第1411章 留給需要的人（2/2）

「什麼意思？「

「篩選病例，「伊萬說，「不是誰有權有勢就做，是誰最需要、最能體現我們的技術價值。明星、模特，如果他們確實有嚴重的功能性問題，或者先天性畸形，我們可以考慮。但如果只是想要'更完美的鼻子'、'更尖的下巴'……

「他搖頭，「那不好意思，請按行情去找我的經紀公司。「

這會得罪很多人！蘭主任心裡頗為擔憂。

伊萬卻不以為然：「我的時間有限，必須用在刀刃上，必須給那些真正需要幫助的人。「

三博醫院整形科將篩選病人的標準公布出去，儘管如此，找關係的人依然前仆後繼。

某一線女明星的經紀人直接飛到南都，帶著七位數的「諮詢費「，要求「插隊做一個鼻部微調「。為了避免蘭主任難堪，伊萬親自接待了她，但不是在診室，是在醫院的會議室。

伊萬看著經紀人帶來的照片：「您的藝人很漂亮，鼻子是東方美的典型，柔和，協調。如果做手術，可能會破壞這種和諧，我的手術是讓人變美，而不是相反，如果你執意要手術，我建議重新修正審美……「

經紀人只好悻悻離去。

另一位找上門的是頂級超模，她的需求更複雜，不是美容，是修復。三年前的一場事故，她的面部被劃傷，雖然經過手術，但依然留下了淡淡的疤痕，影響了她的職業生涯。

超模說：「我看了您的講座，您說疤痕可以'融合'，可以不再主導視覺。我不求完美，只求能回到T台，不被燈光下的疤痕定義。「

伊萬仔細檢查了她的面部疤痕，從額角延伸到顴骨，原手術是成功的，不認真看根本看不出來，但是疤痕的存在影響了細微的表情。

片刻之後，伊萬說：「可以做，我可以幫助你變得更加完美，尤其是微表情。」

這個病例被納入了伊萬的手術計劃。不是因為她有名，是因為她的需求真實，她的期望合理，而且她的案例具有學術價值，面部疤痕對表情的影響，有些手術消除疤痕很成功，但是忘記了它對表情的影響。

真正引起轟動的，是伊萬的「公開教學手術「。

蘭主任提議，將部分手術通過安全的內部網絡，向國內整形外科醫生直播，同時保留視頻資料用於教學。伊萬同意，但堅持一個條件：所有直播病例必須事先獲得患者明確同意，且患者身份嚴格保密。

第一台公開教學手術：一位年輕男性的嚴重燒傷後頸部攣縮。患者因小時候的熱液燙傷，頸部與胸部粘連，頭部活動嚴重受限，二十年來無法平視前方。

「這種病例在燒傷科常見，「伊萬在術前講解中說，「但治療往往不及時或不徹底，導致患者終身殘疾。今天，我們要展示的不僅是技術，是時機，什麼時候該手術，怎麼設計皮瓣，怎麼預防術後再次攣縮。「

手術持續了兩個多小時，伊萬主刀，蘭主任第一助手，三博醫院的團隊配合。全國超過五千名醫生在線觀看，評論區被技術討論刷屏。

「注意這裡的解剖層次，「伊萬在顯微鏡下操作時說，「頸部皮膚薄，與深層結構粘連緊密。分離時必須精確，既不能損傷頸動脈，也不能破壞皮瓣的血供。我們要預判皮瓣轉移後的張力分布，確保患者在抬頭、低頭、轉頭時，皮膚都能自然滑動，這種預判必須融入你的自覺，而不是機械的測量與計算。「

手術非常成功，患者術後第一天就能抬頭平視，淚流滿面。這台手術的錄像在醫學圈瘋傳，成為經典教學資料。

第二台公開教學手術：一位先天性面部畸形的女童。半側顏面短小症，耳廓缺失，下頜骨發育不良，已經接受了多次手術，但效果不佳。

伊萬依然耐心的解說：「這是序列治療的一部分，我不可能一次解決所有問題，我要為她的未來十五年做規劃。今天，我們重建耳廓，使用肋軟骨雕刻結合皮膚擴張技術。關鍵是三維空間中的定位，—耳朵不是平面的裝飾，是有深度、有角度、有動態的功能器官，它不僅僅是耳朵，更是一個具體的人耳朵，所有耳朵必須與面部頭部及整個人和諧一致。「

手術中，他詳細講解了肋軟骨的雕刻技巧：如何保留軟骨膜的血供，如何按照對側耳朵的三維模型塑形，如何在有限的空間內創造自然的凹凸結構。

他的速度非常快，但沒有在快中喪失整形手術的細膩。

「你們看，「他舉起雕刻好的軟骨支架，「這不是工程學和藝術品的結合，每一個弧度都有功能，每一個厚度都有目的，但當它植入人體，成為患者身體的一部分時，它就是藝術了。「

這台手術同樣獲得巨大反響。但更深遠的影響是，它推動了國內先天性畸形序列治療的理念更新，不再是「做一次算一次「，是長期規劃，是多學科協作，是以患者終身福祉為目標的系統治療。

隨著伊萬停留時間的延長，三博醫院整形外科的名聲達到了前所未有的高度。

但伊萬始終保持著清醒。他每天工作十二小時以上，但拒絕所有商業活動、媒體採訪、社交應酬。他的時間分配很簡單：手術、查房、教學、與蘭主任總結。

一位國內頂級時尚雜誌的主編，通過層層關係找到蘭主任，希望為伊萬拍攝封面故事，「塑造中國整形外科的國際形象」，被伊萬拒絕，

做完這些手術，伊萬最終離開中國。

送別沒有儀式，一個清晨，蘭主任和唐順送他去了機場。

但在醫院的大門口，他看到了意想不到的景象，幾十位醫生、護士、患者家屬，默默地站在那裡。

一位中年女性走上前，是那位燒傷後頸部攣縮患者的母親，她深深地鞠躬：「謝謝您，讓我兒子能抬頭做人。「

一位年輕男子，是先天性面部畸形的女童的父親，抱著孩子：「她會記得您，一輩子。「

超模也在人群中，素顏，戴著帽子：「我下周要回T台了，第一張照片，會寄給您。「

伊萬一一回應，握手，擁抱。

然後他轉向蘭主任，兩人緊緊擁抱：「您以後可以自稱我的學生，好好干，學術上的問題隨時可以溝通，整形外科與其它外科不一樣，它必須是一門藝術，希望你可以慢慢參透它。」

「我會的！「蘭主任說。

最後，他走向楊平，兩人沒有擁抱，只是握手。

「謝謝你，教授，是您讓我超越了自己。」

「繼續，「楊平回應。

伊萬轉身走進醫院大門，鑽進轎車，人群漸漸散去。