第246章 寸有所短，尺有所長。驚人的內鏡手術量（2/2）
就這麼結束手術，患者以後還是沒辦法吃東西。
「尚主任，患者的瘺口還沒解決，您看能否趁著這個機會一併解決掉？」
周燦真的是硬著頭皮提這個建議的。
本身就只是一個規培生，與尚主任的關係還很陌生，遠談不上建立了交情，甚至有著深厚感情之類。
如果是柳老或者許醫生這些人，周燦隨便提意見。
只要是合理的，他們都會欣然應允。
尚主任此刻正在興頭上，周燦提出還有一個問題沒解決，等於掃他的興。
「食管吻合口瘺的解決極為困難，患者做手術的第二家醫院與我們圖雅一樣，同樣是省級三甲大醫院。結果問題不但沒能解決，反而導致吻合口閉塞。我們想要解決食管吻合口瘺的問題，必須切掉重新吻合，這個手術風險非常大，所以不建議。」
尚主任有些不高興，不過看在周燦昨天表現特別優秀的份上，還是耐心的給周燦解釋了一番。
食管吻合口瘺，引起的原因有多種。
有些是縫合不夠嚴密，局部供血不良，吻合失誤等等。有的是因為術後感染，或者切割組織壞死，又或者胸腔積液。
最後一種情況則是局部感染化膿，或者吻合口過小。
從這裡就能看出，手術水平差的醫生害死人。
上述的原因，幾乎全都是手術水平差造成的。這位患者要是第一次手術做好了，後面啥事都沒有。
結果就因為第一次吻合不到位，生生受了這麼多罪。
「能讓我來試試嗎？我也許能準確找到瘺口，並且將其關閉。」
周燦敢這麼說，是建立在五級縫合與結紮術的基礎上。
「在狹小的管腔內，藉助內鏡來修復瘺口？周燦，真不是我打擊你的信心，能成功做到的，全世界都還沒有這樣的醫生。」
尚主任本身就是內鏡手術的高手，對內鏡手術的理解已經非常深。
「我沒說要在食管或者空腸內完成瘺口的修復呀!我的思路是找到瘺口，然後從外部開兩個小窗，利用內鏡來完成修復工作。」
周燦契而不舍的繼續爭取著為患者修復瘺口的機會。
「在胸腔上開兩個小窗？這個風險有多高，你清楚嗎？」
尚主任的聲調拔高了許多。
這個年輕的規培生實在太胡鬧了。以為手術是小孩子過家家呢？
食管吻合口瘺要是有那麼容易修復就好了。
「如果這個瘺口在這個位置呢？」
周燦指了指患者的左上腹。
「你認為瘺口是在這個位置？」尚主任的神色變得鄭重了許多。
「暫時還不清楚，也只是根據患者在它院的檢查，以及現在的一些症狀加以推斷。目前，患者的吻合口已經被您成功疏通，可以造影查一下。」
周燦語氣平靜的說道。
面對的即便是一位科室主任，他仍然不卑不亢。更談不上有任何畏懼。
就只是正常交流。
「好吧，我就依你的意見，造影查一下瘺口與瘺道。醜話說在前頭，如果要開胸，我絕不答應。哪怕只是開兩個小窗，也絕對不行。患者的年齡這麼大，再加上長期營養不良，很難承受住開胸手術。而且他的胸腔臟器，很可能已經嚴重粘連。」
尚主任有著自己的顧慮和擔憂。
患者已經做過兩次手術，胸腔與腹腔的臟器、組織肯定會發生一定程度的粘連。
這無疑會增加手術風險和難度。
當多種風險增加時，手術的風險等級將會幾何倍數提升。
為了安全，主刀醫生與麻醉醫生都不會同意做這樣的手術。
「謝謝您能夠答應！」
周燦成功說服了尚主任，也是輕舒一口氣。
接下來做食管造影，果然發現瘺口就在周燦之前所指的位置。
瘺道更加好找，直接與引流管通著的。
「就算瘺口在這個位置，修復難度仍然高得嚇人。你真有把握完成？」尚主任暗自評估了一下，要他來做這個修復，他是一點把握都沒有。
「如果您同意放權讓我來做的話，我至少有八成把握做成功。」
周燦沒敢把話說得太死。
八成把握其實已經非常高了。
因為醫生多喜歡採用極為保守的估計。
尚主任沒有立刻答應，而是低頭考慮著其中的風險。
「我聽說你在其它科室完成過多例內鏡手術，是真的嗎？」
尚主任問話時，死死盯著周燦的眼睛。
他的目光懾人心魄，這是防止周燦撒謊。
「是真的。」
周燦給予肯定回答。
「一共失敗了多少例？」
尚主任再問。
「零例！」
周燦給出的回答，驚呆所有人。
手術的失敗率並不低，即便是在圖雅這樣的大醫院，手術失敗率仍然相當高。
任何手術都會有風險。
尚主任同樣是滿臉的狐疑。
「準確的說，術中失敗零例。術後治療效果沒達到預期，共有十一例。」
周燦解釋道。
「那你一共完成過多少台內鏡手術呢？」
按照常人的想法，失敗率為零，做的手術總數量肯定非常少。
甚至有可能總共只做了十一例。
雖說十一例內鏡手術都沒有在術中出問題，但是術後效果不佳，這就能變相的說明周燦的手術能力差。
「一共完成的內鏡手術可能有五百多例吧！具體多少例，我也沒算過。」
這個問題還真把周燦給問住了。
做手術，他最多計算一下當天的總手術量，至於規培以來做過的手術總量，他哪有閒功夫去算這個啊！
有那個時間，還不如多看兩本書。
「天啊，一共五百多台內鏡手術！這真是一個規培生能完成的嗎？」
副主任醫師聽了後，禁不住驚呼。
其他人也是強烈懷疑真實性。
周燦的總規培時間還不足兩年呢。
「這樣，你稍等一下，我打個電話了解一下。」
尚主任到旁邊打電話去了。
事關重大，他不敢有任何麻痹大意。只有確認了周燦真的完成了大量內鏡手術，他才會考慮讓周燦來做瘺口修復。
「是老熊嗎？我是消化內科的尚峰啊，能幫我查一下規培醫生周燦總共參與過多少台內鏡手術嗎？」
「對對對，馬上就想知道結果。」
……
等了約有一分鐘左右，電話那端查到了結果。
「什麼……你說周燦參與過的內鏡手術高達八百多台？」這個數字真是把尚主任給嚇到了。看來周燦只報五百台，已經非常保守了。
「明白！我也只是想了解一下他的內鏡手術能力和經驗，這個結果確實把我給嚇著了。行了，謝謝老朋友幫忙，我這裡正在手術呢，不跟你說了啊！」
說完，尚主任掛斷了電話。
也不知道這個電話是打給醫院的哪個部門？對方很可能有點權力，否則不可能那麼快查到周燦的總手術參與數量。
打完電話，尚主任已經是一臉輕鬆，還帶著一絲極為罕見的笑容。
「周醫生果然沒說謊，說真的，你參與了那麼多台內鏡手術，還真是讓我挺震驚的。」參與手術，如果只是旁觀學習，通常是不會寫進手術記錄的。
起碼要混到了一個三助的角色，才有資格留名。
打雜拉鉤的實習生，那是想都別想。
「也是各個科室的上級醫生們大力培養我，才能參與這麼多台內鏡手術。」
周燦如果告訴尚主任，有很多台內鏡手術他不僅僅是參與，而且是主刀，不知道會不會把尚主任嚇出心臟病。
「行！瘺口修復由你來操作吧！我和史主任一起給你當助手。」尚主任親自給周燦當助手，無非就是擔心手術出什麼意外。
在旁邊給周燦保駕護航而已。