第220章 危險的腦疝,藉助積血查出血點(2/2)
隨便傷到哪,都會造成不可預測的傷害。
直接導致患者呼吸驟停,心跳驟停,那是再正常不過的事情了。
所以,顱骨鑽孔必須由手術經驗極其豐富的神外主任醫師來完成。
武白鶴親自給患者的顱骨鑽孔開窗。
一助用乳突牽引器拉伸頭皮,以便武白鶴順利開出骨窗。
只見武白鶴小心翼翼的給患者的顱骨鑽孔,周燦則站在旁邊觀看學習。
顱骨開窗,不管是鑽孔還是用電鋸割開一個骨瓣,都是極其危險。
主要是很難把握好那個度。
武白鶴完成開窗後,切開腦硬膜,使用內鏡開始為串者實施腦血腫清除手術。
一點一點清除患者顱內血腫,他的動作像是在呵護一個嬰兒。
生恐動作過大傷害到嬰兒。
顱內的腦組織其實比嬰兒還要更稚嫩,更脆弱,稍有不慎就會造成無法挽回的嚴重後果。
周燦站到台下不時盯著內鏡屏幕,不時又看看武主任的手是怎麼操作內鏡的。
「糟糕!」
武白鶴清除患者顱骨的部分血腫後,臉色大變,眉眼間透出一絲凝重與緊張。
「武主任,怎麼啦?」
周圍的醫生們的心為之揪緊。
「把淤血清掉後,患者顱內的血嘩嘩地往外冒。由於術前來不及做血管造影,現在想要找到出血點並不容易。這種出血不能及時止住,患者將會很快死亡。」
武白鶴本以為根據自己的豐富經驗,足以應對任何情況。
沒想到出血點十分隱秘,找了兩圈都沒找到。
搶救已經超過三個半小時,患者救活的希望一點點變得渺茫。
按照國際搶救經驗,腦疝緊急手術的時間超過四小時,基本上可以宣告死亡。
現在已經搶救了足足近四個小時,出血點找不到,供血末端的腦細胞將會因為缺血而死亡。
這種腦細胞與腦組織的死亡不可逆轉。
武白鶴終究年紀偏大,大半夜的趕到醫院做了這麼長時間的手術,體力、精力都明顯有些不支。
可是內鏡手術,他手下的副主任醫師,主任醫師,沒一個特別厲害的。
「武主任,要不讓周燦頂替你一會兒吧!」
溫主任在旁邊看得一陣著急。
這麼多主任醫師,副主任醫師組成的手術團隊雖然華麗,但是其他壓根合不上力。
最多就是幫著麻醉醫生一起努力給患者穩定生命體徵。
手術的輸出主力始終只有武白鶴一人。
「周醫生有信心嗎?」
武白鶴停下手術,轉頭詢問手術台下早就想要請纓的周燦。
上級醫生一般都是問,有信心嗎?把握有幾成?
而不會像家屬那麼問,病能治好嗎?幾天能好?一定能救活吧?
醫生都是親自做過手術的人,懂得其中的艱辛與不確定性。
家屬和病人卻不懂這些。
非要逼著醫生給出一個肯定的回答,那是不可能的事情。
「有!」
周燦的回答簡短有力。
「來吧,你試試看,能否找到出血點!剛才我的內鏡探頭尋找時,相信你也觀看了,那些探過的區域基本可以排除。一定要小心操作,千萬別傷到腦幹和蛛網膜下的重要血管、神經。」
武白鶴讓出主刀位子後,並沒有走下手術台。
而是站在旁邊看著。
周燦暗自慶幸,止血術正好在不久前晉升到了五級,這才讓他敢於挑戰一下這台手術的止血任務。
剛才他一直在台下觀看。
如果沒猜錯的話,出血部位很可能是腦部血管瘤或者畸形血管破裂。
大一點的血管瘤,武白鶴的手術經驗無比豐富,肯定早就找出來了。
小的血管瘤,出血量應該不會這麼大。
那就只剩下最後一種可能,出血原因是畸形血管破裂。
他操控著內鏡探頭在顱腔內小心翼翼的查探著。
與武白鶴的查探方式不同,周燦故意不把顱腔內新的出血吸掉。讓它形成血窪。
「這到底行不行啊?怎麼感覺他在玩呢!」
「讓一個規培生操作,實在有些兒戲。」
「看著真是讓人著急,可惜我的內鏡操作技術不行,不然換我上,應該能夠找到出血點。」
不少現場的醫生看得一陣著急。
他們覺得讓周燦做這台手術簡直就是荒唐。
站在手術台上的周燦卻是不受外界的質疑聲所影響,而是專心盯著內鏡屏幕。手中的內鏡微微變換著角度,緩緩移動。
他不知道別的醫生止血術升到五級後,有哪些能力。
反正他早在止血術升到四級時,便能通過血液的流向、積液表面的波紋來追蹤出血點的大致部位。
突然,他的眼睛一亮。
「出血點原來隱藏在右腦球內,怪不得武白鶴一直沒能找到。」
這個位置很容易被忽視。
就算探頭查到了附近,也容易快速移走。
「哎,哎,內鏡怎麼移進去了?危險!」
「快停止!」
幾個主任醫生看到周燦的操作後,嚇了個半死。
周燦沒有停止,反而很篤定的直接探進腦球內的目標位置。
這個操作過程其實是非常不容易的。
幸虧他的抓持術、傳遞術都升到了四級。移開一些腦組織,為內鏡查探製造有利空間時,正好派上了用場。
【抓持術經驗值+1。】
【首次成功抓持重要腦組織,獎勵抓持經驗值+100.】
【傳遞術經驗值+1.】
【首次成功傳遞、牽拉重要腦組織,獎勵傳遞術經驗值+100.】
每做高難度手術必須重獎。
周燦樂開了花。
更大的驚喜還在後頭,探頭拍到了讓他振奮的畫面。
「出血點找到了!果然是畸形血管破裂出血。」
周燦的探頭剛一抵達出血位置,就看到嘩嘩的鮮血往外冒,血液沖刷到探頭上。
出血量相當大。
肯定是動脈破掉了。
而且不是細小的動脈血管,而是直徑比較粗的腦動脈血管。
怪不得患者無法憑藉自身的凝血能力止住出血。
「好!太好了!找到了出血點就意味著患者救回的希望大了很多!」
武白鶴無比興奮。
那些質疑周燦的醫生們,一個個閉上了嘴,為剛才的冒失言行感到羞愧。
誰也沒想到周燦真的能夠找到顱內出血的血管。
耗時僅九分鐘。
此刻,甚至有人覺得要是早點讓周燦接替武白鶴的主刀位,或許對患者更有利。