第730章 生命中無法承受的分離（1/2）

止血成功後，男孩算是趟過第一道鬼門關。

接下來他要轉運到創傷ICU繼續治療，待病情穩定後，再接受二期手術。

二期手術的內容非常多，除了對頭頸進行固定外，還需要對骨盆骨折及全身多處骨折進行手術處理。

「準備過床，大家各就各位！」

宋子墨指揮眾人開始將男孩從手術床搬運到轉運平車。

因為肌力的減弱，男孩必須靠呼吸機來輔助呼吸，氣管切開置入的套管連接著呼吸機，發出有節奏的呼哧呼哧聲。

「1、2、3，起！」

隨著宋子墨的命令，大家通力合作，將男孩順利轉移到平車。

平時普通手術病人，一般只需要兩三個人配合就能完成過床，但是這一次不同，為了穩妥地將病人搬運，七個經驗豐富身強力壯的醫生一齊上陣。

因為寰枕關節平面椎管內是頸段脊髓起始部位，毗鄰延髓呼吸中樞，稍有不慎，就有可能造成脊髓的二次損害，二次損害的結局就是呼吸停止。

「血氧在下降？」麻醉醫生立刻提醒。

監控儀器的屏幕上，血氧飽和度從100%一直下降，降低到80%，僅僅一次搬運就引起這種致命的波動。

大家的目光投向楊平，希望能夠從他嘴裡得到某種搶救指示。

楊平看著監護屏幕上的數值，片刻後才說話：「無論如何小心，都無法保證頸椎沒有任何的旋轉和平移，即使微小的旋轉和平移，也會干擾已經水腫的頸髓，波及呼吸中樞，從而引起血氧的下降，這是一過性的血氧波動，觀察一會再說。」

血氧飽和度在80%的水平維持不到30秒鐘，開始往上升，一直攀升到95%以上，大家鬆一口氣。

如果血氧飽和度不能上升，而是繼續下降，說明頸髓已經受到致命的二次損傷，男孩恐怕沒有機會存活，幸運的是血氧飽和度恢復正常，這得益於支具的良好固定以及大家搬運時的專業配合。

楊平走近轉運的平車，伸手摸了摸支具，魏主任趕忙跟上來，擔心地看著楊平，剛剛血氧波動說明頸椎仍然存在不穩定，說明呼吸中樞受到某種干擾。

魏主任也伸出手，撫摸支具的表面，以判斷是否貼服，尤其轉彎的地方，是否柔順，沿著支具的邊緣，探索支具與皮膚之間的縫隙，是否存在過寬。

一番摸索之後，魏主任疑惑地說：「固定非常可靠，怎麼回事？」

楊平淡淡地說：「支具堪稱完美，不是支具的問題，任何外固定都是彈性固定，不可能絕對穩定，微動只要在安全範圍內就可以，不用擔心，現在可以送ICU，如果再次出現血氧波動，停下來休息穩定再轉運。」

魏主任懸著的心放下來，他對自己的支具還是很有信心，這輩子就幹這一件事，自認為已經做到極致。

血氧穩定大約十五分鐘後，眾人推著平車，開始將男孩送往創傷ICU。

——

綜合外科醫生辦公室。

已經是下班時間，但是醫生的生活從來沒有「正常上下班」的概念。

散亂的飯盒擺在辦公桌上，這些都是空盒子，不管是菜還是飯都一掃而空，一點也沒有剩餘。

小蘇、唐菲幫忙收拾桌面，楊平、宋子墨、徐志良、奧古斯特、羅伯特等一眾人又開始討論病例。

「脊髓存在水腫，沒有橫斷，說明只是挫傷，四肢肌力現在有一級，只要手術及時，很大可能能夠恢復，創傷性寰枕關節脫位-——我做過類似的手術，但只有幾例，整個歐洲報導的類似手術案例不多，而這個傷員，寰椎存在粉碎骨折，我從未遇到這種病例。」

奧古斯特是頂尖脊柱外科專家，經驗非常重要，他一遍用紙巾擦拭自己的嘴角，一邊發言。

外傷導致頭部與頸椎之間的關節分離，頭部和頸部失去可靠的骨與韌帶連接，僅靠軟組織保持著連接。

這種外傷其實並不少，只是醫師能夠見到的病例非常少。

在頸椎外傷導致死亡的病例中，大約1/3是因為寰枕關節的脫位導致的，寰枕關節脫位很不穩定，絕大多數此類病人，或受傷當場死亡，或在搬運過程中，寰枕關節發生進一步錯位，對脊髓中的生命中樞產生壓迫或拉扯，導致呼吸停止而死亡。

所以，能夠或者見醫生的病例，非常罕見，在世界範圍內也是如此。

「寰椎，這個名詞取自希臘神話中的泰坦巨神阿特拉斯，就像這位巨神背負著地球一樣，寰椎背負著整個頭部，寰椎與頭部之間形成的關節-——寰枕關節，是頭部與頸椎的唯一連接，我們人類碩大的腦袋就是依靠這小小的關節跟頸椎相連，與軀幹相連-——」

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