第616章 萬能的病理切片(2/2)
比如細胞核,在光鏡下可以看到核膜、核仁,其形態、位置、大小、染色等等,都是判斷的依據。
鏡下的視野就像一副抽象派的圖畫,也只有懂病理才能看出其中的奧秘。
「老溫,要不-——我們——賭點什麼?」徐志良的眼睛從目鏡移開,摟住溫博士的肩膀。
宋子墨從另一面夾擊:「是呀!看你這樣子,好像心裡已經有數?」
「賭什麼?這個病理切片,楊教授要是能夠下診斷,我赤裸上身圍著醫院跑三圈?」
「你怎麼不說全裸?是不是沒底?」徐志良挑釁道。
全裸?
溫博士有點慫,這楊教授在三博醫院的名聲就是半神,要是真給他看出來,全裸跑三圈,自己還做不做人?
倒不是對自己診斷沒信心,而是楊博士這人,有點琢磨不透,太神!
「老溫,你其實就會耍賴,你說赤裸上身跑三圈,你看我們醫院晨跑的,好多穿著褲衩,赤裸上身在跑,這算什麼賭?」宋子墨語氣輕蔑。
溫博士很著急:「我這赤裸上身,只穿三角內褲跑,連泳褲、四角內褲都不算。」
「紅內褲?三角的?怎麼樣,敢不敢?」徐志良逼問。
那邊的楊平一直皺眉,還嘆氣。
溫博士瞄一眼楊平為難的模樣,吐口唾沫就是個釘子:「就這樣,有什麼不敢賭的。」
「那好,你準備好,什麼時間?」宋子墨又問道。
「就明天中午下班吃飯的時候。」溫博士豁出去了。
「好!」
「那要是你們輸了呢?」溫博士不屑的眼神,信心十足。
別的方面不敢吹牛,自己在病理學方面還是有幾把刷子,業餘的總是干不過職業的。
「隨你?」宋子墨很輕鬆。
溫博士將二郎腿翹得更高:「如果你們輸了,下次醫院大會上,你們兩個見到我,大聲恭敬地叫三聲溫老師?」
「一言為定!」宋子墨答應。
真是好玩,溫博士活動一下脖子:「我溫儒正從名字就看得出來,一言九鼎,正人君子!」
楊平還在看,因為切片不是一張,取了好多標本。
「還真不是我為難你們,不說你們業餘的,就是病理學的博士,這個切片不一定能夠看出來,除非對這種情況有專門訓練。」溫博士背靠椅背,自信滿滿。
這種疾病,三博醫院十多年估計就碰到這一個吧,楊平真能看出來,老子就真穿內褲圍醫院跑三圈。
溫博士越想越有信心。
這些病理切片取材非常規範,從不痛的部位和深度取材,有皮膚組織、有筋膜肌肉、有肌肉組織,有剛剛發生改變的,有完全壞死的。
譚主任雖然不會看病理切片,這醫學素養確實非常高,一般外科醫生對待病理取材,哪有這麼嚴格。
楊平將所以病理切片看完,不放過任何改變。
右手及右髖部鏡下病理表現類似:皮膚、筋膜及肌肉細胞全部壞死,大量崩解。
右側股骨大粗隆穿刺取的骨髓標本顯示造血組織各系細胞全部消失。
右側橈骨及尺骨遠端穿刺取的骨髓標本顯示造血組織各系細胞全部消失。
左上肢左下肢壞死區域骨髓穿刺顯示造血組織各系細胞不同程度大量消失。
左側大腿局部皮膚和皮膚附屬器官、皮下組織和骨胳肌廣泛地壞死和瀰漫性出血,但真皮中的立毛肌尚存。
左手指、手掌皮膚表皮細胞大量呈現空泡變性、壞死,並形成大小不一的囊泡,致使表皮與真皮分離,真皮瀰漫性出血、中性粒細胞浸潤,汗腺上皮細胞變性、壞死,皮下組織內瀰漫性出血,少數脂肪細胞壞死。
得益於譚主任良好得醫學素養,這些病理切片取材非常好,幾乎覆蓋所有病變區域。
雖然譚主任不知道究竟這是什麼病,但是安排的檢查非常嚴密,尤其病理切片取材,對幾個部位進行骨髓穿刺也沒有漏。
楊平看完所有切片,心裡有了大概答案。
「怎麼樣?」溫博士稍微有點緊張。
楊平沒有說話,表情嚴肅。
溫博士心裡徹底踏實,這是什麼都沒看出來。
「你們看看!」
楊平讓宋子墨和徐志良也看看,機會難得,這種比較罕見的病例。
創傷骨科的討論還在繼續,張教授打電話給楊平問情況怎麼樣。
楊平說稍等他們就上去,已經有答案了,讓張教授不要散會。
有答案了?
溫博士慌得一逼,可是楊平有沒說話。
「溫博士,等下你也跟我們一起去創傷骨科行不,那邊正討論這個病例,你也就病理方面說一說。」楊平邀請溫博士一起去。
溫博士欣然接受,只要說病理方面的知識,他三天三夜可以不帶重複。
「你應該心裡有數了吧?」
楊平問溫博士。
他神氣十足:「當然,我還準備寫一篇論文呢。」
「那就好,等下我不說,讓你說。」楊平表情平淡。
這麼說,你也看出名堂來,真的假的,溫博士心裡存疑。
「你是一天只管看病理切片,兩耳不聞窗外事,這麼大事,你已經明確診斷,居然不發報告,準備關門下班?」楊平心裡很不滿。
溫博士一頭霧水,不知道楊平什麼意思。
「怎麼樣,看出什麼沒,時間比較緊,我們馬上回創傷骨科,實在看不出回頭我們再看,這種切片你們應該沒看過,但是好像我跟你提到過。」楊平催促兩人。
「你呀,膽小如鼠,你們主任幾天不回,你準備幾天不發報告?你知不知道這段時間可能繼續有人受害?」楊平沉著臉。
溫博士心裡咯噔一下,汗毛豎起,自己怎麼沒想這麼多?
楊平不僅已經看出來病理診斷是什麼,而且比自己更加有責任心。
自己平時只是守著顯微鏡,對病理切片負責,從來沒想過其他的。