第1384章 理念錯了（1/2）

培訓正式開始。

三十名學員被分到三博醫院各個科室，每人配一位帶教老師，在三博醫院輪訓兩年，最後一年在三博研究所培訓。但是有有兩個醫生，楊平將他們全程培訓放在研究所，一個是扎西，來自西藏昌都；另一個是阿依，來自貴州黔東南，是個苗族姑娘，在縣醫院做了五年普外科，能獨立做一些簡單手術，阿依暫時有李國棟博士帶教。

第一天進手術室，扎西站在楊平身後，看著楊平做一台脊柱腫瘤切除手術。

手術室很安靜，只有監護儀的滴答聲和手術器械碰撞的輕響。無影燈下，楊平戴著放大鏡，手裡的手術刀穩穩地劃開皮膚，一層一層往下走。他的動作很慢，每一個步驟都做得很清楚，他是有意在給學生演示。

他一邊做，一邊講：「這個地方，椎動脈從這裡走，你看清楚，緊貼著橫突孔，一不小心碰到，就是大出血。」

扎西湊近了一點，眼睛一眨不眨地盯著。

「這一刀下去，要貼著腫瘤切，不能深，深了就到脊髓了。你看，腫瘤和正常組織的邊界在這兒，顏色不一樣，質地也不一樣，你摸摸。」楊平停下動作，讓扎西用手指輕輕碰了一下。

扎西的手指微微發抖，那是他第一次親眼看到脊柱腫瘤的切除過程。

「現在剝離硬膜，你注意看我的手法，要用剝離子輕輕地推，不能拉，一拉就破。」楊平的手很穩，動作輕柔精準。

扎西一邊看，一邊記在心裡。有不懂的就問，每一個問題楊平都會耐心解釋，有時候解釋一遍不夠，就解釋兩遍、三遍，直到扎西點頭為止。

兩個小時後，腫瘤完整切除，雙側椎動脈完好無損，出血極少。

關傷口的時候，楊平看了扎西一眼，問：「看懂了？」

扎西點點頭，又搖搖頭：「看懂了一點，但還有很多不懂，比如剛才那個地方，您是怎麼判斷腫瘤和脊髓的邊界的？」

楊平笑了笑：「那明天再來。」

扎西愣了一下：「明天還能來？」

楊平說：「你這一年，就是來跟手術的，每天跟，跟到懂為止。我一周做八台手術，你一台都不要落下。」

扎西用力點了點頭。

那天晚上，扎西在宿舍里寫到凌晨兩點。他有一個厚厚的筆記本，封面上用藏文寫著「學習」兩個字。他把白天手術的每一個步驟，每一個細節，每一個不懂的地方，都記在本子上。他畫了十幾張示意圖，標出了每一個解剖位置，每一個操作要點。

他寫了三十多頁，手都寫酸了，但心裡是滿的。

他想起自己從昌都出發前，院長拉著他的手說：「扎西，你是我們醫院唯一一個被選上的。去了之後，好好學，學完了回來，咱們醫院就靠你了。」

他把那本筆記本放在枕頭邊，閉上眼睛。腦海里全是白天手術的畫面，楊平的手，腫瘤的樣子，椎動脈的位置，每一個細節都像刻在腦子裡一樣清晰。

第二天早上六點，他又準時出現在科室。

與此同時，阿依也在自己的帶教老師李國棟指導下，開始了第一天的跟台。

培訓的第一周，三十名學員每天的生活幾乎是固定的：早上六點到醫院，跟手術到下午；下午三點開始，是病例討論和理論學習；晚上七點以後，是自由學習時間，可以看書、看手術錄像、寫筆記。

第一周的周五晚上，楊平出現在學員宿舍。他敲開扎西的門，看見他正趴在桌上寫筆記，桌上堆滿了書和列印的論文。

「還沒睡？」楊平問。

扎西站起來：「楊教授，您怎麼來了？」

楊平走進來，看了看他的筆記。厚厚的一本，密密麻麻寫滿了，還有很多手繪的解剖圖。他翻了翻，點點頭：「不錯，很認真。」

扎西不好意思地笑了笑：「我怕自己笨，記不住，就多寫幾遍。」

楊平看著他，目光裡帶著幾分欣慰：「你不是笨，你是認真。認真的人，學得慢，但學得紮實。醫學這行，需要的就是紮實。」

他頓了頓，說：「明天周六，我有一台特殊的急診手術，你要不要來？」

扎西眼睛一亮：「要！」

周六早上八點，扎西趕到手術室。病人是一個從西藏轉來的牧民，脊柱結核，壓迫脊髓，雙腿已經快不能走了。病人不會說普通話，只會藏語。扎西充當了翻譯，幫他跟醫生溝通。

手術做了兩個小時，楊平一邊做，一邊給扎西講解高原地區脊柱結核的特點、手術要點、術後注意事項。扎西一邊聽，一邊記，手都沒停過。

手術結束，病人的生命體徵平穩。楊平脫下手套，看著扎西：「今天這台手術，你看懂了多少？」

扎西想了想，說：「大概一半。」

楊平笑了：「夠了，剩下的一半，明天再看。」

扎西點點頭，忽然問：「楊教授，你們這裡還有西藏的患者？」

楊平看著他說：「我特意聯繫了那邊的醫院，將一些複雜高難度病例轉診過來，目的就是讓你能夠接觸符合你所在地區特點的病例，比如這種脊柱結核，在大城市裡已經很少了，明天還有一個。」

扎西愣住，楊教授為了培養他，居然費這麼大心血。他知道，有一個叫李民的鄉鎮醫院醫生已經學成回去做貢獻。

那天晚上，扎西又在宿舍里寫到凌晨。他想起楊教授對他的費心，想起自己從昌都出發時院長的囑託，想起這短短一周的所見所聞。他知道，這三年，會是他人生中最重要的三年。

三博菁英班的第一周，就這樣結束了。三十名學員，三十顆種子，剛剛被種下。他們還不知道，這三年會經歷什麼，會學到什麼，會變成什麼樣的人。

但他們知道，從今天開始，他們的路，不一樣了。

次日，交班結束後，醫生們四散而去，各自去忙各自的事。扎西跟著楊平往手術室走，一路上楊平走得很快，扎西幾乎要小跑才能跟上。

「今天的病人，又是從西藏轉來的。」楊平一邊走一邊說，「脊柱結核，腰2-3節段，椎體破壞嚴重，有冷膿腫形成，壓迫脊髓。病人雙下肢肌力三級，再不做手術，很快就走不了路了。」

扎西點點頭，掏出筆記本開始記。

「這種病，在你們西藏多嗎？」楊平問。

「多！」扎西說，「我們那兒結核病本來就多，脊柱結核也不少。但很多病人發現得晚，送來的時候已經癱了。」

楊平停下腳步，回頭看他：「你們縣醫院能治嗎？」

扎西搖搖頭：「治不了，我們沒有結核專科，沒有能做脊柱手術的醫生。這種病人，只能轉去拉薩。但拉薩太遠了，很多病人家裡窮，去不起，就在家拖著。」

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