第738章 折服（2/2）

金苗聞言，身子一怔。

他從沒想到過，這句話居然是從一個後輩嘴裡說出來的。

曾幾何時，他的老師也是這麼對他講的。

好的醫生，並不是手術做得多，而是知道哪些手術不能做！

技術越好，經驗越豐富，就越會懷著一顆敬畏生命的心。

而不是像個新手一般，什麼都要去插一手，什麼樣的患者都要去建議手術。

「陸主任，您說的是，我記下了。」金苗認真地點了點頭。

「希望你真的能明白。」陸晨微微嘆了口氣，「手術多，固然能創收，但是對患者的傷害，是無法彌補的。」

「嗯。」金苗小聲應了一下。

陸晨知道自己這麼說，肯定會得罪部分人，甚至會牽扯到別人的利益。

別人他或許管不著，但是在自己的醫療組中，他看到了就一定要管。

當穿上這身白衣的時候，很多責任就需要去主動承擔。

「先不說這個了。」陸晨感覺話題稍顯沉重，「我們看看這個八床的患者，入院檢查的化驗中，d二聚體升高了，而且高了十多倍，為什麼查房時沒有人提到這個指標？查血有異常的指標，你們放任不管，也不複查嗎？」

「這個……患者應該沒有肺栓塞。」金苗遲疑道，「也沒有其他地方的血栓，而且正在使用抗凝藥物，所以就暫時沒管了。」

「那你打算就這麼一直用抗凝藥？」陸晨皺了皺眉頭，「出院之後也用？」

「用幾天就停掉吧。」金苗十分不自信的回了一句。

「哎，你先說說d二聚體升高常見於哪些病因吧。」陸晨嘆氣道。

金苗一愣，平時可都是他提問學生的。

今天輪到被提問了，不過這題簡單，便道：「d二聚體升高，顯示患者體內處於高凝狀態，或者患者有腫瘤，體內d二聚體含量也會增高。」

「不能具體一下嗎？」陸晨皺眉。

金苗連忙道：「比如肺栓塞、心梗、房顫，甚至於主動脈夾層，d二聚體都會升高。」

「還是不完善。」陸晨搖搖頭，「首先你要分病理性，還是生理性的，隨著年齡增長，d二聚體可呈生理性增高，此外妊娠也可以造成其升高。」

「其次像你說的，患者處於高凝狀態，這就比較籠統，或者說很多疾病都會讓人體處於高凝狀態。」

「最常見的就是深靜脈血栓，其次就是腫瘤、感染、自身免疫性疾病、dic、燒傷、創傷，大部分心血管類疾病，還有溶血、輸血反應、溶栓治療均可導致d二聚體升高……」

金苗站在陸晨身旁，看著侃侃而談的他，對於這種臨床知識信口拈來，心中著實佩服。

別看極為簡單的基礎知識，但是大部分人可不會在意這些細節。

接下來，陸晨又詢問了幾個問題，找出了金苗在診治過程中的漏洞。

這一下，金苗真是不得不服啊！

難怪陸晨剛畢業，就能破格提拔為副主任醫師，還是有道理的啊。

金苗感覺面對陸晨之時，就像是面對心內科岑尚偉主任一樣！

而陸晨也只用了一上午的時間，就讓科室的這個萬年老主治徹底折服。