第870章 怎麼跑題了（2/2）

楊平點點頭：「我的想法很簡單，既然小腦萎縮，不管發病機制是什麼，它目前存在壓迫，血運也存在問題，我們抓住明確的問題，對小腦延髓池蛛網膜進行切除，小腦、腦幹蛛網膜松解，硬腦膜減張，後顱窩去骨瓣減壓，雙側帶枕動脈的枕肌瓣小腦表面帖敷，達到了小腦減壓和增加血液供應的雙重作用，從理論上來說，這樣可以改善小腦的血流。」

因為不管什麼原因，不管哪些因為導致小腦萎縮，目前我們從客觀影像圖片可以看到，小腦存在壓迫，存在供血不足，解除壓迫有助於保護現有的血運，讓頻臨死亡的血運部分得到恢復，而帶血管蒂的肌瓣移植，肌瓣的血管慢慢地可以長進小腦，可以增加小腦新的血運。」

「我們作用的環節不知道在發病的病例生理鏈條上是第幾環，但是肯定有用。「

楊平說完自己的想法後，鄧教授微微頷首：「換一種思路，不用這種方法又怎麼辦？」

鄧教授的提問，讓大家紛紛重新調整思路，是呀，唯一有效的藥物現在效果不佳，除此之外，任何方法無效，也就是沒有路可以走，除非開闢一條新路。

「所以嘛，都沒有其它辦法，只能試試新方法，否則只能等死，新方法理論上有效，就算真的術後無效，減壓和肌瓣移植不會給患者加重症狀，完全值得一試，這一試為外科治療遺傳學小腦脊髓共濟失調開闢了一條新路。」

鄧教授非常贊同楊平的新方法，在這個時候，對於這種病，就要敢於突破。

大家都因循守舊，抱殘守缺，那人類現在還在刀耕火種，哪能進步。

不過這種新方法的應用關鍵要患者和家屬的配合，不然一旦失敗不好解釋，好在蘭雪平和方柳對楊平極為信心，所以楊平才會決定嘗試新方法。

一個醫生如果對缺乏信任的患者使用不確定效果的新方法，無異於對自己的職業生涯自殺。

沒有醫生會這麼做，楊平也不會這麼做，信任是冒險的基石。

我也查過很多文獻，的確沒有手術治療企鵝病的先例，我們沒有任何經驗可以借鑑，也無法做動物實驗，所以只能從理論上分析，我支持應用新方法。」

宋子墨對楊平任何的新方法都是絕對支持，可以說是無腦支持，因為多次的經驗表明，在楊平面前，他的腦子完全不夠用。

「我也-——同意！「

徐志良跟宋子墨差不多，先同意，後面慢慢去琢磨。

夏書是新來的，他是心臟外科的博士，對這種神經外科的病暫時缺乏經驗，只能說：「我對這種病不太懂，也只是臨時查了一些文獻資料，暫時我拿不出主意，也不知道是同意還是不同意。」

他算是棄權，多老實的人。

這個時候，張老師怎麼會缺席，他清了清嗓子：「我們是外科研究所，對於這些疑難問題責無旁貸，解除病人的痛苦就是我們的工作意義，既然沒有路，我們就開一條路。」

語氣鏗鏘有力，一副捨我其誰的架勢，要不是大家知道張老師的本性，現在直接被他的發言感動。

「張醫生，你具體——談談——你的看法，關於這個病？」徐志良是張林的上級醫生。

具體看法？

張林還沒有想好呢，老徐怎麼總是不配合呢，好歹也是老搭檔。

「嗯——啊-——這個——那個——有關這個病，我是這樣想的，只要抓住問題的關鍵環節，事情就能夠迎刃而解，但是問題的關鍵環節在哪裡呢，問題的關鍵環節就是能夠幫助問題迎刃而解的環節，這裡面是相輔相成的，所以-——」

「張醫生，這是病例討論，注意場合。」

宋子墨不得不再次敲桌子維持秩序，張林只好停下來：「哦！」

「如果-——做肌瓣移植，肌瓣——只是敷貼於小腦的——表面，血管-——是非確定可以——長進小腦？要不要——進行血管束——植入，這樣會穩妥一點。」徐志良很是好奇。

「肌瓣移植完全可以讓血管長入小腦，參考我們骨科手術的各種肌瓣移植術。如果使用血管束植入，的確改善血運的速度更快，但是它對小腦實質產生一定的破壞，雖然破壞極少，但是對於已經有萎縮的小腦，我儘量不增加對它的損傷。」

徐志良明白了其中的道理。

「實際上手術過程就是後顱窩減壓和血流重建？」宋子墨看到其中的精髓。

「對，就是這樣。」楊平點點頭。

其實正如鄧教授說，不然怎麼辦法？既然理論上有用，那就完全值得試試。

因為這種病例以前沒有手術的先例，所以討論起來有點費勁，大部分年輕醫生只能聽著，沒辦法發言。

會後，趙醫生還不死心，去找李國棟理論，李國棟不想跟他理論這些，沒意義。

「李國棟，你等等，我們聊聊。」

散會後，趙醫生叫住李國棟，李國棟腦袋都大了，知道趙醫生接下來要說什麼。

「你好像對中醫有看法？」趙醫生問道。

李國棟沒有回答他：「以後再聊，我還有好幾個換藥的。」

趙醫生扯住李國棟的衣服：「李國棟，我就聊幾分鐘，不耽誤你事，我們不能被人忽悠，要堅決守護自己的傳統文化，要成為保護中醫中藥的中堅，中醫中藥保護我們五千年，遠遠不是西醫能夠比的，很多現代西醫治療手段在中醫都能找到源頭，比如青蒿素，其實也是來自中醫-——」

對，你說得很對，我現在茅塞頓開，我會上說錯話了，現在檢討！」

李國棟不願意再糾纏這事。

趙醫生放開了拉衣服的手。