第259章 隱蔽的腸壁下淋巴瘤，走出科室會診（2/2）

試著用手輕輕捏那些組織。

「是結節，硬硬的，有點滑熘……不對，這手感不像是淋巴結節，反而像是腫瘤。」周燦的臉上露出興奮表情，找了這麼久，終於摸到了。

這個部位發生的腫瘤最為隱蔽，尋找的檢查手段很難發現。

等到能夠發現時，往往已經是癌症晚期。

「原來腫瘤隱藏在腸壁下層的淋巴內，怪不得找不到呢！」

腸壁下的淋巴瘤極易沿著腸壁向縱深發展，向外侵入漿膜層、腸繫膜及其淋巴結，向內則浸潤黏膜，使黏膜皺襞僵硬。

幸虧周燦發現及時，否則這個女孩的病被當成小腸結核治療，拖上兩三個月，鐵定失去手術機會。

【病理診斷經驗值+1。】

【你成功診斷一例高難度隱性病例，獎勵病理診斷經驗值+100.】

這一百點經驗值的獎勵應該給周燦。

要知道，這可是救了一條年輕的生命呢。

「真沒想到患者這麼年輕就得了小腸淋巴瘤，這個病的死亡率可是極高。難就難在此病在早期階段極難發現。很多患者的早期症狀並不明顯。」

木副主任的手術能力不咋地，但是他的理論極強。

腸道領域更是發表過數篇有影響力的論文。

「周醫生果然名不虛傳，現在找到了腫瘤，家屬那裡也就有了一個非常好的交代。」池醫生開始拍著周燦的馬屁。

就在不久前，他還質疑周燦是因為沒摸過妹子，所以觸診時才出現了異樣。

現在才明白言多必失。

可惜覆水難收。

說出去的話再也收不回去。

池醫生一想到差點把患者的疾病當成腸結核來治療，不由驚出一身冷汗。

說來也真是神了。

當時他本人，莫主任全都按壓過患者的腹部，可惜都沒能發現患者的腹腔內有著腫瘤。

周燦專心手術，把病變的淋巴全部掃除。經過仔細檢查，確認沒有發生擴散，他這才停止手術。

【分離術經驗值+1，切開術經驗值+1.】

【你第一次成功分離空腸壁下淋巴腫瘤，獎勵分離術經驗值+100。切開術經驗值+100.】

一台手術賺到了三百點醫術經驗值，而且都還是平時極難提升的醫術。

周燦的心中樂開了花。

更讓他開心的，還是挽救了這個小姑娘的命。避免了一個家庭的悲劇事件發生。

「池醫生，木主任，患者病變的淋巴已經全部掃除乾淨。現在是否縫合關腔？」

「關腔吧！」

木主任的地位最高，由他發號施令。

患者的腹部創口很快得以縫合，周燦儘可能給她縫得漂亮點。女孩子的肚子上有一道長長的疤，非常容易被男方誤以為曾經打過胎，或者做過剖腹產手術。

這對患者的婚後生活肯定是不利的。

不過這種事情完全可以解釋清楚。治療的單據與檢查結果，患者有權利複印留檔。這些都是有力的證據。

當然，最好的就是身體健康，不用做任何手術。

只是人世間不如意之事十之八九，身體發生惡性腫瘤，這也意味著癌症偷偷的在體內生根發芽。這種情況下，保命才是最重要的。

在腹部留下的疤痕再嚴重，也是值得。

「真是沒想到啊，患者做了那麼多檢查都沒能查出病因。我在消化內科領域學習這麼多年，臨床工作這麼多年，反而開始害怕了。即便我在診斷中小心再小心，仍然有可能出現疏漏與誤診。」

池醫生的這個毛病幾乎發生在所有的老醫生身上。

越是醫術高明的醫生，診斷經驗越是豐富，給患者診斷時反而更加小心。時刻如履薄冰，就怕出現一點錯漏。

「小腸淋巴瘤確實是一種非常難以查出的疾病。以後遇到這種類似病例，內鏡檢查排出了上消化道或結腸出血，可以試著給患者做小腸氣鋇雙重造影檢查。還有就是最近比較流行的吞線試驗也可以多在臨床中使用。要是用了這些手段仍然查不出病因，那就不要遲疑，像周醫生學習，果斷給患者做剖腹探查術。」

木副主任把自己的寶貴經驗分享出來。

他雖然是個外科醫生，但是他的診斷能力絲毫不輸內科醫生。

所以，世事無絕對。

什麼內科醫生的診斷能力一定很強，外科醫生的診斷能力一定很差，那都是不負責的胡亂猜測。

吞線試驗簡單易行，而且屬於無創檢查，費用也非常低。

在一些大醫院較為常用。

反而是一些只想著怎麼創收的醫院或科室極少使用此法。

畢竟病人的病因沒能查出來之前，醫生就可以光明正大的要求患者做遍所有的檢查。全部的檢查做完後，兩三千元的創收那是有的。

至於患者做鋇劑造影時是否難受得要命，做一些有創檢查時會加重病情，醫生才不管這些呢。

……

患者從手術室被推出的剎那間，守在外面的夫婦倆第一時間沖了過來。

「醫生，我女兒的病怎麼樣了？」

「手術非常順利，從患者身上切除下來的小腸淋巴瘤，已經送去病理活檢。通過活檢可以明確邊界是否清晰，是否有擴散，是否已經切除乾淨，腫瘤的性質。這個一般是二十四小時以後出結果，到時候結果出來了，我會根據檢查結果安排下一步治療方案。」

池醫生對家屬說道。

「真的是腫瘤啊！謝謝池醫生，謝謝周醫生！」

女孩的父親連連向兩位醫生道謝。

「這位是木副主任醫師，也是患者的主刀醫師。」池醫生知道木副主任的性子，趕緊向家屬介紹木副主任的身份。

「謝謝木副主任！」

女孩的父親多少通些人情世故，急忙向木副主任道謝。

「手術主要是周醫生完成的，我也就是在旁邊指導一下。你們要謝就好好謝謝周醫生。患者剛做完手術，可能需要禁食六小時左右。然後可以吃一些流食。要注意腹部創口的養護，切勿擦洗。」

木副主任非常忙，交代幾句匆匆離去。

家屬得知手術主要是周燦完成的，對周燦的感激已經升到了一個新高度。

回到消化外科，周燦的屁股還沒坐熱，尚主任手下的羅靜尹就跑來了。

「周醫生，要是現在不忙的話，尚主任請你去一趟血管內科參加一位重危病例的會診。」

羅靜尹只是傳個話。

算算時間，尚主任現在應該正在門診坐診。

周燦本來準備喝口水，趕緊去門診幫著輔診的。

「我就只是一個規培生，尚主任叫我去血管內科會診，這不合適吧！」周燦最近這段時間在消化內科表現非常出眾。

特別是各種病例的診斷方面，已經深得尚主任的賞識與器重。

或者說，消化內科的醫生們，無論是主任醫師還是副主任醫師、主治醫師、住院醫，全都對周燦的診斷力給予高度認可。

「尚主任早就算準了你會推辭，他讓我告訴你，這次會診由你代表他去血管內科。老闆還說你的水平不左他之下，一定要自信，不可弱了他的名頭。」

這份信任真是沉甸甸。

周燦被尚主任抬到了一個前所未有的高度。

也是他第一次正式走出科室，以一種特殊的身份參與其它科室的會診。