第278章 冶遊史（2/2）

環顧了一圈，卻沒有人主動站出來。

陸晨只好親自來講解。

「詢問病史，要從患者的主要症狀、伴隨症狀，症狀的誘因、部位、性質、加重或者緩解方式，這些方面來問……可不能隨心所欲的去問啊！」

……

大概半個小時的時間，陸晨帶著十多個見習生看完了兩個病人，然後救來到了心內八區的示教室。

接下來，他便要開始講解冠心病和心衰的病理生理。

講了大半天，陸晨感覺有些口乾舌燥。

下面坐著的見習生，仍舊是一臉迷茫的眼神。

「你們現在有什麼問題，都可以來問我。」陸晨只好說道。

在座的學生沉默了半晌。

終於有個女生道：「師兄，什麼問題都可以嗎？」

陸晨點點頭：「關於醫學臨床上的，只要我知道，都會盡力解答。」

女生頓了頓，便道：「師兄，我剛剛翻了患者的病歷，我看病歷里寫了冶遊史，什麼叫冶遊史』啊？是不是外出旅遊的經歷？」

陸晨一愣。

這問題和心衰或者冠心病，沒有任何的關係啊！

「咳咳。」陸晨清了清嗓子，「就是男女之間發生不正當關係。」

女生臉色一紅，「我知道了，謝謝師兄。」

陸晨以為就此作罷，沒想到在座的不知道哪個男生喊了句。

「師兄，能說具體點嗎？」

陸晨面色一黑：「就是跟除自己老婆外的其它女人睡覺了。」

在座的男生又回了一句：「師兄，那跟小三睡覺了，這算冶遊史嗎？」

「應該不算吧...」陸晨頓了頓。

「那怎樣才算？」

陸晨想了想，都：「去天上人間睡覺了，就算冶遊史。」

剛說完，一眾見習生便笑出了聲。

陸晨就覺得不太對，差點兒被下面這群小子給帶偏了！

他連忙出聲道：「大家提一提和冠心病、心衰有關係的問題！」

陸晨環顧了四周，大家都安靜了，卻沒有一個人回話。

「你們不問，那我就問一個哈。」陸晨笑了笑。

他的笑容，在所有見習生看來，有些毛骨悚然。

所有人都把頭稍稍低下，不敢和陸晨對視。

「剛才我們看了一個右心衰的病人，右心衰和左心衰相比，有什麼比較特徵性的體徵？」

陸晨的問題一出，底下便響起來了竊竊私語。

半晌，小組長緩緩站起身，出聲道：「師兄，是不是肝頸靜脈回流徵陽性？」

陸晨笑了笑：「不錯，知道怎麼做嗎？」

小組長點點頭。

「囑患者臥床，頭墊高枕，張口呼吸，檢查者右手掌面輕貼於肝區，逐漸加壓，持續10秒鐘，同時觀察頸靜脈怒張程度。」

「這個檢查的原理是什麼？」

「壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流，而使頸靜脈壓被迫上升……」

陸晨微微頷首，小組長回答得還不錯。

可是，陸晨接下來的一個問題，卻讓所有人都面面相覷。

「為什麼做肝頸靜脈回流徵時，病人是30-40°的半臥位？不能是60°或者其他角度的臥位？」