第370章 踏血，尋蹤！（2/2）
患者並沒有來。
但是，就在這個時候，葛業榮卻讓醫院宣傳科直接對陳南的克羅恩專項研究中心進行了一次專訪和推廣活動。
而陳南更是被受邀參加了一檔醫療欄目。
對於葛業榮看似不關心實則處處幫忙，陳南也是暗自記在了心裡。
他知道，這個看起來永遠帶著笑容的葛院長，是真的有魄力！
果不其然，就在這一番推廣之下，很快，就有患者找來了。
克羅恩病本身就是一種麻煩而且難治性疾病，症狀輕重不一。
很多患者終生帶病，遷延不愈，求醫無門。
現在從電視上看到了陳南對於克羅恩的講座之後，很快找了上來。
雖然人不多，但是……這個開頭，卻足以讓陳南興奮。
萬事開頭難！
陳南看著這個臨時拼湊的，只有5名醫務人員，10名護士的團隊。
五名醫務人員，其中還包括了趙建勇在內。
除此之外，就是陳南的一個學生，薛忠青，腫瘤科針灸鎮痛的組長。
薛忠青帶來的一個年輕人，是他的學生，叫張斌。
肛腸外科副主任也親自來了，周曉東，以及另外一名高年級住主治醫師王宇兵。
這支隊伍，能力絕對是有的。
很快！
首批患者住院之後，開始了臨床觀察。
患者不多，大家也忙得過來。
趙建勇臨時擔任副主任，把這一次的臨床細節做的十分周到。
克羅恩病的治療周期比較長，顯然不是短時間內可以康復的。
陳南也在不斷完善自己的研究。
而這個時候，趙建勇急匆匆的跑了進來。
「陳教授，你快去看看，來了一個外國人！」
陳南皺眉：「外國人？你急什麼？不都是人嗎？」
趙建勇這才說道：「這個人是英國人，是個患者，要住院。」
陳南：「那就安排住院啊。」
趙建勇也是愣住了：「我的陳主任啊，您是一點也不擔心啊。」
「我剛才用電腦查了一些病例，這個人在協和住過，而且是協和的醫生推薦來的，聽說咱們建立了專項門診。」
「你知道推薦來的人是誰嗎？顏家衡！」
「顏家衡會好心給咱們推薦患者？這哪有這麼容易的事情？」
「您不覺得有些蹊蹺？」
「您也知道，咱們這個研究中心建立，本來就有很多人等著看笑話，葛業榮院長的壓力也大。」
「這要是真的出了問題，我可擔不起這個責任啊！」
「還是您來吧，收回是不收，您決定。」
陳南聽見之後，也是微微皺眉。
這顏家衡，他認識。
原本以為顏成渝之後，顏樂山事情結束，雙方就不會有瓜葛了。
但是誰曾想，自己的報告送上去，顏家衡直接否決。
現在又送來患者！
這就如同趙建勇說的那樣，黃鼠狼給雞拜年，能安什麼好心？
陳南不以為意：「走吧，都是患者，沒有什麼區別的。」
「這顏家衡送來的不一定是麻煩，哪怕是麻煩，咱們也讓他變成一個好消息。」
陳南眯著眼，他這一次既然要做，而且是在中日友好醫院做，這就是為了轟動。
他還嫌棄病人不夠多呢！
你送來一個歪果仁，好事兒。
說話間，陳南就跟著趙建勇到了醫生辦公室內。
對方是一名金髮碧眼的白人，年紀大概四十左右，看起來斯斯文文，帶著眼睛，穿著一身體面得體的西裝。
「您好，陳主任，我在電視上看到過您，同時，我對您很了解，您參與過世界腫瘤新藥發布會，還拿到了年度最受期待獎！」
對方看見陳南之後，主動就握手笑著說道，態度很誠懇。
這讓陳南反倒是愣了一下：「哦，你好，陳南。」
對方也自我介紹道：「我是英國駐華《醫學論壇》編輯部的記者，米切爾。」
陳南聽見之後，頓時笑了笑，難怪對自己這麼了解，是《醫學論壇》的記者。
英國《醫學論壇》不是一家學術水平高的期刊，但是他們公司卻有著影響因子超過10分以上期刊至少三種。
而《醫學論壇》是一種類似於《醫學前沿報刊》一類的新聞媒體，旨在報導醫學最新發展情況和各種新聞。
陳南現在終於明白過來，這顏家衡給了自己一個什麼樣的「拜年禮物。」
呵呵，真的是絕了。
如果自己失敗了，這發表之後，必將成為一個新聞，讓自己聲名掃地。
但是，這又如何？
陳南淡淡的笑了笑：「嗯，請坐，把你病曆本給我看一下吧。」
米切爾見陳南沒有露出半分膽怯，多少有些愣了一下。
他不擔心？
米切爾有些驚訝的看著陳南，不過還是把病歷記錄遞了過來。
米切爾的中文很不錯，長期在中國工作，這或許是必備技能，而且還是記者……
陳南拿出病曆本看了起來。
「患者，男，42歲，反覆腹痛便血12年，加重1月。」
「患者於12年前因反覆腹痛、便血、肛周疼痛四處就醫，在牛津大學附屬醫院被診斷炎症性腸病（IBD）：克羅恩病（CD）……入院治療，治療效果一般，病情仍然反覆發作……」
「一年前，病情反覆且加重，腹痛，便血，肛周疼痛，伴有反覆感染、高熱、全血細胞減少、多處淋巴結腫大、脾大、凝血功能異常、肝功能異常……」
「手術外傷史：先後於2009年行結腸……2015年行結腸……」
……
患者的情況十分複雜，陳南看完之後，都不免皺眉起來。
克羅恩病雖然會伴有發熱，但是卻很少出現高熱！
而且，患者這一個月來，情況反覆加重，高熱明顯，因為感染誘發的淋巴腫大……
總而言之，這個患者比起大多數的克羅恩患者都要嚴重很多！
陳南都忍不住深吸一口氣，面色多了幾分凝重。
看來，這顏家衡顯然是擺明了自己不會收這個患者吧？
陳南沉思片刻之後，深吸一口氣，然後直接把病曆本合上，然後對著米切爾說道：「把手放上來，我給你把把脈。」
米切爾看出來了陳南的表情，認真說道：「陳教授，我很尊重您。」
「我知道，我的病很特殊，也很難治。」
「你敢相信？我在10年前體重137KG，現在只有60kg，瘦了一半多！」
「這個病，真的太折磨人了。」
「我的病我在英國、美國、梅奧甚至都看過，可是治療一直一般，甚至找到發病的原因。」
「我過來，也是想見見您，我知道我的病很複雜，也不會給您添麻煩的，你不收我也沒有關係的。」
說到這裡，米切爾自嘲一笑：「這就如同一個詛咒一樣，從我二十多歲開始，就知道自己和別人不一樣了。」
陳南聽見之後，忽然笑了起來：「誰說我不收了？」
「我需要診斷一下，畢竟……我是一名中醫！」
米切爾看著陳南，不由得怔在原地，隨後把手抬了起來，放在了桌子上。
陳南開始認真辨別起來。
脈象雙手應指沉細和緩，但是，其中卻能感覺到浮大。
大好理解，但是浮脈的原因在哪兒呢？
陳南有些疑惑。
患者沒有表證啊……
而且，這種感覺十分熟悉。
因為有幾名患者也是如此。
嗯？
不對！
陳南忽然意識到了一絲不同的線索。
他連忙閉上眼睛，靜靜的感受起來這脈率的變化。
陳南入微之後，是可以感受到患者氣血陰陽的變化，而腸道入微，顯然可不容易。
但是，為什麼這幾個患者都有這種表證的存在呢？
陳南繼續問道：「你現在主要有什麼不舒服？」
米切爾嘆了口氣：「說實話，每次談到這個病的時候，我都很焦慮，而且每天晚上發高燒，白天好一些。」
「一個多月前，我那時候剛準備回中國，卻開始噯氣不斷，頻頻打嗝，腹痛難忍，便血……這個就不說了，老毛病了，最近比較嚴重……」
陳南聞聲，頓時眼睛一亮：「對了，稍等一下！」
「你說什麼時候開始的？」
「具體什麼時候？！」
米切爾沉思起來，忽然說道：「對了，就在今年3月份的時候，3月3號，我準備從英國回來……」
3號……3號……
陳南記住了這個日子，而繼續聽了起來。
而這個時候，趙建勇忽然在陳南耳邊說道：「陳教授，我們收到的幾個患者里，有三名患者是在3月份出現這種情況的，其中兩人有外國旅居求醫歷史。」
陳南聽見這話之後，頓時不由得內心一陣悸動，隱隱約約似乎抓到了什麼東西。
他連忙問道：「症狀呢？相似嗎？」
趙建勇搖了搖頭：「有些地方像，有些不像。」
「但是，都有噯氣打嗝的情況發生，腹痛也加重了，沒有高熱。」
陳南深吸一口氣，面色凝重。
今年症狀加重，是否和環境變化有關係？
克羅恩病裡面的確有這項說明的，說該病和遺傳、環境都有關係。
而五運六氣似乎可以捕捉到一些東西。
噯氣打嗝，看似是小事，而且不被重視，似乎這不屬於克羅恩病。
但是……
陳南忽然聯繫起來3月3日的五運六氣。
忽然，陳南瞪大眼睛，有些難以置信。
要知道，陳南目前治療克羅恩主要是內外結合為主，對內，主要是辨證論治，對外科症狀，則是重用外治法。
而想要治療患者，必須要內外結合。
畢竟，克羅恩看似外科疾病，其實內科為主。
而且是氣血同為病。
之所以直接開這個研究中心的意義，也在於這裡，因為陳南很清楚，就連外科辦法都沒有辦法得到認可，內科更是如此。
因為患者病症各不相同，既然無非從現代科學研究的方法出發，那就從最基礎的看病出發好了。
只要患者症狀緩解了，這不也行了嗎？
無非就是需要治病嗎，何必一定要發展到研究新藥上面呢？
中醫的精華，從來不是從中藥中提取出什麼物質來。
這反而是走了彎路！
所以，他才決定直接開研究中心，直接面對患者，用療效說話。
言歸正傳。
脈象是一派虛像，但是卻也有浮大之脈，這是有奇怪的。
這種浮大，不屬於腸道熱毒所致。
而這個浮，來的蹊蹺無比。
而且，最重要的是，這個可能是外邪！
一般來說，便血屬於血症，血症者，人身之血，血為榮，氣為衛；心主血，肝藏血，脾為總管。
但是，眼前的米切爾卻讓陳南有了一個新的思路。
就是從氣去治血。
而且，三月三號，陳南推測一番，便能知道，這個五運六氣中，容易動氣傷血，這個外邪最容易動氣。
米切爾多因感受外邪，邪滯於里，阻滯氣機，不通則痛，而致痙攣腹痛，氣機升降失調，運化失職，清濁不分，而致嘔吐、泄瀉；反覆發作，久病耗損正氣，而致氣血虧虛，逐漸形成虛勞。
而血隨氣行，氣逆則血逆，髒得血而能津，腑得血而能潤，目得血而能視，舌得血而能言，手得血而能握，足得血而能攝。
榮衛晝夜循環，營運不息。
這似乎……他的發病，是有外界因素的！
要知道，目前為止，克羅恩病的誘因依然沒有找到。
而遺傳呢？
克羅恩病的話，可以認為是先天稟賦不足，導致在某種環境催動下，發生疾病。
那是否意味著……
有一種誘導基因，這種基因會在某種環境下誘發呢？
陳南忽然臉色激動了起來。
「米切爾先生，你先住院！」
「咱們今天主要是做檢查，明天我給你開藥。」
陳南此時忽然不想開藥了，他要驗證一下自己的思路。
米切爾愣了一下：「陳教授，您真的敢收我？」
「顏家衡會長都不敢……」
陳南微微一笑：「你是患者，我是醫生，有什麼不可以的？」
米切爾頓時豎起拇指：「無論如何，都要感謝您。」
米切爾住院之後，檢查很快開始了。
但是，米切爾之前大多數檢查已經很完善了，他要做的可不是這些檢查。
而是基因！
陳南讓其他幾名最近也發病的患者也做了這個基因檢測。
很快，就送到了華燃首都部門。
第二天！
一大早，陳南就收到了一個消息。
米切爾和其他三名患者的X染色體上有X連鎖凋亡抑制蛋白（XIAP）基因突變！
這一致病的基因突變，正是米切爾克羅恩病與眾不同的「罪魁禍首」。
XIAP基因突變通過腸道免疫細胞先天免疫功能缺陷誘發炎症性腸病。
通過基因檢測，其噬血細胞綜合徵和難治性克羅恩病均因這一致病基因突變所致。
得到這個消息之後，陳南頓時興奮了起來。
果然！
這個結論，驗證了自己的思路。
先天稟賦不足，是關鍵。
就如同基因中存在這個靶點的突變。
而外邪，也就是環境，會導致突變基因發生一連串反應。
陳南內心激動了起來。
他知道，自己可能真的發現了什麼了不起的事情。
如果這個基因真的驗證的話，這對於克羅恩病早期發現和預防來說，絕對是一件好事。
而且，他需要做的還有很多。
比如……
如何誘導這個基因發病，什麼樣的外邪，或者病毒，或者細菌，或者菌群，能導致這個基因發生改變。
似乎……
方向一下子就出來了。
而陳南，也真的似乎找到了一條適用於臨床，和中醫現代化的道路！
……