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第225章 圖雅的暗中守護力量,新人教上級醫生做事(2/2)

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周燦看出這位患者有內出血的望診能力應該要比一般的醫生強一些。他憑藉的是剛在普外科積累的豐富經驗,還有五級止血術,四級病理診斷。

值得一提的是,他昨天晚上閱讀柳老的醫學筆記時,每閱讀一個病例,基本都能增加1點病理診斷經驗值。

這位管床醫生給患者量體溫,測脈搏,輕輕按壓腹部不同位置。

看得周燦一陣無語。

家屬都已經告訴他患者不久前便血,還在這裡悠哉悠哉的給患者測量基本體徵,這位管床醫生是真不著急。

內科醫生基本上都是這個調調,哪怕患者馬上就要掛了,他們仍然能夠不緊不慢的進行各種騷操作。

也就只有當患者休克、昏迷不醒時,才會在上級醫生的領導下,迅速做出種種搶救操作。

他們的表現有時候特別像動物的迷惑行為。

「患者的內出血應該挺嚴重的,如果沒做過腸鏡,最好立刻送去做腸鏡。」周燦善意的提醒著這位二十八九歲的管床醫生。

看他頂著一雙熊貓眼,昨天晚上怕是沒有少發生險情,估計忙得夠嗆。

值夜班,連打個盹的時間都沒有。

「腸鏡,胃鏡,膠囊胃鏡都查過了,沒找到出血點!患者屬於間歇性消化道出血……誒,你誰啊?」

管床醫生回答了兩句後,可能意識到聲音比較陌生,扭頭查看身後說話的人。

結果一看,是一張無比年輕且陌生的臉。

身上倒是穿著白大褂,說明是個醫生。

「你好,我是新來的規培生周燦,請多多關照。患者的情況很糟,已經做過腸鏡沒查出問題,那就趕緊送介入科做消化道血管造影。建議重點排查空腸與迴腸段。」

周燦的『段位』明顯超過這位管床醫生太多太多。

只是這麼看上幾眼,然後根據家屬和管床醫生提供的一些信息,便已經大致推斷出最有可能發生出血的部位。

他做的消化道出血手術太多了,幾乎什麼樣的情況都見過。

「小周是吧?我說你一個新來的規培生懂規矩嗎?給患者做檢查哪是你想做就做的?必須根據患者的病因,症候,病史,年齡,以及有無其它基礎疾病等各方面的因素加以綜合評估。新人就要少說多看多做,懂嗎?」

管床醫生有點不高興的教訓他。

當著患者的面,一個新來的規培生教他這個正式的住院醫師該給患者做什麼檢查,這小子還以為自己是誰呢?

一個新手菜鳥教上級醫生做事,真能把他給氣樂了。

「您別誤會,我只是提供一下個人建議。而且患者現在的情況相當危險,拖久了,我擔心出大問題。」

周燦已經說得很隱晦了。

這個患者的內出血相當嚴重,再加上是間歇性消化道出血,更要特別當心血栓。

搞不好,分分鐘就能要了這位患者的命。

周燦見過太多的患者,前一秒還好好的,下一秒直接心跳驟停,呼吸驟停,說死就死,一點都不帶客氣的。

「醫生,我爸的情況確實有些不太好,你已經量了有一段時間了。這位周醫生說的血管造影能查出病因,我們願意花這個錢的。」

患者的兒子二十五六歲,看上去挺沉穩。

聽了周燦的話,他心中多少有些緊張。

做個檢查花不了多少錢,但是看著父親又便血了,情況也是越來越不好,這個管床醫生一直在這裡量體溫,心率什麼的,他是真的著急。

只是不敢說出口而已,害怕惹怒這位管床醫生。

現在這位新來的周醫生給出了檢查建議,聽上去還挺靠譜的。不管有用沒用,總比不檢查要好。

「你們不用著急,我量體溫、心率、血壓等基本體徵都是嚴格按照醫生章程來操作的。也是為了更好的確定患者是否安全,下一步需要做什麼樣的檢查與治療。這些我都有考量。患者現在的體徵還算平穩,遠沒有小周醫生說的那麼危險。」

管床醫生對家屬耐心的解釋,心中對周燦也是更加的不滿。

這小子純粹就是來搞事的吧?

差點就挑起醫患糾紛。

「那個小周啊,行了行了,這裡用不著你,趕緊去找你的上級醫生吧!患者該做哪些檢查,我自有安排,圖雅是正規的大醫院,多餘的無效檢查絕不會給患者亂開。」

管床醫生看到患者出現情況,本就有些煩躁。

這個新來的規培生一點眼力勁都沒有,上來就教他怎麼給患者診治,就沒見過這麼沒眼色的規培生。

說話都不經過大腦,消化道血管造影是你想做就能做嗎?

再說了,患者前不久剛做完腸鏡,沒有發現明顯的出血點。再加上患者已經住院觀察有三天時間了,真要發生危險,早發生了。

這小子純粹就是危言聳聽,說話一點都不負責任。

周燦沒有再說什麼,直接前往辦公室報導。

再與那位管床醫生爭辯下去,非得吵起來不可。

等會報完道,可以給上級醫生提一嘴。

病房一般至少會有一位主治醫生管理。

主治醫師的水平比管床的住院醫要高出一大截,多半會採納周燦的建議。

一路來到醫生辦公室,由於現在還沒到八點,辦公室內的醫生只有零零落落的兩三個人。

消化內科總共應該有著幾十位醫生才對。

畢竟消化道疾病的患者相當多。

特別是消化內科,患者的住院周期相對較長,需要匹配更多的醫生來管理病人。另外,消化內科還有一個特色科室,那就是消化道內鏡診療中心。

這個特色科室既可以為患者開展內鏡檢查,也能開展內鏡手術治療。

內科的多個實力科室,目前都在發展自己的介入治療、內鏡診療。

周燦站在門口,敲門。

冬冬冬!

這是一種禮貌。

「你找誰?」

坐門邊的一位年輕醫生轉頭看向他。

「我是新來消化內科參加規培,請問找誰報導?」

周燦走過去微笑著問道。

「現在是月中,沒聽說有新的規培生調進來啊!你確定是到我們消化內科規培?」年輕醫生有點懵。

為了便於管理,消化內科接收規培生基本都是月底的最後一天或者月初的第一天。

而且是批量接收,不是一個一個的零散接收。

「沒錯,就是到消化內科規培。我叫周燦,本來應該月初過來的,在普外輪轉時有點事耽擱了,所以才拖到這時候來報導。」

周燦解釋了兩句。

「原來你就是周燦醫生啊!科主任早有交代,你先坐一會,等會管規培的池醫生過來了,我跟他說一聲。」

坐在裡面的一位三十二三歲的醫生聽到周燦的名字後,立刻放下手頭的活,滿臉堆笑的起身招呼他。

憑直覺,這人有可能是住院總之類。

「喝杯水!池醫生一般八點左右會到辦公室,應該快了!」

此人非常客氣的給周燦倒了一杯水,熱情的招呼他。

「對了,我叫羅生生,天天住在醫院,不分白天黑夜的值班,有什麼事情可以隨時找我。」

果然是住院總。

「好的,謝謝羅總!」

周燦起身雙手接過水,感激的點點頭。

從羅生生對他的熱情態度,顯然是知道一些他的事情。他在想著,要不要說一下那位消化道出血患者的事情?

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