第191章 沒有高危因素的心梗（2/2）
「有點兒痛，痛過以後，還有些悶。」
「胸痛是什麼時候開始發生的？」
「今天晚上四點左右，在睡夢中痛醒了。」
陸晨看了患者在門診做的心電圖，顯示T波稍微高尖，並沒有其他什麼異常的。
「師妹，再複查一個心電圖。」陸晨吩咐道。
心電圖是，最易得、最廉價的心內科檢查。
很多心臟病的患者，在病情變化時，都會有心電圖改變，所以需要不斷複查心電圖。
「好的，師兄。」姚潔輕輕點頭。
……
心電圖做完以後。
陸晨剛拿到手中，心便一沉。
心電圖提示，與入院心電圖相比，II、III、aVF導聯ST段升高！
「有急性心肌梗死的可能，而且是下壁心梗。」陸晨沉聲道，「師妹，你去通知果果師姐，讓她來看一下這個病人，然後通知導管室準備。」
「好。」姚潔點了點頭，然後走出了病床。
II、III、aVF導聯對應的是心臟下壁，如果這幾個導聯有異常，往往提示心臟下壁可能缺血壞死了。
「一個心電圖就知道我心臟有問題了？」床上的男人淡淡道，「心電圖隔著我的皮膚，能看清楚我身體裡面的變化？」
陸晨頓了頓，解釋道：「當我們把心電圖的電極放在胸壁上，就能感受到電傳導，然後記錄在心電圖紙上，如果有缺血壞死的心肌，它們放電肯定是差的，就能如實反射到心電圖紙上。」
「現在，我們根據您的症狀，以及心電圖的結果，判斷您現在所患的疾病，大概率是心肌梗死。」
不過，陸晨現在唯一有一點疑惑的，便是患者頭上的生命值。
他的生命值是68。
按照之前的規律，急性期的心肌梗死，生命值都在60以下。
難道說，這個患者的病情還在進展的過程中嗎？
「你家屬呢？」陸晨繼續詢問道。
急性心肌梗死，是一種急危重症，隨時都有猝死的風險。
所以第一時間，要告知患者的直系家屬。
「沒有。」男人臉色一暗。
「沒結婚？」陸晨道，「老婆孩子呢？」
「前幾天離了，沒孩子。」
「父母呢？」
「都不在京華，京華就我一個人。」
陸晨心一沉，這事兒就更加難辦了！
急性心肌梗死，需要急診行冠脈介入手術。
這種有創的手術治療，一定需要患者家屬的簽字。
這時候，孫果果也趕來了。
詢問完患者的病史，看了心電圖。
「的確是急性心肌梗死，還在介入時間窗內，需要急診上台手術。」
孫果果的意見和陸晨完全一致。
「師姐，患者在京華沒有家屬。」陸晨在一旁小聲道。
「一個都沒有嗎？」孫果果看向病床上的男人。
「沒有。」男人搖搖頭。
孫果果也感覺這件事情很棘手。
這麼特殊的情況，萬一患者在手術台死了，那麼麻煩了。
且不說誰負責，就連屍體誰認領，費用誰來結都是問題。
「師弟，你先照看患者。」孫果果掏出手機，「我把病人的情況給李老師說一下。」
李瑤是科室主任，任何涉及到潛在糾紛的情況，都需要及時向他報備。
孫果果走出病床，打電話聯繫李瑤。
陸晨留了下來，讓護士給患者上了心電監護。
床旁心電監護上，患者的心率120次/分，血壓這個對於一個35歲的青壯年來說，是偏低的了。
看著心電監護上的心率，陸晨皺起了眉頭。
好像有些不對勁兒。
下壁心肌梗死，心率一般都是偏慢的。
這個患者有些反常啊，心率居然有120次/分。
不過，陸晨一時間並沒有想到其他什麼異常。
這時候，病床上，患者又出聲詢問道：「醫生，你們一直都說我是什麼心梗，這個病很重嗎？」
陸晨聞言，就將心中對於心率的疑惑壓下，開始組織語言，給患者解釋病情。
解釋病情極為重要，這關係到患者是否能接受下一步的治療。
「聽說過冠心病嗎？」陸晨道。
男人皺眉地點點頭。
「急性心肌梗死，就是冠心病中最嚴重的一種，隨時都有可能死人的！」
「急性心肌梗死是因為心臟的血管被血栓堵住了，血流過不去了，遠端的心肌細胞自然就缺血缺氧了，很快就會壞死。」
「心肌細胞不是一般細胞啊，心肌細胞是與生俱來的，死一個就少一個，死一批那整個心臟都可能罷工了。」
「心臟一旦罷工，發生心衰，病人就可能一命嗚呼了。」
「所以，儘快開通被堵住的心臟血管（冠狀動脈）是唯一有效的治療辦法。而在比較高級的醫院，首選冠脈介入的方法，比如置入心臟血管支架，撐開狹窄的血管、去除堵路的血栓。」
經過陸晨的一番解釋，患者也明白了自己的病情。
「也就是說，我要做這個介入手術？」患者道。
「對！」陸晨不容置疑地點點頭。
「好，那我聽你們的。」
「現在的問題，就是你沒有家屬，做手術，一定需要家屬簽字。」
「我自己簽字不行嗎？」
「這個問題，我們需要聯繫上級醫生。」
……
孫果果很快便回到了病房。
「李老師說，我們只負責救命。雜七雜八的事情管不了那麼多。她聯繫醫務科，在醫務科備案，簽字的事情讓他們解決，他們本來就是幹這個事的。」
陸晨點點頭，現在最好的辦法，就只能跟醫務科備案，告訴醫務科有這麼一個事情了。
他們不可能對患者坐視不理。
一切準備就緒，病人迅速被送入導管室。
……
介入室里的搶救爭分奪分，陸晨等人回到了醫生辦公室。
其他組的醫生也知道了這個患者，大家紛紛發出了感嘆。
這麼年輕的心肌梗死，真是有些讓人心驚膽寒！
陸晨坐在電腦前，開始書寫病歷時，又意識到一個問題。
患者高血壓、高血糖病史沒有，僅有一個高血脂的病史，也不吸菸。
說實在的，沒多少高危因素。
這個患者和他的年齡相仿，居然就這麼心梗了，誰能想到啊？！
不過二十分鐘後，介入室卻傳出了一個誰都沒想到的消息。