第560章 高質量的危重患者!(2/2)
「前幾天還可以,有兩千毫升左右,不過今天就很少了,只有300ml的尿。」
肖世康微微點頭,「現在看患者的狀態,他沒有明顯的呼吸困難了。」
「嗯,不過患者從昨晚到現在,還是會間斷出現喘息、氣促的症狀,心衰可能不太好控制,所以我就讓你們心內來會診了。」
肖世康聽完范建的話,回頭看向陸晨,「怎麼樣,你覺得這個病人應該收進來嗎?」
陸晨微微點頭:「常年高血壓,並且心臟超聲顯示心功能損害,目前不除外發生急性心衰的可能。另外,今天白天他才300ml的尿,搞不好腎臟也壞了。我覺得可以收到我們心內科。」
聽到陸晨的話,患者老伴先是一愣一一愣的。
老頭子已經中風癱在床上,這回又說有心衰、腎衰之類的,還能活命嗎?
不過聽到陸晨後面說的,「收入病房」,老伴的心情又有些激動,能住進去,那就說明還有救啊!
「嗯,分析得不錯。」肖世康點點頭,回頭對范建道,「老范,你們先用點兒利尿劑,把血壓降下來。等我看完別的病人,一起寫會診單,再把這個病人轉到心內科。」
「好的,謝了。」范建鬆了口氣,輕輕拍了拍肖世康的肩膀,隨後對陸晨微微一笑。
能轉走一個重病號,他的急診科病房也能安全一些。
……
「走吧,去看22床。」
時間有限,肖世康立刻帶著陸晨去看22床的患者。
22床是一個三十五歲的男性患者,主因「胸悶伴呼吸困難3月余」入院。
他的生命值是56(——)。
患者既往沒有任何特殊疾病史。
在下級醫院查了一兩個月,做了大量的檢查,都沒有查到病因。
並且症狀越來越重,最後沒辦法了,就來了京都大學附屬第一醫院心內科。
陸晨來到床前,經過簡單的問診,便開始對患者進行查體。
「心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,雙下肺可聞及濕羅音,雙下肢水腫。」
查體結束,陸晨翻開了患者的病歷。
其中實驗室檢查:BNP2312ng/L,心臟超聲提示:LVEF30%,左室舒張末徑70mm,心電圖報告顯示:完全左束支傳導阻滯。
陸晨腦海中迅速閃過了一條條信息,三十五歲,心功能不全,左室擴張。
這個患者的病因暫時不太明確,但是很明顯,的確是心內科的疾病。
「這個病人,你覺得應該收住院嗎?」肖世康詢問道。
陸晨毫不猶豫地點點頭:「患者應該是心衰,但暫時不知道心衰的原因,需要更進一步的檢查,明確病因,患者這麼年輕,如果能找到病根,那是最好的了!」
「好。」肖世康笑了笑,「判斷得很準確!」
此時,陸晨心中也不由得感嘆,這急診科的病人質量不是一般的高啊!
如果在京華二院,這種病人可能早就被推到了住院病房。
可就在這時,不遠處的病房突然傳來一陣嘈雜聲,急診科的醫生和護士都朝一個方向跑過去。
陸晨皺了皺眉,放下手中的病歷夾,定睛一看。
他心中一怔,這好像是12床患者的方向啊?!