第1445章 一點就開竅（2/2）
麻醉誘導時血壓稍降就可能心搏驟停，需要在非體外循環、心臟跳動下，極快而准地完成左主幹吻合。
「嚴重COPD！」
無法耐受單肺通氣，傳統體外循環風險極高，可能只能選擇極微創或不停跳手術。
「凝血功能極差！」
術後出血和感染風險極高，這類病人搭橋後需幾乎無肝素化操作，吻合口極易堵。
這已經三個非常了，楊平剛想發表意見。
「還是再次手術。」夏書立即補充一句。
楊平在心裡盤算一下，一共六個非常，這個病例放在哪裡都是直接拒絕搭橋手術的，夏書還敢收。
「教授，我這不是後台硬嘛，所以……所以沒有多想就收了，你可說了，研究所是我的娘家，是我永遠的後盾，我可已經跟患者和家屬說了，我們……」夏書連珠炮一樣。
「行了！別那麼多廢話，還有什麼非常，一口氣說出來，別斷斷續續，羊拉屎一樣。」楊平不耐煩地說，夏書這小子平時挺老實的，自從娶了老婆，怎麼變得油腔滑調的，口才也是好了不少。
「瓷化主動脈+瀰漫性遠端血管條件差+再次手術」的老年患者，文獻中這類病例常被稱為「絕望的冠脈搭橋」，很多中心直接選擇不做。」
「技術巔峰的公認標誌是：在不停跳、非體外循環下，完成全動脈化、無主動脈接觸的完全再血管化，尤其當橋血管僅用雙側乳內動脈和橈動脈，所有近端吻合都在胸廓內做「T」或「Y」形組合時。這對術者的心理、技巧和團隊配合都是極限考驗。」
「你這個病例特麼占全了，你這是想做全球第一？」
楊平最後一針見血，這個病例明顯不是普通病例，是妥妥的珠峰病例。
「這不，我們醫院很多科室都拿到了全球第一，亞洲第一，我們科也得拿出點東西，是吧……但是最重要的不是這些，學術名氣和榮譽這些事次要的，是身外之物，最重要的我們要有一顆全心全意為病人服務的心，要為患者解除病痛，不能遇到困難就退縮，不能……」夏書語氣激動，這套話說出來比背書還熟練。
「蔡巧君一天餵你吃什麼，你跟剛來時那木訥的樣子判若兩人。」旁邊一個正在穿梭忙碌的巡迴護士說。
另一護士接過話：「蔡巧君也是厲害，夏書剛來時，可是被很多人盯上的，沒想到她動作這麼快，等大家反應過來的時候，他們已經宣布要結婚了。」
人家聊學術，這些資深護士就喜歡聊家裡長家裡短，嘰嘰喳喳說個不停，普胸外科的何向軍主任聽說楊教授在手術中心，立即抽空過來聊上幾句，他剛剛進來聽到護士在嘰嘰喳喳。
何主任說：「你們是不是不服氣？不服氣也得服氣，這就是效率，哪像有些人扭扭捏捏，明顯有好苗子也等著別人來追，時代不同了，觀念得變一變，你看看三博研究所那邊有多少新來的博士，單身也不少，你們怎麼沒動靜？說不定以後哪個就是院士，你們就成了院士夫人，這就像買股票，看到人家買了潛力股發了一筆，羨慕得流口水，但是現在讓你去買股票，那麼多潛力股就是一股也看不明白。」
「我們也知道研究所那邊好多潛力股，但是沒辦法啊，我們攀不上，不可能跑到研究所抓住一個說我們兩個談戀愛吧，要不你跟護士長說說，跟研究所搞個聯誼？」一個年輕漂亮的護士委屈地說。
還有一個護士剛想加進來辯駁幾句，何主任嚴肅起來：「行了，楊教授和夏博士聊手術呢，你們也沒點眼色，盡插進來說些雞毛蒜皮的事情，等會下班換上漂亮裙子，噴點香水，把自己好好收拾收拾，然後去研究所門口溜達，看上哪個博士出來就迎上去，假裝被他撞倒，然後哎喲一聲，腳扭傷！後面的故事自己編，現成的樣板在這裡就是不會抄作業。如果怕侵權，買一杯奶茶碰上去，然後就道歉互加微信幫洗衣服，研究所那幫年輕博士，全是低著頭邊思考邊走路，還不被你們拿捏得死死，你們就是不會拿捏有什麼辦法呢，病理科的溫儒正那樣的你們都沒得手，居然被省公安廳的女警搶走了，你們啊，你們是三博醫院的恥辱……」
楊平在一旁聽何主任有板有眼地訓斥護士，也笑起來，想起當初蔡巧君扭傷腳，夏書硬是幫忙推了一個多月輪椅，推著推著，推成了一家人，真的堪稱經典啊。
「何主任，何主任……想不到你是高人，詳細指點一下吧？」有護士恍然大悟。
「引流管，引流管！引流管！！！」
正在收尾的賀博士喊了三遍，器械護士蔡回過神：「哦哦哦……」她剛剛認真在聽何主任訓話。
手術非常順利，很快就完成了關胸，器械護士對賀博士說：「賀博士，聽何主任說，你以前沒來心臟外科的時候，專門研究過一個關於肺結節的課題，如何從影像圖片判斷肺結節的良惡性？」
「是啊，以前心臟外科沒分家的時候，我是研究過這個課題，研究過很多肺結節的CT圖片。」說到自己擅長的領域，賀博士立即來興趣了，剛剛因為護士配合不及時而藏在心裡的不愉快也煙消雲散。
「哇，你好厲害，我總算找對人了，我爸爸體檢胸部CT發現有肺結節，他很擔心……」護士的聲音溫柔焦急，眼神充滿了那種渴望幫助的神情。
賀博士立即說：「先不著急，找個時間，你把CT片全部帶來給我幫你看看。」
「好的，謝謝你啊，等會下手術我和你約時間。」護士感激地說。
「何主任，等會我們找你聊聊，你剛剛說的那些方法，能不能詳細指點指點。」剛剛那個漂亮護士湊過來跟何主任說。
何向軍主任一愣，特麼有人遲遲不開竅，有人怎麼一點就開竅，人啊，很多時候命運其實掌握在自己手裡。