩句後，再次俯身認真檢查患者的情況。
周燦拿過CT片子查看，只見上面有著多個白點，有一處位置，更是有著一個巨大白點。
腦CT上有白點常見的是腦部鈣化，出血或腫瘤。
患者此刻處於重度昏迷，呼喚、拍打肩膀皆無反應。
翻開眼皮時，雙眼無神，眼神迷散。
說明她的病情十分危重。
那些小的白點，應該只是松果體或脈絡叢鈣化。這種生理性的鈣化對病人不會有太大影響，無需治療。
關鍵病灶部位應該是那個巨大白點。
腦CT上的白點通常指的是高密度病灶，形成的具體病因要根據病灶大小，部位，CT值，占位效應及周圍腦組織受壓程度綜合判斷。
周燦在神外規培了幾個月，早就學會了看腦部CT、彩超、X線等片子。
這位患者的病因其實很好診斷。
顱內壓非常高，腦組織受到擠壓移位，已經形成了死亡率、至殘率極高的腦疝。
目前出血部位大致可以鎖定在大腦鐮下位置。
在這個部位形成的腦疝超過一定程度時，遠比一般的腦疝要更加兇險。比如枕骨大孔疝，一般主要是造成呼吸衰竭，或者是呼吸停止。發病前，會有頸強直、童孔忽大忽小、腦幹缺氧等症狀。
總的來說，枕骨大孔疝的發病是漸進式，會留給醫生一個搶救時間。
眼下這個患者得的很可能是致死致殘率極高的大腦鐮下疝，大量的神經組織就會產生移位或者切割，絕大多數的神經會出現壞死，它留給醫生的搶救時間非常短。
很多患者甚至來不及顱骨鑽孔就已經不行了。
「小周，看過後你覺得患者的病情如何？」
溫主應該就是想要考考周燦。
現場好幾位主任醫師，診斷病因肯定不在話下。
本身也不是什麼特別罕見的疾病。
「應該是大腦鐮下疝伴隨顱內出血，顱內高壓，患者的情況極為兇險。大腦鐮下疝較輕微時，只會引起對側的下肢癱瘓，排尿困難，而這位患者已經處於深度昏迷，說明腦疝導致的腦組織位移已經極為嚴重。最好的辦法就是立刻開顱手術。看她現在的情況，傳統開顱恐怕來不及，立刻做鑽孔顱內鏡手術或許會有一線生機。」
在這種場合下，周燦自然不會玩什麼藏拙的把戲。
而是將自己的所有診斷意見如實道出。
至於主任醫師們是否採納，那就看他們的意思。
「看來把周醫生請來一起參與搶救是一個無比正確的決定！你的診斷結果與我們的診斷結果基本一致。」
仔細聽，便會發現武白鶴說的是請周燦過來，而不是叫周燦過來參與搶救。
能讓這位神外科主任這麼客氣，足以說明周燦在神外這些主任醫師心目中的地位。
「立刻下病危通知書！然後找家屬談話，同意的話，立刻讓家屬簽手術通知書，然後送進手術室緊急手術。」
武白鶴當機立斷，做出了一系列安排。
任何一種腦疝都是極其危險。這位患者更是大半個身子都已經進了鬼門關，緊急手術是唯一生機。
「可是顱內出血部位還沒有查明，貿然手術，充滿太多的不確定性。這台手術本就風險極高，我擔心……」
一位主任醫師滿臉擔憂的提出了質疑。
「患者現在的情況根本等不及做血管造影，我做了這麼多年的顱內手術，對腦部構造已經了如指掌，只能憑經驗拼一拼了。行動吧！」
巔峰手術刀不是白叫的，武白鶴對腦內構造的了解，恐怕超過所有人。
即便沒有拍片子，他也有一定把握藉助豐富的手術經驗成功完成這台高風險手術。
武白鶴下完命令後，親自找那位外國友人談話。
還真沒看出來，武白鶴不但有著巔峰手術刀的美譽，一口英語也是說得十分流利。
與家屬的溝通非常順利。
很快便同意了手術。
護士立刻拿來推剪給患者剃髮，做術前備皮等準備。
患者很快便被緊急送進了手術室。
圖雅醫院最厲害的麻醉醫生酆醫生也被臨時叫來加班。
周燦幫著一起對患者實施麻醉。
與普通患者的麻醉不同，這位患者的麻醉手術有著諸多技巧和要點，而且要求在最短的時間內完成全麻手術。
酆醫生與他開足了馬力，兩人配合高度默契，經過一番努力，最終得以成功為患者全身麻醉。
【麻醉術經驗值+1.】
【你第一次完成腦疝患者的全身麻醉，獎勵麻醉經驗值+100.】
這還是周燦第一次獲得麻醉術的經驗值獎勵，而且高達100點。
這讓他感到異常驚喜。
不過這台麻醉手術的實施確實充滿諸多挑戰，也讓他學到了許多較為高深的技巧。
特別是緊急狀態下對患者的生命體徵的保障和穩定，包括術前用藥，很多都是首次學習。
「周醫生的手術速度快，由你來切開頭皮層。」
武白鶴可不是請周燦過來看熱鬧的。
除了看中周燦的內鏡手術能力，可以在必要的時候充當備用主刀醫生。還有就是周燦的快速手術能力，不是其他醫生所能比擬。
整個圖雅醫院都只有兩位快刀手術醫生。
那就是許醫生與周燦。
不到萬不得己，輕易不會叫許醫生參與這種搶救手術。
當年那件事儘管已經過去很長時間了，但是許醫生的身份仍然高度敏感。
這台手術又涉及到外國友人，院方自是慎之又慎。
萬一患者沒搶救過來，手術醫生名單報上去，被有心人看到許醫生出現在名單中，麻煩可就大了。
周燦的快刀得了許醫生的真傳，儘管火候還差得遠，但是能用。
周燦站到主刀位上，也是不負厚望，以最快的速度按照畫好的刀位切開頭皮層。
接下來的顱骨鑽孔沒敢讓周燦上手。
因為鑽得不好，很容易對患進造成重大傷害。
在卸下來的骨瓣上鑽孔，是個外科醫生都敢操作。但是直接在患者的顱骨上鑽孔，技術含量極高，便是一般的副主任醫師都難以完成這個操作。
顱骨下就是腦硬膜，再下面就是重要腦組織、腦幹、血管、神經了。
隨便傷到哪，都會造成不可預測的傷害。
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