第302章 初生的牛犢膽兒大，名氣對醫生的重要性（1/2）
周燦和張主任聽到這個家屬終於想通了，讓他老婆接受了放療，同樣感到非常高興。
許多百姓對放療這兩個字畏之如虎，一聽到它就像聽到了催命符。
殊不知，放療到目前為止，仍然是對付癌症最有效的手段之一。
要說副作用最強的還是化療，藉助化學藥物殺死癌症細胞的同時，也會損傷正常細胞。典型的殺敵八百，自損一千。
「這位患者接受了放療後，從一天排尿高達上百次，減少到了三十多次。飲水量也從17000ml減少到了7000ml左右。」
管床醫生在旁邊向張主任匯報患者的情況。
看來周燦的診斷是正確的，這位女患者的真正病因就是腦丘-垂體病變。
僅放療一次就有了極為顯著的效果，這非常不錯。
相信再堅持放療幾次，滿一個療程後，應該能達到滿意的療效。
張主任聽了管床醫生的匯報後，滿意點頭。
她親自查看了患者最近的護理記錄，包括體徵、解小便的次數與時間間隔等等。周燦站在旁邊暗自學習她的認真細緻。
查房絕不是走個流程，而應該像張主任這樣落在實處。
「我看她的各方面情況都有明顯好轉，繼續堅持兩方面的治療，一是控制血糖，二是放療。」張主任給出了指導意見。
他們繼續查其它床位。
查到那個吃活魚的小男孩時，周燦充滿了期待。
已經對這個男孩給予禁食水、補液、胃腸減壓等處理。
「周醫生、張主任！」
家屬見到周燦與張主任兩人，立刻熱情的打招呼。
此刻，只有男孩的父親陪護在病床前。
昨天看他們拖家帶口的到醫院求診，很可能在省城購置了房產。或者有親戚在省城，可供他們借住。
「孩子今天的情況怎麼樣？」
「有所好轉。嘔吐與腹瀉症狀都有明顯減輕。」
孩子的父親看到治療有了一定效果，感到挺滿意。
普通人不懂醫學專業知識，對他們來說，只要看到病症有所減輕，就認為治癒有了希望。殊不知，這只是醫生採取一些試驗方法，並不能長期實施。
就好比汽車沒油了，開啟副油箱的油仍然可以行駛，但是不把主油箱沒油的問題解決，這個問題始終存在。
疾病想要治癒，就必須找到真正的病因。
事實上，現在許多醫院的治療方案開始偏模湖化。有時候實在查不出病因，那就索性不去較那個真。而是對症治療，控制患者的病情發展，改善患者的症狀。讓患者長期帶病生存。
這種懶人式診療思維，目前差不多已經成了醫學界在臨床實踐中的主流。
俗話說，好死不如賴活著。
通過藥物或者其它治療手段，設法減輕患者的痛苦，延長患者的生命，也未嘗不是一個妥協之策。
至少醫生們從上到下都認可這種模式。
先保命，再治病，是周燦從事臨床學習後學到的第一準則。
「體溫也降下來了一點，最高級7.1度。」
周燦翻了一下住院記錄，與患者昨天的38度體溫相比，明顯有所下降。
就在這時，旁邊床位傳來撕開塑膠袋的聲音。
孩子的目光看向旁邊的床位。
家屬正在餵患者吃餅乾。
這個小男孩禁食水超過十二個小時了，肚子肯定餓得慌。看到人家吃東西，小孩子嘛，難免露出眼饞的表情。
他悄悄吞咽著口水。
「咳咳……」
似乎被口水嗆到了，突然劇烈咳嗽起來。男孩的父親趕緊輕輕替兒子拍打著後背。
正常情況下，只有喝水才有可能被嗆到。
吞咽口水被嗆到，很少發生。
也不排除偶然發生意外。
孩子停止咳嗽後，臉已經因為劇烈的嗆咳，變得通紅。
本來這事並不會引起周燦的關注。
誰知過了片刻，小男孩再次劇烈咳嗽起來。
這次，周燦就比較重視了。
等到男孩停止咳嗽後，周燦詢問家屬「您兒子一直都這麼容易被嗆到嗎？」
「沒有啊！就是從今天早上開始，我還叮囑他吞咽口水時小心點。」男孩的父親對此十分無奈，同時也感到納悶。
好好的，怎麼突然容易被口水嗆到呢？
張主任顯然也留意到了這個問題，同樣在沉思。
「他發生嗆咳會不會與胃腸減壓有關？」楊嬋心直口快的問道。
「有這種可能。」
張碧華微微點頭。
「患者的胃腸、泌尿系統、心臟、肺部等多處受累，能同時引起這麼多系統受累的疾病可不多。惡性腫瘤排除後，剩下的似乎也就那麼幾種已知的疾病。ANA查過是陰性，狼瘡基本可以排除。」
張主任的診斷與周燦一樣，同樣陷入了困局。
周燦卻是盯著病童看了一會後，大膽推斷道「您說他的系統性紅斑狼瘡會不會是隱性的？如果不把ANA陰性當成否決的金標準，他的病程進展，以及所有症狀都與系統性紅斑狼瘡高度吻合。」
人有多大膽，地有多大產。
周燦這種新手醫生可不像張主任這種老醫生那麼謹小慎微。
在診斷中，他就敢大膽的推翻一些鐵律。
「老師，我也覺得這個孩子的病症與系統性紅斑狼瘡太像了。我在兒科實習時，曾經遇到過一位六歲的患者，是個小女孩，長得特別可愛，也非常懂事。她剛開始的時候，同樣是類似感冒症狀，在多家醫院治療均不見起效，反而越治越差。各種症狀就像雨後春筍一樣冒出來。」
「後來經過診斷，確診為系統性紅斑狼瘡。不過個患者的ANA查出來是陽性。」
楊嬋也支持著周燦的診斷推測。
她認為至少可以嘗試一下。
「你們這群年輕人，一個個都是初生牛犢不怕虎！疾病的確診哪能那麼草率呢？不過你們能夠不拘泥於一些所謂的金標準，大膽懷疑與假設，這是非常值得肯定的。這樣好了，再給他查一次ANA，分別在馨香婦幼醫院的實驗室與圖雅總院的實驗室一起查。」
張主任做出這個決定自有深意。
當著馨香婦幼醫院的醫生護士的面，有些話不能明說。
在實驗室建設方面，圖雅醫院目前已經是公認的省內第一。各種生化檢測，標本查驗，圖雅的技術力量要明顯高過其它醫院。
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