第605章 其他人止步（1/2）
第605章其他人止步
楊平畫的鈦網其實不是真正的網格狀，準確都地說是一塊隆起的鈦合金板，上面沒用任何網眼，但是有凸起的類似肋骨的浮雕。
除了鈦合金板，還有將它與骨骼固定的螺釘。
因為圖紙非常詳細，康斯坦丁將它交給哈拉興骨科醫院的3D列印實驗室，工程師憑藉圖紙很快列印出這塊鈦合金板和配套的固定螺釘。
作為世界頂尖的骨科醫院，這個實驗室經常使用鈦合金列印各種定製內固定器材和各種人工假體。
鈦合金板被送往滅菌室進行滅菌處理，然後再打包送往手術室。
康斯但丁一點就通，用手術切除肋骨，再裝上鈦合金板，這種操作對他來說不是難事。
就像抄文章不難，難的時候寫文章。
對他來說，在緊急情況下想到這個方案才是難點。
有了鈦合金板，這位心臟外科專家準備急診給小公爵做手術，切除肋骨，裝入鈦板，切除肋骨就暫時在一定程度上解除心臟的壓迫。
這種減壓方式在外科比較常見，比如顱腦外科的去骨瓣減壓，取掉一部分顱骨，讓腦組織膨脹出來。脊柱外科的後路間接減壓，切除後部的椎板，讓脊髓往後漂移，避免前後受到擠壓。
用鈦板作為護罩，塑造一個人工空間，心臟可以自由搏動，這樣心臟不至於裸露在外面。
小公爵目前生命垂危，但是有ECMO的支撐，手術不是禁忌症，為了挽救心臟，冒險也值得。
康斯但丁決定開始行動，實踐這個創意。
小公爵被送到手術室，康斯但丁主刀，心內科醫生諾頓負責藥物治療，其他骨科醫生暫時幫不上忙。
現代醫學嚴格的分科制度，讓醫生專注本專業內的技術，精益求精。同時也將醫生的思維和技術限定專業範圍內。
馬庫斯能夠與奧古斯特聯繫，意味著隨時可以獲得那位導師的技術支援。
平時馬庫斯無法與這些大佬相提並論，此時卻被奉為解決危機的關鍵人物，康斯但丁讓他守護在手術台下。
全麻後，擺體位花了很長時間，小公爵畸形的身體，無論怎麼擺體位，都讓手術十分困難。
刷手消毒鋪單——
「我要切皮了。」康斯但丁向馬庫斯宣告。
「切吧！」馬庫斯同意。
這位心臟外科醫生執筆式拿著手術刀，平時這種操作一刀划過。
但是螺旋脊柱讓小公爵的身體處於嚴重畸形狀態。
平時男人的胸膛就像平原，操作非常方便，此時小公爵的胸膛像複雜的山地地形。
切皮都是件困難的事情，想想那位導師要做脊柱矯形，康斯但丁不由得皺眉頭。
好不容易切開皮膚，然後剝離肋骨。
只要參加壓迫心臟的肋骨，前肋全部切除，後肋保留五厘米用於固定鈦板。
康斯但丁照著這個方案做，小心翼翼，原本以為這是件輕鬆的工作，此時他有點寸步難行的感覺。
每一根肋骨的剝離竟然如此困難，全是畸形惹的禍。
好在這不是做心臟移植，要是心臟移植，手裡捧著供體心臟，這如何安放呀。
好不容易將肋骨切斷，康斯但丁已經後背滲汗。
沒有前側肋骨的壓迫，心臟獲得解放，往前側漂移，一部分超出胸廓的平面，完全露在體外。
這顆還在搏動的心臟終於推翻肋骨的二十多年的壓迫，迎來陽光燦爛的日子。
「馬庫斯，幫我擦擦汗。」康斯但丁將頭部移出手術區域。
他不過是想確認馬庫斯是否在狀態。
馬庫斯很快用紙巾吸走康斯但丁額頭上的汗。
有馬庫斯在場，康斯但丁繼續手術，他將鈦板放在肋骨缺損區域，，鈦板如同保護罩一般隆起，給心臟創造一個寬敞的空間。
模擬正常胸廓的鈦網，右側固定在胸骨上，左側固定在殘留的後肋，人造空間非常寬裕，惡性循環將被終止。
康斯但丁很滿意自己的手術，銀色的護罩讓小公爵平增添幾分科幻氣質。
一切順利！
「關胸！」
可是康斯但丁馬上發現一個全新的問題，皮膚無法覆蓋鈦板。
畸形的胸廓造成左側心前區面積很小，現在鈦板塑造的胸廓表面積接近正常，之間存在很大的面積差。
就像擁有膨大腹部的人如果可以將腹部收縮得很小，這時候褲子如果剛好合身，他再將腹部鼓脹膨大，褲子一定被撐破，這是前後腹圍差造成的。
現在小公爵因為左側胸部前後表面積差，導致皮膚面積相對不足。
康斯但丁嘗試調整皮膚，但是皮膚只能覆蓋鈦板周圍一部分，剩餘大部分裸露在外面。
作為心臟外科醫生，他從不需要考慮皮膚覆蓋這個問題，這是創傷骨科醫生的工作。
康斯坦丁站在手術台上，看著暴露的鈦合金，突然想起，這裡不是骨科醫院嗎？怎麼還會害怕皮膚缺損的問題。
「我們面臨皮膚覆蓋不足的難題，麻煩請創傷骨科醫生幫忙，將裸露的鈦板覆蓋。」
康斯坦丁停下手術，吩咐巡迴護士。
不到十分鐘，創傷骨科醫生趕到手術間，仔細詢問這位心臟外科醫生所處的困境，原來是解決皮膚缺損問題，這是創傷骨科醫生的拿手活。
對心臟外科醫生來說這是難題，對創傷骨科醫生來說，家常便飯而已。
解決皮膚缺損問題，除了簡單植皮，還有各種皮瓣手術，一百多種術式，總有一款適合小公爵。
創傷骨科醫生站在腳踏上，距離手術台一米觀察缺損部位和面積，心裡設計合適的皮瓣手術。
皮瓣外科是拆東牆補西牆思路，存在一定的損傷，如果是終極手術，這不是問題，如果是臨時性手術，這就需要斟酌。
東牆拆了去補西牆，結果很快西牆要推倒重建，這東牆要不要拆就需要權衡利弊。
創傷骨科醫生聽說這是臨時性手術，只是為了解決心臟受到壓迫的問題，為了謹慎，他必須了解一些情況。
「請問，你們下一步治療方案是什麼？」創傷骨科醫生謹慎地問。
下一步？
心臟置換？
可能沒這麼快。
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