第738章 折服（1/2）

經過這個查房的小插曲，金苗這個萬年老主治，立刻就認識到了，陸晨可不像大家刻板印象中，科研人員那般不善於臨床看病。

就今天這個「心肌酶」升高的患者，在他床上住了好幾天，晏萬鋒主任也看過病人，但是誰都沒想到會是「免疫檢查點抑制劑」所致的心肌炎。

這可不僅僅需要縝密的臨床思維，更是需要很大的文獻閱讀量。

否則，即便是碰到了「免疫檢查點抑制劑」這種藥物，你不知道它的用處和原理，那也不太可能診斷出其誘導的「心肌炎」。

金苗還在感嘆陸晨的厲害之處，「不愧是特殊引進的人材！」

他沒想到的是，自己即將迎來一陣狂風驟雨。

回到醫生辦公室。

陸晨一改在病房裡的沉默，而是把患者病歷打開，緩緩對金苗道：「查房前，我簡單翻看了病歷，然後查房時，我問了患者一些問題。結合患者的實際情況，我發現部分病人的診治方案，還是有些瑕疵。」

「陸主任，您說，我聽著。」金苗的姿態放著極低。

他現在可是要巴結著陸晨，另外經過剛才的查房，發現陸晨還真不是來臨床上混日子的。

「先從簡單的說起吧。」陸晨的表情極為嚴肅，「首先，看一下這個5床患者，三十四歲的女性患者，沒有任何胸痛、胸悶的症狀，就憑著心電圖的t波導致，你們就讓患者做冠脈造影？」

「陸主任，這是患者同意的。」金苗辯解了一句。

「呵呵，患者同意了？」陸晨卻是搖搖頭，「我可不是臨床上的菜鳥，和患者溝通病情，做冠脈cta還是做冠脈造影，這可是看你們的誘導性。一旦你把病情說得太重了，或者非做冠脈造影不可，難道患者會拒絕嗎？」

金苗臉色不太好看，他的姿態已經很低了，沒想到陸晨卻仍然如此咄咄逼人。

「陸主任，患者願意做，已經簽字了，我們給她做，難道有錯嗎？」

陸晨見金苗還在揣著明白裝糊塗，啞然失笑。

「行，我們先不討論患者願不願意的問題。你自己說說看，這個患者有沒有必要做冠脈造影？」陸晨的語氣變得十分嚴肅。

金苗默不吭聲，半晌，才緩緩道：「心電圖有心肌缺血可能，肯定是要排除冠心病的。」

「不要偷換概念。」陸晨目光如炬，「排除冠心病，就一定要做造影？做冠脈cta不行嗎？」

冠脈造影，再怎麼無創，傷口小，那也是一個手術！

導管進入血管，對人體血管內皮甚至神經，都是有一定的損害。

一旦操作失誤，還會有諸多的副作用。

譬如血管破裂、出血、血腫，甚至還有感染的可能。

而冠脈cta，診斷冠心病也有95%以上的準確性。

「甚至於，你有沒想過，患者這是心臟神經官能症？植物神經紊亂？」陸晨繼續道。

聽陸晨這麼說了，金苗低著頭，不再說話。

誰說搞科研的人，對臨床並不精通的。

這個陸晨，沒看年齡小，這臨床經驗可是相當的豐富。

「陸主任，現在大家基本上都在做造影，我們不做，別人也會做的。」金苗無奈道，「現在醫院鼓勵開展一日造影，很多患者當把冠脈造影當成了常規檢查。」

一日冠脈造影，簡單來說就是在門診做冠脈造影，早上做，觀察到下午，就可以出院了。

「哎。」陸晨微微搖頭，「我沒說抵制手術，我自己都是手術醫生。可是越是好的醫生，並不是手術做得多的醫生，而是知道哪種手術不能做！」

金苗聞言，身子一怔。

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