第737章 天賦好的人，比你還要努力！（1/2）

查房的程序，大同小異。

管床的規培生或者研究生，來匯報病史。

金苗則是解釋目前的診斷、治療藥物，以及下一步的治療計劃。

陸晨站在金苗身邊，偶爾出聲詢問兩句，但是更多的時候，只是仔細聆聽。

金苗見狀，還以為陸晨對臨床不熟練，所以給不出什麼意見，大部分時候只能沉默。

他可真是誤解了陸晨！

陸晨覺得自己初來乍到，還是仔細觀摩廣海的查房形式，以及組裡患者的病情。

所以，即便發現了什麼問題，也只是先記下來，並沒有當場提問。

而是準備事後再向大家提問。

「陸主任，這個病人可能比較麻煩，入院五天，診斷暫時不太明確，所以可能需要進一步的檢查。」金苗帶著陸晨來到最後一個患者的病床前。

他的本意，不為了不讓陸晨難堪。

因為萬一這個患者向陸晨問起病因，他不會解釋，可能會丟了面子。

果然，他這話一出，患者聽到主任兩字，便奇怪地打量了陸晨一眼。

居然有這麼年輕的主任？

不過，現在也管不了這麼多。

「這位主任，我都住進來五天了，你們怎麼還沒找到病因啊？」患者立刻從病床上爬了起來。

金苗剛要離開的腳步一頓，這真是怕什麼來什麼啊！

他正想向患者解釋，沒想到陸晨已經從身旁規培生手中拿過了患者的病歷。

「你是從腫瘤科轉過來的？」陸晨記得查房前看過她的病程記錄。

患者是個五十多歲的女性，她微微點頭，「是的，我正準備化療呢，說什麼有一個檢查結果有問題，就把我轉到心內科來了。你們要趕快解決我心臟的問題，我想早點回去化療！」

「您先別急，我看看你的病歷。」陸晨安慰道。

一旁的金苗心中一陣苦笑。

陸晨主任這是打腫臉充胖子啊！

這個病人，他們私下研究了很長時間，但是一點兒頭緒都沒有，難道陸晨看一眼，就知道什麼問題？

「金醫生，你先大概介紹一下患者病情。」

陸晨放下了患者的病歷，拿起了科室配備的平板電腦。

平板電腦和醫院內網連結，可以查閱處所有患者的化驗單和報告單。

「好。」金苗點點頭，「這個病人是上個星期三從腫瘤科轉過來的，之前診斷肺ca，已經化療了三個療程，這次是第四個療程。但是化療前發現心肌酶升高，就轉到我們科繼續治療，主要是查找心肌酶升高的原因。」

「患者有什麼症狀嗎？」陸晨問道。

「我沒有任何不舒服的。」

還沒等金苗回話，患者立刻出聲道。

陸晨點了點頭，他看了眼患者激酶結果，肌鈣蛋白和其他肌酸激酶等化驗，都有不同程度的升高。

心肌酶的升高，通常來說預示著心肌損傷，常見病因有急性心梗、腎衰竭等等。

金苗在一旁繼續道：「患者沒有任何心梗的危險因素，也沒有胸痛、胸悶症狀，心臟超聲、冠脈cta，甚至連心電圖都是正常的，所以我們暫時沒有任何頭緒。」

心臟超聲正常，可以排除心肌病，比如肥厚性心肌病，這類疾病有時候也會導致心肌酶升高。

冠脈cta正常，排除冠心病，比如急性心梗時，導致心肌酶升高。

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