第382章 高手！（1/2）

王景明的加入，讓陳南對於教材的認識更加深刻了一些。

教材改革，關乎中醫教育和人才培養的未來，陳南不敢大意。

王景明的意思是，在學校內組織問卷調查，聽一聽學生的反饋。

雖然說，問卷調查十有八九成為一次毫無意義的工作，但是……其中肯定還是能得到一些真實的聲音。

很快，王景明和趙建勇這邊就開始了籌備工作，周六的早晨，兩人就在校園裡搭建起來一個問卷調查的場所。

而這邊，陳南原本也想要去校園看看情況的，卻收到了來自晉省李光明的電話。

「陳主任，有件事兒，挺著急的，得請你幫個忙。」

李光明的聲音有幾分低沉，陳南好奇的問了句：「李院長，咱們這關係……有什麼事兒，你直接說就行了。」

「出什麼事了嗎？」

李光明搖了搖頭：「你在晉省中醫藥大學上學的時候，聽過一個人名嗎？裴國恩。」

陳南聽見這個名字之後，不由得愣了一下。

「當然記得！」

「裴老不是咱們學校出了名的名師嗎？」

「在教學工作一線做了四十多年的老師，還主動申請延遲退休，現在有七十多歲了吧？」

「我記得我開學的時候，裴老還給我們做演講了。」

「老人家怎麼了？」

李光明有些無奈的說到：「裴老他現在遇到了一件事兒。」

「裴老退休之後，就在附屬醫院坐門診。」

「結果，前段時間遇到了一個患者，這老人和裴老之前也是老朋友。」

「老人有長期高血壓、糖尿病、心臟病、腦梗……病史有點複雜。」

「而關鍵在於，老人家前段時間腦梗了，出院以後，找了裴老給開中藥治療，本來吧……這件事兒也沒有什麼。」

「但是，關鍵就在於……老人家又腦出血了！」

「老人家腦出血以後，家裡人趕緊送到了省人民醫院搶救，做手術。」

「可是，這老人家就是不答應手術，而且非要找裴老。」

「家屬好不容易把裴老請到了醫院，但是……來了以後，非但沒有勸說老人，而且，還說手術完了，即便是能活下去，也活不了多久了。」

「不建議手術！」

「結果，家屬這就不高興了，把裴老趕走了，可是……人趕走了，老人家就是不手術，鬧騰的厲害！」

「家屬一生氣，就把裴老給告了，結果事情就給到了醫調委這邊，現在醫調委這邊，我們和西醫組的專家討論來，如果……如果沒有什麼意外的話，這裴老可能真的出問題啊，晚節不保！」

「哎……」

「這事兒鬧得挺著急的，我和老陶討論來討論去，也拿捏不准，這不，想請伱過來幫幫忙。」

「當然了，我也不是說一定要偏袒裴老，關鍵是……這患者現在還躺在病房內呢，現在只能內科治療，可是據說出血量挺大的，基底節區出血30毫升，這是顯然需要手術的。」

「這已經過了十二個小時了，這種手術，最好是在6-24小時之內。」

陳南聽完之後，沒有太多的猶豫，直接點頭答應了下來。

「好，我現在開車回去。」

「保證好患者的安全再說吧。」

陳南說完，也不給趙建勇打電話了，直接下樓開車，朝著源城市趕去。

裴老這個人，陳南印象很深。

這位老人家還真的是不圖名利，據說早些年讓他做院長，他不做，說要做老師，後來……給提了省名醫，原本這是好事兒啊，可是……誰知道老人說了句，當了省名醫病人太多了，沒時間好好備課，直接給推了。

老人習慣性的一件白襯衣，西服褲，黑布鞋，鼻樑上掛著一副黑框眼鏡，但是記憶最深的，還是那眼鏡左邊的支架上，永遠有一團白色膠布給粘住的地方。

這位老人，脾氣很倔，也很硬氣。

當時做講座的時候，因為說的興致很高，直接對一些專家破口大罵，校長也有些難看，就準備讓裴老歇歇，結果……裴老轉身對著校長就說「孬種」。

說起來，這位裴老，絕對是晉省中醫藥大學一道別致的風景。

當然了，裴老這一生，雖然沒有多大的權利，更沒有多大的名號，但是……他卻在首批國醫大師評選的時候，有不少的投票，雖然最終沒有通過，但是……足以看出來他在很多名醫心中的地位。

……

……

陳南抵達源城市的時候，已經中午十二點了。

「陳主任來了！」

李光明看見陳南到來以後，忽然不知為何，竟然鬆了口氣。

不知不覺間，似乎他對於陳南的態度發生了很大的轉變。

陳南點頭：「李院長，患者呢？」

來之前，陳南就給李光明約好了先去看患者。

畢竟，當下最重要的還是患者的病情。

無論是裴老也好，抑或是患者家屬也罷。

最重要的一個問題，就在於患者的病情上。

裴老不支持手術，而患者本人也很排斥手術。

但是！

患者家屬和醫院的醫生，都建議手術。

這個看似都是為了患者好的事情，但卻遇到了一些不可調和的矛盾。

所以，此時此刻，無論調和哪一方面，或者說無論讓誰妥協。

都沒有用！

最好的辦法，就是治療好患者。

如果患者好了，矛盾自然也就沒有了。

這時候，李光明忍不住問了句：

「小陳，這件事兒……你計劃怎麼下手啊？」

陳南笑了笑：「其實不難！」

「馬三金好了，不是什麼問題都沒有了嗎？」

李光明頓時語塞……

這怎麼可能？

說話間，陳南直接進了省人民醫院的急診科。

患者叫馬三金，今年71歲，倒也符合手術指正，醫生也能把握好這個歲數患者手術的安全性。

而之所以在神經內科，是因為患者本人極度反對去手術，不願意去神經外科，可是……家屬也不可能讓馬三金就隨心所欲，找裴國恩治病。

這不，只能折中選擇了暫時留在急診科！

陳南到了以後，急診科主任張丹峰已經恭候多時了。

陳南和張丹峰是老相識了。

之前就有過合作，彼此之間倒也沒有太多客套。

「陳主任，歡迎到我們醫院指導工作啊！」

「那我走？」

「哈哈哈……不敢不敢，開個玩笑嘛！」

陳南翻了個白眼，惹得張丹峰哈哈哈的笑了笑，和陳南握了握手。

兩人在中醫藥灌腸液和急救針灸領域都有些合作研究。

張丹峰也是一個麻利的人，說話間拿著病歷夾就走了過來，邊走邊給陳南介紹起來患者的情況。

「患者於二月前無明顯誘因感右側肢體活動不利，伴頭暈，無視物旋轉，無噁心嘔吐，送當地醫院，當時測血壓：200/100mmHg，查頭顱CT示：腦幹、右側丘腦、雙側基底節及左側小腦梗塞灶及軟化灶，住院經活血溶栓、降壓等治療，病情好轉後出院……而一天前出現了腦出血徵兆……」

「無明顯誘因下突然出現左側肢體偏癱，跌倒在地，被人發現，急送本院就診，測血壓170/130mmHg，腋溫3℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分。

頭顱CT示：基底節區出血，現在大概有30毫升左右，病程中，患者合併口齒含糊，精神萎，但是每次提及做手術的時候，總是十分激動的拒絕，這種情況下，也很難進行手術……患者服從性很差。」

說話間，張丹峰忍不住嘆了口氣：「走吧，我帶你去看看患者。」

「不過我說實話，這麼多年了，我還是頭一次見到這樣執拗，而且……最重要的是，對裴國恩老先生的話，信若真理啊！」

「哎……」

「不好弄啊！」

說話間，張丹峰抬起手看了一眼時間，說道：「現在中午十二點，距離最佳手術時間，也就只有8個小時了！」

「要是到了晚上八點還沒有一個準確答案，那可真的就麻煩了！」

「哎……」

陳南點了點頭：「嗯，我們去看看患者。」

說話間，陳南跟著張丹峰走進了病房內。

床上躺著一位老頭，微胖體型，面色有些差，青黑色的皮膚下，有些萎黃清晰可見，頭髮已經掉的差不多了，僅存的幾根十分珍稀，或許患者都已經想好了它們的名字，每次失去一根，都會惋惜很久。

看見張丹峰他們走了進來，老人面不改色，但是眼神里顯然多了幾分忌憚，他沒有說話，只是警惕的看著幾人，生怕一不留神給自己來一針麻藥，然後送上手術台。

張丹峰說道：「這位是陳南教授，來自首都中日友好醫院，是一名很厲害的中醫。」

「馬三金，你不要擔心！」

「這次啊，是邀請陳南教授給你看看，到底情況怎麼樣？」

馬三金看了一眼陳南，顯然多了幾分不信任。

這娃娃能看病？

陳南也不介意，走了過去之後，說道：「老人家，我給你把把脈，你不要緊張。」

李光明則是笑著點頭：「沒錯，馬三金，你還不信任我嗎？我是附屬醫院的院長李光明，我還能騙你不成，對了，我給你介紹一下，這位還是裴老的學生。」

聽見李光明的話，對方這才好了一些，最起碼不排斥了。

陳南這邊，則是把手放在了患者手腕之處。

對於這種腦梗之後，沒多久誘發腦出血的患者，陳南其實也有些擔心。

果不其然！

脈診應指很差。

脈率微弱，輕取不得，重按更無。

氣血虛弱啊。

左手寸脈更是細弱無力到了極點，這說明……心陽虛衰，細而無力，沉遲艱澀。

心主血，而推動氣血運行，他無力……這不是什麼好徵兆。

而左手尺脈……

陳南更是眉心緊鎖，這尺脈，為腎脈，腎脈為根，而患者腎脈比起心脈好不了多少。

隨後……陳南繼續查看右手。

……

這一番診斷之後，陳南的眼神里，滿是凝重。

說實話……

這老人的情況，真的不容樂觀啊。

五臟氣血虛衰。

陳南隨後又觀舌查體，肌力很差。

這一番診斷之後，一旁的張丹峰看出來了陳南的臉色有些不對。

對著陳南說道：「你來之前，其實……神經外科的人來了。」

「他們測評一番之後，告訴了家屬，患者的水腫和出血，吸收很差，如果不做手術，基本上預後不會太好！」

陳南點頭：「嗯，的確很差。」

張丹峰忽然問了句：「中醫怎麼看？」

陳南遲疑片刻之後，說了句：「我覺得……我知道裴老不讓患者手術的原因了。」

「因為……術後，生存期不長。」

「但是，不手術的話，這腦出血的淤血，很難被吸收，腦水腫也會加重，同樣不是好事兒。」

張丹峰頓時皺眉：「那就沒有辦法了？」

陳南解釋道：「你知道嗎？人體的運轉，中醫看來是這樣的。」

「人從出生到六十歲為一甲子，身體以任、督脈為主軸，運行十二經絡之氣的循環，以調節人體生命的運作。」

「陰陽經絡循環周而復始、如環無端，上升、下降、擴張、收縮與穩定稱為五行相生相剋，以火、水、木、金、土為五行表示代號。」

「氣的上升作用為火屬心，氣的下降作用為水屬腎，氣的擴張作用為木屬肝，收縮作用為金屬肺，穩定作用為土屬脾。」

「而中風，中經絡，就是邪氣入經絡，無法排除，導致了一系列病理反應。」

「而關鍵……」

「就在於患者的五臟虛衰，特別是陽氣虛衰，心陽不足。」

「而如果我沒有猜錯的話，裴老拒絕讓患者手術的原因，也在於這裡。」

「我聽過裴老的課，也了解一些裴老的理念。」

「消炎——造成心臟的衰弱，降血壓在降低心（火）髒氣的上升作用，郁扼氣的上升，利小便使水從小便出，而不從汗排，治非所治，消炎、降血壓，致越降心（火）上升之力越弱，長期的降血壓，即長期的傷害心、腎，致身體水份無法從汗排出。」

「而手術，也會對於人體元氣有很大損傷，後期的抗炎抗菌，也會傷及元氣和心陽，所以……裴老不贊成手術。」

這邊，李光明和張丹峰還沒有來得及反應。

床上的那馬三金激動的嗷嗷直叫。

「熬，嗯……嗯嗯嗯呢……對……」

「周氏這昂（就是這樣）」

「裴伊恩周氏介麼沃德（裴醫生就是這麼說的）……」

嗯……事實證明，在醫院時間待的長了，會多幾門語言技能，比如：嬰語、病語……嗯，總而言之，技多不壓身。

一旁的李光明聞聲苦笑一聲：「呵呵……瞧，找到認同了。」

張丹峰卻忍不住嘆了口氣。

「話雖如此！」

「可是……」

「這一番話，是無法說服患者家屬的。」

「現在是進退兩難啊。」

「選擇手術，患者本人肯定不會答應，而且……照你這麼說，也不是很好的辦法。」

「可是，不手術的話，患者顱內血腫和淤血，時間長了，也不是好事兒。」

「怎麼辦呢？」

「估計吃了飯，又得溝通了。」

「現在，神經外科和家屬那邊也沒辦法說服，而裴老和患者本人，也不答應。」

「我這急診科，太難了！」

張丹峰苦笑搖頭。

陳南微微一笑：「其實……不是沒有辦法。」

張丹峰和李光明頓時一愣：「啊？」

「什麼意思？」

陳南微微一笑：「其實，很簡單！」

「現在幾點了？」

張丹峰看了一眼手錶：「12點半。」

陳南點頭：「差不多，夠了！」

「還有七個半小時。」

「其實，如果患者出血量低於30毫升，而且症狀有所改善，神經外科也不會主張手術了，對吧？」

張丹峰點頭：「那當然了，都不是手術指征了，肯定不需要手術。」

「哎哎哎……等等，不對，不對！」

張丹峰一臉警惕的看著陳南：「你要幹啥啊？」

「這腦袋裡的血，你還有辦法擱著腦袋取出來不行？」

「不鬧了！」

陳南笑了笑：「我的確沒有辦法取出來，但是……我有辦法，讓他自己流出來！」

此話一出，頓時幾人都愣住了。

就連患者馬三金也是一臉匪夷所思的看著陳南。

陳南這才說道：「其實啊，患者的情況，說體質很差，的確如此，但是……也不是完全不好！」

「這種虛弱到極點的患者，反倒是治療效果會比較顯著。」

張丹峰一聽這話，嚇壞了！

我就是個急診科大夫，好嗎？

陳教授手下留情，我大好前途……你別給我毀掉。

「你……你……你要幹啥？」

陳南看向李光明：「有針灸針嗎？」

李光明連忙點頭：「有，我隨身攜帶的就有。」

「對了，我也有老九針，用嗎？」

陳南連忙點頭：

「好，給我兩包毫針，老九針準備消毒。」

說完，陳南看向張丹峰：「張主任，你借我點陽氣用用，這沒事兒吧？」

張丹峰一臉狐疑的看著陳南：「我覺得和你聊天有點費勁兒！」

「我他娘的陽氣怎麼借給你？」

陳南咳咳一笑：

「哦，張主任，麻煩你給患者開一副藥物，人參30g，附子15g。」

「我要借點陽氣用用。」

張丹峰猶豫一番：「不會有事？」

陳南笑了笑：「不會，可以簽署治療同意書。」

「而且，這絕對符合治療流程，你把特殊會診記錄做一下，我給簽字。」

馬三金連忙點頭：「熬沉池……（我簽字）！」

……

一番折騰之後，患服藥了。

本就是虛症，服藥之後，脈象反饋十分明顯。

在患者吃藥大概一個小時之後，陳南開始扎針！

「這一套針法，叫回陽救急針，主要對於中風的治療，閉證效果顯著。」

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