第171章：入的杏林院，方扣大師門！（1/2）
昨晚的時候，孫沐和孫忠書聊了很久。
聊了張紹庭、王鶴宇他們的未來和發展。
其實，作為家族子弟，他們必將會為家族的發展添磚加瓦。
孫沐同樣如此。
這段時間，孫忠書他們幾個老一輩在一塊碰頭聊了關於未來發展的很多事情。
這些年來，這些家族一直都是時而爭鬥，時而合作。
打打鬧鬧好幾代人，也算是世交了。
時代在變化，幾個家族的發展規劃也在改變。
伴隨著市場化的飛速發展，西方在資本運作方面的先天優勢就出現了，以至於國內在段時間內很容易收到資本的衝擊。
孫忠書問了孫沐未來的發展規劃，而孫沐依然堅定的說了句：「我要做醫生。」
孫忠書沒有拒絕，他早就看出了孫沐要走的路。
不過……想要通過筆試面試，他們也不敢有太多的把握。
兩天時間，能改變多少啊？
除非頓悟！
說實話，中醫其實很考驗一個人的悟性，多少老中醫是一朝得道天下知？
在積累足夠的時候，很多時候，想要突破，靠的就是機緣。
這就是所謂的頓悟。
當孫忠書在思考要不要讓孫沐這兩天去找個大師好好帶一帶的時候，孫沐卻告訴孫忠書他已經有了決定，要去找陳南。
這讓孫忠書頓時瞪大眼睛：「為什麼？」
孫沐的回答，很簡單，卻又出乎孫忠書的意料：「因為他比我強。」
這讓孫忠書失神很久。
他竟然主動承認了？
於是……今天孫沐出門以後，孫忠書也出門了，他很想去看看今天孫沐要經歷什麼樣的事情。
卻沒曾想，看見了這樣的場面。
原本陳南和曲躍飛他們的爭端孫忠書不想出去的，這曲躍飛多少也算是小有名氣，孫忠書雖然很少參加各種會議，但是也依然活躍在這個舞台上。
曲躍飛有一個好老師，讓他評選為了全國名中醫，但是……在孫忠書眼裡，依然只是一個名不副實的小人物。
其實……在中醫圈子裡，特別是傳統的中醫圈子裡，對於評選這些各種各樣名號的東西，大家看的並不重。
中醫民間有個小聚會，這個聚會的地點並不固定。
會議的名字很簡單：「杏林苑」。
參加這個會議，有一個門檻，起碼得摸得著大師的門檻。
行話是這麼說的：「入的杏林苑，輕叩大師門。」
說的是想要進入這個圈子，最起碼得距離大師不遠。
每年那個時候，都會對叩門的人進行測試考核，當然想要參會考核，需要有三名以上大師同時推薦。
曲躍飛參加過兩次，沒有一次通過！
如果三次不通過，就不能再叩門了。
曲躍飛差的太遠了！
不過，曲躍飛也想的很清楚，進不去就進不去了，索性讓老師給幫忙托人找關係，活動了一個全國名中醫的名號。
這個名號稱不上不值錢，但是也多到沒話說，每個省份最起碼能挑出百來個人。
所以，含金量自然是一般，當然，裡面不乏高手，只能說是魚龍混雜的一個深水灣。
這一步的人，被認為是有機會衝擊大師的。
可是曲躍飛，差的太遠了！
所以，剛才聽見曲躍飛詆毀晉省無國醫大師，貶低晉省中醫水平，貶低孫家的時候。
孫沐忍不住站了出來。
說出來了剛才那樣一番話。
此話一出，瞬間幾個人都安靜了下來。
孫沐面色潮紅且激動，不知道是激動剛才的感悟，還是激動孫家祖輩的榮光。
而曲躍飛聽見聲音以後，連忙看向孫忠書，原本還想說什麼話，但是……卻緘口不言，眼神多有閃爍和躲閃之意。
他沒想到在這裡竟然碰見了孫忠書！
「孫教授！」
「這……是不是誤會了？」
「這是令公子啊，是在抱歉。」
「呵呵，我沒有那個意思，沒有冒犯孫家的意思，只是覺得年輕人太過於目中無人了。」
而王克也沒想到，眼前這位是孫忠書。
他自然認識孫忠書了，孫忠書很出名的，幾年前首都某個國醫大師擺攤論道開書立著講說的時候，孫忠書也在場，卻辨的那名國醫大師啞口無言，最後那一次講座也成了一個笑話。
同年，孫忠書據說通過了杏林苑考核，而後他低調了很多。
卻不知道在當時落下了一個「狂醫」的稱號。
「孫教授，你好，我是王克。」
孫忠書點頭一笑：「王教授，見笑了！」
王克微微一笑，沒有在意。
曲躍飛站在原地，臉色有些難看了起來。
孫忠書沒有理會對方，而是看了一眼陳南，笑著打了個招呼：「你就是陳南吧，你好，自我介紹一下，中西醫結合醫院，孫忠書。」
這一番姿態，擺的很低！
或者說是……孫忠書眼裡，他和陳南，平等相交。
雖然說孫忠書沒有回答或者反擊曲躍飛的話，但是這一番姿態，就是在告訴曲躍飛一個道理，伱真的不配！
陳南連忙握手：「孫教授，您好，我聽過您的課，很有深度。」
孫忠書點頭一笑：「回頭再說。」
曲躍飛沒想到，這一次來到晉省，丟了這麼大的面子。
他好賴也是全國名中醫呢！
「全國名中醫」不是一個形容詞，而是一個稱號。
中醫國內的榮譽稱號比較有分量的就那麼幾個：
國醫大師。
全國名中醫。
全國全老中醫學術繼承人指導老師。
省級名中醫。
全國中醫優秀臨床人才。
……
這些都算是比較有分量的。
人很多時候，會認不清自己，特別是當身處一個德不配位的位置時候，會容易膨脹。
曲躍飛毫無疑問就是這樣的人。
「孫教授，我很尊重你。」
「但是，並不代表我認可你的觀點。」
「我不認為一個如此年輕的人，有妄談大師的資本。」
「您也是老中醫了，你應該知道這一步有多難！」
這個時候，楊亞萍也走了過來，他看見孫忠書之後，有些疑惑，而一旁的王克連忙介紹。
楊亞萍聽完之後，頓時瞪大眼睛：「您好，孫教授，感謝您的到來……」
「希望可以邀請您幫賀蘭看看。」
「您放心，診金一分都不會少的。」
楊亞萍顯然沒有想到，在這裡能碰見中醫世家的人，內心也是多有興奮。
她圈子本身就比普通人要深，自然很清楚那些中醫世家背後的底蘊和積累。
孫忠書聞聲點頭，沒有拒絕：「可以。」
「但是，這一次診斷，還是要以陳南為主。」
「我會提一些建議。」
「錢就不用了。」
楊亞萍點頭：「好，賀蘭正好還沒有吃飯……」
說話間，楊亞萍帶著孫忠書去了病房，不過……臨行前，孫忠書還是好奇的看了一眼孫沐，他很想知道，陳南跟他說了一句什麼樣的話，讓他激動半天。
而此時……
因為孫忠書的參與，四個人的關係有些僵持。
而曲躍飛對於陳南的憤怒，也提升了一個等級。
【叮！恭喜您，曲躍飛對您的憤怒提升，差評等級提升至：高級。】
【溫馨提示，拿到所有人認可的治療方案，可獲得系統獎勵。】
陳南冷笑一聲。
這個曲躍飛，真的是……欺軟怕硬，看見孫忠書慫的跟啥一樣，而且對方的話，反倒是讓他對自己增加了幾分嫉恨。
這種人，能成大器？
陳南沒有理會。
說話間，陳南回到辦公室內，開始開方。
而王克至始至終都沒有動筆，他覺得自己開方沒有必要，等到一會兒陳南開出來了，自己可以提供一些參考意見，然後完善處方。
孫沐也沒有開方，而是跟在陳南身後，認真的看著陳南開方。
而剛才陳南的那一番話，在他心頭，如同一把尖刀，刺破了原本封閉很久的桎梏。
這一次，他有了很大的感悟。
專方治專病，合方治疑難。
雖然只是簡簡單單的十個字。
但是能啟發人的地方太多了。
所謂專方治專病，說的是經方，也就是傷寒論中的方子，被稱為經方，也叫專方。
眾所周知，經方是治病的基礎方，作用特點是針對性強，根據病證表現特點而選用經方則是治病的切入。
而所謂的察變。
是要精準的把握到病機的變化，讓後給予精準的治療方案。
這一步很難，沒有足夠的臨床經驗很難解決這樣的問題。
甚至，想要察覺到病機的出入變化，都是難事。
但是，傷寒論本身就是一步對病機出入變化深入探討和研究的書籍，後世醫家之所以無比推崇此書，就是因為傷寒論成為了大家察變和捕捉病機變化的線索。
而很多大師，就是通過分析傷寒論探討變證而尋找到的機會。
而所謂的合方治疑難，就是這個道理！
孫沐現在能力有限，很難精準把握到變化，但是對於一些明顯的變化還是能診斷和察覺到的。
他的不足就在於這裡。
想要治療疑難雜症，找不到下手點。
而陳南的一語，道破了他的困惑。
如果很難尋找到細微變化，但是可以尋找整體病機的走向。
而張仲景在《傷寒雜病論》中設每一個方都有其治病的針對性，方藥針對性越強，治療效果就越專。
凡是針對性強的方藥，其治療作用相對比較單一，選擇作用比較單一的方藥去辨治複雜多變的病證必有其局限性，這就凸顯經方合方應用的重要性與迫切性。
而「合方治疑難」就是立足點！
合方，指的是經方合用，經方合用是指選擇2個或2個以上的方合併治療病證。
遴選經方合方的基本原則有二：一是選擇經方與經方合用，二是選擇經方與歷代醫家名方合用。
通過療效，去反推症狀，這也是一個很有用的辦法。
合用，難在合，也巧在合，更貴在如何「合」。
孫沐積累深厚，差的就是一個契機。
陳南的這十個字的經驗，點醒了孫沐。
而此時！
陳南已經開始準備開方。
患者的症狀，他也有了一個很清楚的認識，但是想要開方診斷，卻需要新的立足點。
郁證的發展，常是因氣而生，因氣而亂，氣病導致血病，但是治療，卻不能從這兩個角度下手！
因為患者此時的病機發展，已經傷及陽氣。
陽虛傷脾，肝氣犯脾。
但是，卻不能補脾來運化。
如何下手，必須要找到病機變化的關鍵所在。
脈象細數，是有熱，而苔白厚膩，說明是陽虛。
有熱，卻有陽虛。
這本身就是一個很複雜的地方。
如果補陽，肯定動火，火氣一動，氣血肯定要亂，脈象已經細數，是不行的。
但是，陳南卻覺得可行！
因為補陽，不一定要壯火，同樣可以溫經。
病來如山倒，祛病如抽絲。
說的就是需要從紛繁複雜的病機之中，尋找到關鍵的線索和點。
找到了，就順利了！
而陳南覺得，自己應該從「痰」下手。
無論是氣滯，還是血瘀，亦或是脾虛，對於當下的患者來說，都是「本」。
而此時的標，在：「痰。」
中醫是活的，標本標本，很多時候，有的人分不清何為標，何為本。
標本，也是陰陽，也需要辯證。
標中，還要分標，本。
這就是「察變」。
疑難雜症，關鍵就在於病症繁多，如果一團亂麻一般。
很多人無法尋找到關鍵的立足點，「變證」，就很難治病。
的確，患者有肝鬱氣滯，有脾虛，有淤血。
按照中醫理論，要辨證論治，陰陽虛實辯證對了，就能治病。
可是真的如此嗎？
並不是！
你此時即便如何補脾，如何行氣，哪怕用三棱莪朮之輩峻猛之藥，也很難奏奇效。
辯證，可不僅僅只有寒熱虛實這麼簡單。
辯證，講究一個辯字。
而患者的情況，陳南此時十分清楚，要從「痰」論治。
而從痰，卻需要尋找路徑，如何找到痰。
如果使用一大堆健脾利濕化痰的辦法，可就錯了。
中醫理論認為，心主神志，肝主謀慮，膽主決斷，氣機疏瀉受阻，導致氣滯鬱結，和脾虛不化，故生痰濁。
痰濁上擾清竅，痰蒙神竅，肝鬱化火，肝木乘土，所以患者出現了那些症狀。
而陽虛失溫，加上痰濁內阻，血脈不暢，故而周身竄痛不適。
所以，本病的病機為：肝氣鬱結，心膽脾陽虛，清竅失養，神竅痰蒙！
治療辦法要：疏肝解郁，溫補心陽，滌痰醒神！
方劑……
柴胡桂枝湯合溫膽湯再合定志丸！
柴胡桂枝湯由小柴胡和桂枝湯組成。
小柴胡湯可以和樞機，解鬱結，行氣機，暢三焦，化痰濁。
桂枝湯能溫補心陽，以助膽陽。
溫膽湯更是可以滌痰醒神。
定志丸益心強志。
「柴胡15g，黃芩9g，黨參15g，桂枝12g。
赤白芍12g，半夏9g，生薑6g，陳皮10g，
枳殼10g，竹茹10g，遠志10g，茯苓20g，
菖蒲6g，炙甘草6g，大棗3枚。」
看起來用了四個合方，但是……除去姜棗，只有看看十來味中藥。
這就是合方的魅力所在！
陳南開完這個方子以後，甚為滿意！
說實話，這個方子，可是陳南此時的巔峰之作啊。
【用藥入神】根本無法找到缺陷。
這絕對是一個專家級的方子。
而此時！
身後的孫沐認真看著陳南的方子，面色凝重，一言不發。
他很清楚，陳南此時也在給他做示範。
合方如何使用？
合方如何奏其功？
小柴胡！
溫膽湯！
定志丸？
「陳醫生，這是……合方嗎？有小柴胡湯，溫膽湯，和定志丸？」
陳南笑了笑，還未說話。
而一旁的王克卻認真的說了句：「不！」
「其中還有，桂枝湯！」
「秒啊！」
王克雙目滿是精神，看著陳南的方子嘖嘖稱奇。
「太神奇了，區區不到十五味藥物，竟然暗藏四個合方！」
「而且，對於經絡變證領會如此精準，標本兼顧的同時，能尋找到真正的病機所在！」
「陳醫生，您覺得，這個方子要從痰而論治嗎？」
陳南笑了笑，點頭：「沒錯！」
「王教授高人，一眼就看出來了。」
王克連忙擺手，假裝驚恐，笑著說道：「不敢不敢！」
「陳醫生，領教了！」
「小小市級醫院而中醫科，竟然臥虎藏龍啊！」
「這個方子，真的是讓我受教了。」
「而且……受益頗多啊！」
「等我有機會叩門成功，我一定親自上門來謝啊！」
王克真的是太激動了。
他本身也是全國名中醫，但是，王克性格比較隨意，不和曲躍飛一樣斤斤計較，雖然剛才覺得陳南說話有些意思，但是沒有插嘴。
但是……
現在他才知道。
真的是遇到高人了！
王克感慨一聲：「真的是很難想像得到，晉省一個西醫院的中醫科，竟然能有陳醫生這樣的高人！」
「而且……您看起來可真的太年輕了。」
「估計也就二十來歲吧。」
「二十來歲，能對中醫有如此造詣，有朝一日，肯定能成就大師啊！」
「嘖嘖！」
「陳醫生，來，重新認識一下，我是王克，首都醫科大學附屬首都中醫醫院腦病科主任：王克！」
「這是我的名片！」
說話間，王克自己都沒有察覺到，對於陳南的稱呼，變成了「您」。
而且，他主動把自己的名片遞了過來，姿態很低。
「陳教授，今天受益良多，一個方子，點開了我多年疑惑！」
「如果下次來首都，一定要給我打電話！」
「王某人在首都多少有些能力。」
陳南結果名片，笑著說道：「王教授客氣了。」
王克連忙擺手：「您可別叫我教授了，我說句實話……你這水平，比我還要厲害，天賦比我要強，以後說不定，你比我們走的更遠！」
「呵呵！陳醫生，我不開玩笑。」
「我覺得，你現在去叩門，都能成功！」
「你一定會成為杏林苑最年輕的成員，也一定會成為最年輕的大師！」
陳南聞聲，一臉疑惑……
什麼杏林苑？
什麼叩門？
什麼大師？
他感覺……自己對於這些東西，一臉茫然。
王克走了，和楊亞萍打了個招呼以後，直接離開了。
楊亞萍還想要挽留，結果王克笑著說了句：
「有陳醫生在，你不需要請任何專家！」
「這一個方子，肯定會有效果的！」
「相信我！」
王克離開的時候，忍不住搖了搖頭，說實話……他原本還計劃等陳南開出方子提提建議，現在看來，不過是畫蛇添足罷了！
而曲躍飛看著陳南的方子，一言不發，呼吸急促。
他雖然驕傲，但是不得不承認，這個方子的精妙之處。
原來……
真正的「標」，也就是「變」，在於痰？
而不在氣啊！
想到這裡，曲躍飛老臉一紅，手裡開出來的信心滿滿的方子，被他不經意間揉成一團，塞進口袋！
此時的他，感覺自己真的是丟人丟到了外面來。
兩方一比，高下立判！
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