第560章 高質量的危重患者！（1/2）

來到12號床患者的床旁。

肖世康小聲對陸晨道：「我們會診的目的，就是大致判斷患者的病情，如果是我們科的病，就可以收住入院。」

「好的，肖老師，我知道了。」陸晨微微點頭。

他手裡拿著12床患者的病歷。

這一個六十多歲的老人。

三年前，因為中風了，大面積腦梗死。

經過兩個月的治療，命保住了，但是遺留了左側肢體癱瘓和失語的毛病。

因為說不了話，生活質量大不如前。

患者家屬是他的老伴，在一旁解釋道：「當年醫生還說，這麼大面積的腦梗死，他能活下來，就很不容了，說不了話，起不來床，那也沒有更好的辦法了，只能慢慢康復……」

三年前，患者在很多大醫院進行了康復鍛鍊，肢體活動似乎稍微好一點兒，但是仍然講不了話。

「唉，老頭子都是自找的！」患者老伴嘆了口氣，「以前讓他吃降壓藥，他就是犟！一直不肯吃藥，到頭來還不是折騰我啊，他倒好, 躺在床上什麼都不用做。」

「不過話又說話來，三年前能活下來, 已經謝天謝地了, 多虧了你們醫院。」

「醫生, 你們三年前把他救過來了，這一次可不能把他拋下啊！」患者老伴拉著陸晨的袖口, 眼淚都快掉出來了。

這一次，老頭子又住院了。

主要是發熱、而且還有咳嗽、咳痰。

他自己的咳痰能力還行，能咳到嘴邊, 老伴在拿紙巾擦掉。

陸晨朝他的頭上看去，他的生命值是65（-）。

陸晨有些奇怪，這個病，怎麼說都和他們心內科扯不上關係吧？

腦梗死後遺症的患者, 可能存在吞咽、咳嗽功能障礙，非常容易誤吸而引起肺炎，老頭子就是這種情況。

三年來，已經反覆發生肺炎了，連醫生都見怪不怪了。

「范建啊，這種腦梗的患者你怎麼讓我們會診啊？」肖世康也感到奇怪，連忙把范建叫了過來。

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范建走上前，拿起患者的病歷，微微搖頭道：「如果患者只是肺炎, 我們就讓他去下面醫院的呼吸科了，這兩天我們在急診科給患者用了抗生素, 效果不錯, 咳嗽、咳痰也少了。但是昨天晚上, 意外發生了……」

昨晚，患者家屬給老頭子餵了一點兒水果之後，就躺下休息了。

沒多久，老頭子突然呼吸變得急促起來。

患者老伴補充道：「昨晚我很緊張, 畢竟住院這麼久了，他都沒這樣喘過，我覺得搞不好是病情加重了！」

肖世康皺眉道：「是誤吸了？他吞咽功能不好, 你這樣喂，一旦誤吸，很容易導致喘息。」

「沒有啊，吃的時候挺順利的。」患者老伴回憶道, 「我以前也是這樣餵的, 都沒事啊。」

這時候，范建出聲道：「患者昨晚沒有明顯嗆咳，排除了誤吸。後來我們護士量了血壓，發現血壓很高有200/120mmHg，如果不是誤吸的話，我當時考慮可能是高血壓引起的急性心衰。」

外周血管壓力高，心臟泵血需要做的功越大，甚至很難把血液泵出去！

這個時候，心臟會越來越沒有力氣，就很容易誘發急性心衰，導致呼吸困難、氣促等情況。

「患者的心臟超聲做了嗎？」肖世康詢問道。

「做了。」范建點了點頭，「就是心臟超聲顯示心功能偏低，所以我才考慮突發心衰的，而且昨晚我聽了患者雙肺，可以聽到少量的濕羅音，比之前是嚴重了。」

「這兩天的出入量呢？」肖世康道。

「前幾天還可以，有兩千毫升左右，不過今天就很少了，只有300ml的尿。」

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