631、異常順利的手術（1/2）

插管麻醉，事先肯定是需要清理患者的口腔異物的。

麻醉師給完麻醉退下，患者很快便徹底的昏睡了過去。

林千宏立馬道，「將患者右側臥。」

幾名護士七手八腳的很快便將患者側臥了過來。

右手邊朝上。

「鑷子，酒精棉，碘伏。」

手術室里很安靜，林千宏的說話的聲音格外的清晰。

術前消毒，畫打井位，護士鋪巾。

「手術刀。」

手術的入口在患者的右上冊，也就是腋窩往下的胸肋位置。

觀察孔在第四，五肋間，操作孔分別在胸腔第五，六，八肋間。

觀察孔和操作孔的布局還是比較經典的扇形布局，

一點觀三路。

從器械護士的手中接過手術刀，林千宏沒有任何遲疑。

弓式持，開口切，觀察位置的切開要切而不透，這是比較值得注意的。

若是觀察孔切透了，後面往胸腔內打氣自然也會泄氣。

口子半切開，林千宏又道，「穿刺針，胸腔鏡，準備打氣。」

往患者胸腔內打的氣體自然是二氧化碳。

胸腔鏡手術的有優點自然不用多說了。

胸腔鏡只需要在患者胸腔壁腔鑿開三個1.5公分的操作孔，大大減少了肋間神經損傷，減少了手術後遺症發生機率。

很快腔鏡便被林千宏沿切開的觀察孔穿刺了進去。

打完氣後，患者的胸腔視野清晰的出現在了顯示屏上。

只見患者右肺葉呈烏黑狀，肺葉的表面有兩個大氣泡，其中一個已經接觸到了胸頂，這個就是患者會咳血的原因。

而黑色的肺葉是吸菸導致的，而這兩個氣泡便是肺大皰了。

肺大皰裡面是空心的，很像兩個小氣球。

如果不是因為大個的氣泡已經和胸頂發生黏連，或許這台手術直接做微創肺大皰的穿刺排氣手術就可以了。

調試了下胸腔鏡的視野，林千宏看向林然道，「林然你來掌鏡，黃醫生你來配合我。」

說完林千宏還不忘了眼患者的生命監護儀。

胸前鏡手術特別需要注意的是患者血壓。

患者在單肺呼吸的情況下並沒有出現血壓升高或者血壓過低的情況。

這是一個好的開始。

林然穩穩的接過腔鏡的掌控權。

黃舉配合著林千宏順著切開的操作孔往患者胸腔內送操作器械。

長柄鑷，長柄剪，長柄鉗……

一切準備就緒，手術正式開始。

首先要解決就是肺大皰與胸頂的黏連。

只有徹底將兩者剝離開來，才能有效減少患者術後胸腔壁感染的可能。

「小黃，你大泡扯開點。」

「再使點勁，別怕它疼！」

「它不是氣球，不會那麼容易爆。」

「最後一點了，快用點力@它破了也不要緊了。」

在手術台上林千宏可以說無比的專注。

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